Cheilitis actinica chronica

Zuletzt geändert von Thomas Brinkmeier am 2024/09/07 22:05

Cheilitis actinica chronica

Syn: Cheilitis praecancerosa

DD: Cheilitis actinica acuta = akuter Sonnenbrand an den Lippen

Def: In-situ-Karzinom des Lippenrots durch chronische UV-Exposition

Vork: sehr häufig

KL: - fast immer an der Unterlippe auftretend

- weißliche Verfärbung, z. T. auch Krustenbildung oder Erosionen

Di: - Biopsie

Ind: insbes. zum Ausschluss von Spinaliomen aus indurierten/nodulären Läsionen

- Dermatoskopie

So: Cheilitis abrasiva praecancerosa

KL: erosive krustöse Läsionen

Prop: UV-absorbierender Lippenstift

Th: - Tretinoin 0,05%

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Appl: 2x/Tag

Altn: - 5-FU

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Appl: 1x/Tag bis zum Auftreten einer Erosion

- Diclofenac + Hyaluronsäure

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- Imiquimod

Lit: J Am Acad Dermatol. 2002 Oct;47(4):497-501

- Lippenbalsam mit DNA-Reparaturenzym (T4 Endonuclease)

Lit: J Drugs Dermatol. 2019 Jun 1;18(6):576

- Kryotherapie

- Laserablation

Mat: CO2-Laser

- photodynamische Therapie

Lit: - J Drugs Dermatol 2004; 3: 548-51

Meth: Laser-assistierte PDT mit dem langgepulsten 595-nm-Farbstofflaser

- J Drugs Dermatol. 2011 Nov;10(11):1240-5

- Eur J Dermatol. 2015 Dec 1;25(6):623-4

PT: CS (10 Pat.)

So: Tageslicht-PDT

Lit: Dermatol Ther. 2015 Jul 14. http://doi.org/10.1111/dth.12258 (Italien)

- Exzision des Lippenrots (Vermillionektomie) und Defektdeckung durch mobilisierte Mundschleimhaut (nach Langenbeck)

Bed: Ultima Ratio

  

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