Botulinumtoxin A wird zunehmend auch für dermatologische Indikationen außerhalb der klassischen neuromuskulären Anwendung untersucht. Ein aktueller systematischer Review analysierte die verfügbare Evidenz zur Behandlung von Acne vulgaris und Aknenarben. Eingeschlossen wurden 14 Publikationen mit insgesamt 436 Patienten, davon jeweils 218 mit aktiver Akne beziehungsweise Aknenarben. Bei der Acne vulgaris zeigte sich nach Botulinumtoxin-Behandlung bei der Mehrzahl der Patienten über etwa drei bis sechs Monate eine Besserung, die unter anderem anhand von Sebumetermessungen, Porenzahl und Patientenzufriedenheit erfasst wurde. Neben einer verminderten Talgproduktion wurde auch eine Reduktion entzündlicher Akneläsionen beschrieben. Als möglicher Wirkmechanismus wird insbesondere eine cholinerge Modulation der Talgdrüsenaktivität diskutiert. Auch bei Aknenarben berichteten die eingeschlossenen Studien über Verbesserungen, sowohl unter Botulinumtoxin als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Verfahren, bei überwiegend hoher Patientenzufriedenheit. Denkbar ist hier neben einer Beeinflussung der dermalen Remodellierung insbesondere eine Reduktion muskulärer Zugkräfte auf Narbenareale. Trotz der insgesamt positiven Ergebnisse bleibt die Evidenz begrenzt: Die eingeschlossenen Arbeiten unterscheiden sich hinsichtlich Applikationstechnik, Dosierung, Endpunkten und Kombinationstherapien, sodass sich weder ein standardisiertes Behandlungsschema noch die relative Wirksamkeit gegenüber etablierten Akne- und Narbentherapien ableiten lässt. Botulinumtoxin A ist daher derzeit eher als experimentelle beziehungsweise ergänzende Therapieoption einzuordnen und nicht als Ersatz für etablierte Behandlungsverfahren.

Quelle:
J Drugs Dermatol. 2026;25(6):508-512. http://doi.org/10.36849/JDD.9562
Treating Acne Vulgaris and Scarring With Botulinum Toxin: A Systematic Review.
Igiede J, Sulejmani P, Vassiliev N, Cruz JB.