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Tumornekrosefaktor-α-Inhibitoren erhöhen das langfristige Risiko für hellen Hautkrebs und Melanome (NEWSBLOG 2026)

TNF-α-Inhibitoren zählen zu den wichtigsten Therapien chronisch-entzündlicher Erkrankungen. Eine große retrospektive Kohortenstudie liefert nun weitere Hinweise darauf, dass diese Medikamente langfristig mit einem erhöhten Risiko für kutane Malignome assoziiert sind. Analysiert wurden die Daten von 56.209 Patienten mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen, darunter 13.377 Personen mit einer TNF-α-Inhibitor-Therapie. Nach multivariabler Adjustierung war die Behandlung mit einem signifikant erhöhten Risiko für Basalzellkarzinome, Plattenepithelkarzinome, Melanome sowie für Hauttumoren insgesamt assoziiert. Beruhigend ist jedoch, dass sich weder für nichtmelanozytäre Hauttumoren noch für Melanome Hinweise auf aggressivere Tumoreigenschaften fanden. Weder der histopathologische Schweregrad der Basal- und Plattenepithelkarzinome noch das klinische Stadium der Melanome unterschieden sich zwischen Patienten mit und ohne TNF-α-Inhibitor-Therapie. Die Ergebnisse sprechen daher nicht für biologisch aggressivere Tumoren, sondern vielmehr für eine erhöhte Erkrankungshäufigkeit. Die Autoren empfehlen, dieses Risiko bei der Langzeitbetreuung zu berücksichtigen und regelmäßige dermatologische Hautkrebsscreenings in das Management von Patienten unter TNF-α-Inhibitoren zu integrieren.

Quelle:
J Am Acad Dermatol. 2026 Feb 16. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2026.02.035
Tumor necrosis alpha inhibitor therapy is associated with increased long-term risk of nonmelanoma skin cancer and melanoma: A retrospective cohort study.
Driscoll CB, Schwab G, Quan VL, McKenney J, Hooper MJ, Ramesh Kumar SKS, Kundu RV, Kundu SD.

Tofacitinib bei genitalem Lichen sclerosus (NEWSBLOG 2026)

Der genitale Lichen sclerosus (GLS) ist eine chronisch-entzündliche Dermatose, die durch elfenbeinweiße Plaques, fortschreitende Vernarbungen sowie Symptome wie Dysurie, Pruritus und Dyspareunie gekennzeichnet ist. Darüber hinaus haben Betroffene ein erhöhtes Risiko, ein Plattenepithelkarzinom zu entwickeln, was zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität führt. Obwohl die genaue Pathogenese des GLS bislang nicht vollständig geklärt ist, ermöglichen die derzeitigen Erstlinientherapien, insbesondere topische Kortikosteroide, häufig keine zufriedenstellende langfristige Krankheitskontrolle. Zunehmende Hinweise deuten darauf hin, dass Januskinase-(JAK-)Inhibitoren eine vielversprechende therapeutische Option darstellen könnten. Allerdings liegen zur Anwendung des breit wirksamen JAK-Inhibitors Tofacitinib bei GLS bislang nur wenige Daten vor; bisher wurden lediglich zwei Fallberichte veröffentlicht. Die vorliegende retrospektive Fallserie untersuchte daher die Wirksamkeit und Sicherheit einer oralen Tofacitinib-Therapie bei Patientinnen und Patienten mit GLS.

Quelle:

J Am Acad Dermatol. 2026 Feb 17:S0190-9622(26)00259-8. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2026.02.045.

Effective treatment of genital lichen sclerosus with tofacitinib: A retrospective case series of 13 patients.

Shao H, Li Z, Zhao W, Zhang Y, Chen S, Tian H.

Epidermolysis bullosa simplex: Bewährte Maßnahmen und neue Perspektiven (NEWSBLOG 2026)

Die Epidermolysis bullosa simplex (EBS) ist die häufigste Form der erblichen blasenbildenden Hauterkrankungen und macht rund 70% aller EB-Fälle aus. Trotz erheblicher Fortschritte bei anderen EB-Subtypen existiert bislang keine zugelassene spezifische Therapie für EBS. Eine aktuelle Übersichtsarbeit fasst den derzeitigen Behandlungsstandard sowie vielversprechende neue Therapieansätze zusammen. Die Versorgung konzentriert sich aktuell vor allem auf symptomatische Maßnahmen mit dem Ziel, Blasenbildung, Schmerzen und Folgekomplikationen zu reduzieren. Zentrale Bestandteile sind eine konsequente Wundversorgung, die Vermeidung von Reibung und Feuchtigkeit sowie individuell angepasste Schuhe, Socken und Gehhilfen. Blasen sollten entlastet, jedoch nicht vollständig eröffnet werden, während nicht haftende Verbände sowie verdünnte Essig- oder Bleichbäder das Infektionsrisiko senken können. Da Hyperhidrose die Blasenbildung häufig verstärkt, kommen unter anderem Glycopyrronium, Oxybutynin oder Botulinumtoxin zum Einsatz. Die oft schmerzhafte palmoplantare Keratodermie bleibt therapeutisch eine Herausforderung; neben mechanischer Abtragung und keratolytischen Externa werden zunehmend gezielte Ansätze wie topisches Sirolimus untersucht. Darüber hinaus richtet sich das Interesse auf entzündungsmodulierende Therapien. Zu den derzeit erforschten Kandidaten gehören Apremilast, Dapson, Diacerein-haltige Externa, Deucravacitinib sowie topische Brokkolisprossen-Extrakte. Auch Tetrazyklin-Antibiotika werden häufig Off-Label zur Blasenreduktion eingesetzt. Besonders spannend sind die Fortschritte in der molekularen Medizin: Genbasierte Strategien wie siRNA-Technologien, TALEN-Verfahren und CRISPR-Cas9 eröffnen langfristig die Perspektive kausaler Therapien. Auch wenn derzeit noch keine zugelassene Behandlung für EBS verfügbar ist, entwickelt sich das therapeutische Spektrum dynamisch und gibt Anlass zur Hoffnung auf wirksamere, zielgerichtete Behandlungsoptionen in den kommenden Jahren.

Quelle:
Pediatr Dermatol. 2026 Feb 22. http://doi.org/10.1111/pde.70147.
Treatment Landscape for Epidermolysis Bullosa Simplex: A Review of Established and Emerging Therapies.
Hanrahan GB, Zhu A, Reusch DB, Teng JMC.

Dermatofibrosarcoma protuberans: Aktuelle Empfehlungen zu Diagnose und Therapie (NEWSBLOG 2026)

Das Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) ist ein seltenes, lokal aggressives Weichteilsarkom der Haut mit hoher Rezidivneigung, jedoch vergleichsweise geringer Metastasierungsrate. Eine aktuelle Übersichtsarbeit fasst den derzeitigen Wissensstand zu Diagnostik und Management zusammen und betont die Bedeutung einer konsequenten lokalen Tumorkontrolle. Die Diagnose basiert auf der histopathologischen Untersuchung, wobei der Nachweis einer CD34-Positivität für die Diagnosesicherung wesentlich ist. Bildgebende Verfahren wie MRT oder CT sind nicht routinemäßig erforderlich, können jedoch bei Verdacht auf eine tiefere oder ausgedehnte subklinische Tumorausbreitung hilfreich sein. Besondere Aufmerksamkeit erfordert die fibrosarkomatöse Variante des DFSP, die mit einer ungünstigeren Prognose und aggressiverem Verlauf assoziiert ist und interdisziplinär in spezialisierten Sarkomzentren betreut werden sollte. Als bevorzugtes Therapieverfahren empfehlen die Autoren die Mohs-Chirurgie, da sie eine vollständige Randkontrolle ermöglicht und mit den niedrigsten Lokalrezidivraten verbunden ist. Für nicht resektable Tumoren kommen Strahlentherapie und der Tyrosinkinase-Inhibitor Imatinib infrage. Vor Einleitung einer Imatinib-Therapie sollte jedoch die charakteristische COL1A1-PDGFB-Fusion molekular bestätigt werden. Darüber hinaus identifizieren aktuelle molekulare Untersuchungen potenzielle neue therapeutische Zielstrukturen wie EGFR, PD-L1 und PRAME. Fortschritte bei Organoidmodellen und Einzelzell-RNA-Sequenzierungen verbessern zudem das Verständnis der Tumorbiologie und könnten zukünftige Therapieansätze beeinflussen. Die Autoren weisen außerdem auf bestehende ethnische Unterschiede bei Diagnosestellung und Versorgung hin und plädieren insbesondere bei Patienten mit dunkler Hautfarbe für eine erhöhte diagnostische Aufmerksamkeit, um Fehldiagnosen und Behandlungsverzögerungen zu vermeiden.

Quelle:
J Am Acad Dermatol. 2026 Feb 23. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2026.02.072.
Dermatofibrosarcoma protuberans: A clinical review of diagnosis and management.
Zhou MH, Stirrat TP, Alam M, Bordeaux JS, Brewer JD, Minkis K, Nouri K, Remotti F, Matushansky I, Lipner SR.

Dermoskopische Merkmale des Nagelmelanoms (NEWSBLOG 2026)

Das Melanom des Nagelapparats zählt zu den diagnostisch anspruchsvollsten Formen des Melanoms. Da die klinischen Veränderungen oft unscheinbar sind, kommt es nicht selten zu erheblichen Diagnoseverzögerungen mit entsprechend ungünstigeren Prognosen. Ein aktueller Review fasst die verfügbaren dermoskopischen Erkenntnisse aus 26 Studien mit insgesamt 416 Patienten zusammen und identifiziert die wichtigsten Merkmale für die Früherkennung. Am häufigsten betroffen waren Erwachsene im fünften bis siebten Lebensjahrzehnt, wobei Fingernägel häufiger involviert waren als Zehennägel. Besonders oft waren Daumen und Großzehe betroffen. Die zuverlässigsten dermoskopischen Hinweise auf ein Nagelmelanom waren Pigmentunregelmäßigkeiten innerhalb des longitudinalen Bandes, insbesondere Mehrfarbigkeit (Heterochromie), unregelmäßige Abstände der Pigmentlinien sowie eine unregelmäßige Bandbreite. Ebenfalls häufig beschrieben wurden unscharfe Begrenzungen der Pigmentierung. Das klassische Hutchinson-Zeichen zeigte sich dagegen in weniger als der Hälfte der Fälle und erwies sich somit als deutlich weniger sensitiv als vielfach angenommen. Invasive Nagelmelanome waren häufiger mit destruktiven Veränderungen wie Nagelplattendystrophie oder Ulzerationen assoziiert, während Melanome in situ überwiegend subtilere pigmentäre Auffälligkeiten aufwiesen. Weitere dermoskopische Merkmale wie Punkte und Globuli, Triangle-Zeichen, Gefäßveränderungen, Blau-Weiß-Schleier, Hyperkeratosen oder oberflächliche Schuppung wurden zwar beschrieben, zeigten jedoch eine deutlich geringere Konsistenz. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass insbesondere Pigment-Irregularitäten die verlässlichsten dermoskopischen Warnsignale eines Nagelmelanoms darstellen. Die Arbeit unterstreicht zudem die Notwendigkeit einer standardisierten dermoskopischen Dokumentation und erinnert daran, bei verdächtigen longitudinalen Melanonychien frühzeitig eine Biopsie in Erwägung zu ziehen.

Quelle:
Clin Exp Dermatol. 2026 Feb 27. http://doi.org/10.1093/ced/llag101.
Dermoscopic Features of Nail Unit Melanoma: A Scoping Review.
Kukunoor VD, Haff PL, Black TA, Farris DP, Nelson KC, Doan HQ.

Tofacitinib bei erworbener reaktiv perforierender Kollagenose (NEWSBLOG 2026)

Therapierefraktäre erworbene reaktive perforierende Kollagenose bleibt klinisch oft schwer kontrollierbar – insbesondere bei starkem Pruritus und ausgeprägter Einschränkung der Lebensqualität. Diese retrospektive Fallserie zeigt nun bemerkenswerte Effekte von Tofacitinib bei vorbehandelten Patienten. Bereits nach wenigen Wochen kam es zu einer deutlichen Reduktion von Juckreiz und Krankheitslast, wobei fast zwei Drittel der Patienten eine nahezu vollständige klinische Remission erreichten. Hohe IgE-Ausgangswerte waren mit schlechterem Therapieansprechen assoziiert und könnten künftig als Biomarker für die Therapiewahl relevant werden. JAK-Inhibition entwickelt sich zunehmend zu einer vielversprechenden Option auch bei seltenen entzündlich-pruritischen Dermatosen. Für die Praxis bleibt die Evidenz zwar noch limitiert, die konsistenten Verbesserungen in dieser schwer behandelbaren Kohorte sind jedoch bemerkenswert.

Quelle:
Int J Dermatol 2026;65:1345-1348 http://doi.org/10.1111/ijd.70291
Tofacitinib for Acquired Reactive Perforating Collagenosis: A Retrospective Study of Efficacy and Safety.
Gan YT, Yan S, Liu Y, Chen FL.