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Prädiktoren für das Ansprechen auf topisches Ruxolitinib bei nichtsegmentaler Vitiligo (NEWSBLOG 2026)

Ruxolitinib 1,5 % Creme ist die erste zugelassene medikamentöse Therapie zur Repigmentierung bei nichtsegmentaler Vitiligo, allerdings bestehen erhebliche individuelle Unterschiede im Therapieansprechen. Ein narratives Review wertete 14 klinische und Beobachtungsstudien aus, um mögliche Prädiktoren für den Behandlungserfolg zu identifizieren. Der zuverlässigste Faktor war die anatomische Lokalisation: Läsionen im Gesicht zeigten die höchsten Repigmentierungsraten, während akrale Areale deutlich schlechter ansprachen. Auch ein frühes klinisches Ansprechen erwies sich als günstiger Indikator für den längerfristigen Therapieerfolg. Langzeitdaten deuten zudem darauf hin, dass eine erreichte Repigmentierung bei einem relevanten Anteil der Patienten auch nach Absetzen von Ruxolitinib erhalten bleiben kann. Dagegen zeigten Alter, Geschlecht, Erkrankungsdauer und Hautphototyp keine konsistenten Zusammenhänge mit dem Therapieerfolg. Eine zusätzliche Schmalband-UVB-Therapie konnte die Repigmentierung insbesondere bei anfänglichen Nicht-Respondern verbessern, während ihr zusätzlicher Nutzen bei Patienten mit frühem Ansprechen begrenzt war. Erste Biomarkerstudien weisen auf einen möglichen Zusammenhang zwischen bestimmten Th2-Zytokinprofilen beziehungsweise einem Abfall von CXCL10 und dem Therapieansprechen hin; diese Befunde sind bislang jedoch nicht ausreichend validiert. Für die klinische Praxis erscheinen somit vor allem die Lokalisation der Vitiligo und das frühe Ansprechen als derzeit aussagekräftigste Prädiktoren für den Erfolg einer topischen Ruxolitinib-Therapie.

Quelle:
Australas J Dermatol. 2026 Jun;67(4). http://doi.org/10.1111/ajd.70090
Predictors of Response to Topical Ruxolitinib in Non-segmental Vitiligo: A Narrative Review.
Bettolini L, Maione V, Carugno A, Fratton Z, Errichetti E, Crivellari M, Cartocci A, Maronese CA, Venturini M, Zerbinati N, Rossi M, Bighetti S.