Leiomyom

Pa: Ausgangsstrukturen (glatte Muskulatur) bei Leiomyomen der Haut:

- M. arector pili

Syn: Pilar leiomyoma

Vork: häufigster Leiomyomtyp (60%)

Gen: z. T. familiär gehäuft

Man: häufig in der Pubertät

KL: meist stark schmerzhafte, langsam wachsende, 1-2 cm große hautfarbene Papeln

Merk: Akronym "Lend an egg" (s. Liste der Differentialdiagnosen: Tumoren, schmerzhaft)

Lok: Prädilektionsstelle: Streckseiten der Extremitäten

Hi: subepidermale, unscharf begrenzte Konvolute glatter Muskelzellen mit spindelförmigen Kernen und perinukleärem Halo   Titel: Piloleiomyom Autor: Johannes Köhler Institut: SRH Zentralklinikum (Hautklinik) und Poliklinik (MVZ) Ort: Suhl Jahr: Suhl Kommentar: 4Titel (1/4): Piloleiomyom, Abb. 1Titel (2/4): Piloleiomyom, Abb. 2Titel (3/4): Piloleiomyom, Abb. 3Titel (4/4): Piloleiomyom, Abb. 4 7Titel (1/7): Piloleiomyom, Fall 2, Abb. 1Titel (2/7): Piloleiomyom, Fall 2, Abb. 2Titel (3/7): Piloleiomyom, Fall 2, Abb. 3Titel (4/7): Piloleiomyom, Fall 2, Abb. 4Titel (5/7): Piloleiomyom, Fall 2, Abb. 5Titel (6/7): Piloleiomyom, Fall 2, Abb. 6Titel (7/7): Piloleiomyom, Fall 2, Abb. 7

Lit: Indian Dermatol Online J. 2022 Sep 5;13(5):682-683. http://doi.org/10.4103/idoj.idoj_543_21

- Gefäßwände

Syn: Angioleiomyome

KL: bis mehrere Zentimeter große, tief liegende Knoten

Note: Angioleiomyome sind größer und tiefer als Piloleiomyome

Lok: Prädilektionsstelle: Knöchelregion

Vork: meist Frauen mittleren Alters

Kopl: Schmerzhaftigkeit nur bei ca. der Hälfte d. F.

- Zona muscularis von Skrotum (Tunica dartos), Penisschaft, großen Labien und Mamillen

Syn: genitales Leiomyom

Vork: 20% aller Leiomyome

Bef: - multiple Leiomyome: Piloleiomyome

- solitäres Leiomyom: Angioleiomyom oder genitales Leiomyom

Hi: einander durchflechtende Bündel glatter Muskelfasern mit charakteristischen zigarrenförmigen Zellkernen

Meth: Nachweis mit Masson-Trichrome-Färbung

So: sklerotisches Leiomyom 4Titel (1/4): sklerotisches Leiomyom, Abb. 1Titel (2/4): sklerotisches Leiomyom, Abb. 2Titel (3/4): sklerotisches Leiomyom, Glattmuskelaktinfärbung, Abb. 3Titel (4/4): sklerotisches Leiomyom, Glattmuskelaktinfärbung, Abb. 4

IHC: Desmin-positiv

DD: Histiozytom, Neurofibrom, Hamartom glatter Muskelzellen, Neurom, Adnextumor, Glomustumor, Keloid

Ass: multiple Leiomyome von Haut und Uterus Titel: Leiomyomatose, Arm

Syn: hereditäres Leiomyomatose- und Nierenzellkarzinom-Syndrom, Reed-Syndrom

Engl: multiple cutaneous and uterine leiomyomatosis (MCUL), hereditary leiomyomatosis and renal cancer syndrome (HLRCC), Reed syndrome

Gen: autosomal dominante Mutation der Fumarat-Hydratase

Hi: 8Titel (1/8): hereditäre Leiomyomatose, Abb. 1Titel (2/8): hereditäre Leiomyomatose, Abb. 2Titel (3/8): hereditäre Leiomyomatose, Abb. 3Titel (4/8): hereditäre Leiomyomatose, Abb. 4Titel (5/8): hereditäre Leiomyomatose, Abb. 5Titel (6/8): hereditäre Leiomyomatose, Abb. 6Titel (7/8): hereditäre Leiomyomatose, Abb. 7Titel (8/8): hereditäre Leiomyomatose, Abb. 8

Lit: -   Titel: Hereditary leiomyomatosis and renal cell carcinoma syndrome, An Bras Dermatol, 2023 Autor: Institut: Ort: Kommentar:   Titel: hereditäre Leiomyomatose und Nierenzellkarzinom, Article ID 3793986 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

- Ann Dermatol. 2023 May;35(Suppl 1):S14-S18. http://doi.org/10.5021/ad.20.287

Lit:   Titel: Leiomyoma, Cureus, 2018 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

Th: schwierig, da hohe Rezidivhäufigkeit

Meth: - Exzision

Altn: Kryotherapie

Dos: Dermatol Ther. 2020 Jan 9:e13226. http://doi.org/10.1111/dth.13226

- symptomatische Schmerztherapie

Stoff: - Phenoxybenzamin

Dos: 10 mg/Tag in 3-6 ED

Co: Nifedipin

Dos: 10 mg/Tag in 3 ED

- Doxazosin

Lit: J Dermatol. 2014 Mar;41(3):278-9 (Griechenland)

- Gabapentin

Lit: Cutis. 2019 Sep;104(3):E19-E22

Co: Nifedipin (3x10 mg/Tag bzw. 10 mg bei Bedarf)

- Botulinumtoxin

Lit:   Titel: Leiomyome, Botulinum, Dermatol Ther, 2021 Autor: Institut: Ort: Kommentar: