Das Merkel-Zell-Karzinom (MCC) ist ein seltener, aber hochaggressiver kutaner Neuroendokrintumor, der klinisch häufig unspezifisch als rosafarbener Knoten imponiert. Die dermatoskopische Differenzierung von anderen benignen und malignen Läsionen stellt daher eine diagnostische Herausforderung dar. Eine große multizentrische Analyse der International Dermoscopy Society liefert nun wichtige Hinweise zu charakteristischen Mustern. Insgesamt wurden 402 Läsionen analysiert, darunter 134 MCC und 268 Kontrolltumoren mit ähnlicher klinischer Morphologie. Die häufigsten dermatoskopischen Merkmale des MCC waren eine rosafarbene (pink) Grundfarbe (92,4%), gefolgt von weißen Strukturen (58%) und irregulären linearen Gefäßen (43,5%). Schuppung wurde in etwa einem Drittel der Fälle beobachtet. In der multivariaten Analyse erwiesen sich insbesondere zwei Merkmale als unabhängige Prädiktoren für ein MCC: eine dominante rosafarbene Färbung sowie das Vorhandensein von Schuppung. Demgegenüber waren Ulzeration sowie braune oder blau-graue Pigmentierungen negativ mit einem MCC assoziiert.
Erfreulicherweise zeigte eine andere Studie, dass schmale Resektionsränder (< 1 cm) bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit lokalisiertem MCC im Kopf-Hals-Bereich eine akzeptable Alternative sein können, ohne das Gesamtüberleben zu beeinträchtigen.
Quellen:
Int J Dermatol. 2025 Dec 12. http://doi.org/10.1111/ijd.70213.
Dermoscopy in Merkel Cell Carcinoma-A Multicenter Retrospective Study of the International Dermoscopy Society.
Korecka K, Badiu IM, Tschandl P, Akay BN, Apalla Z, Hofmann-Wellenhof R, Kittler H, Kremer N, Lanssens S, Longo C, Lubeek SFK, Marghoob A, Mueller C, Mutz-Rabl C, Navarrete-Dechent C, Paoli J, Pham FK, Samimi M, Spadafora M, Thomas L, Togawa Y, Vargas-Mora P, Lallas A.
Int J Dermatol. 2025 Dec 12. http://doi.org/10.1111/ijd.70209.
Narrow Excision Margins Are Not Associated With Worse Survival in Localized Merkel Cell Carcinoma of the Head and Neck: A National Cancer Database Analysis.
Kasheri E, Koumudi V, Gharavi N, Rosenthal A.
