Der Zusammenhang zwischen orofazialer Granulomatose und allergischen Mechanismen wird zunehmend diskutiert, insbesondere im Hinblick auf Kontaktallergien und potenzielle diätetische Trigger. In einer narrativen Übersichtsarbeit analysierten die Autoren systematisch die verfügbare Literatur zum Einfluss von Allergenvermeidung bei Patienten mit orofazialer Granulomatose. Insgesamt wurden 46 Studien ausgewertet, darunter Fallberichte, Fallserien, kleinere Interventionsstudien und prospektive Kohortenuntersuchungen. Epikutantestungen wurden bei einem Teil der Patienten durchgeführt, wobei unter den identifizierten Kontaktallergenen insbesondere Zimtbestandteile, Benzoesäure, pflanzenhaltige Produkte, Metalle wie Nickel oder Quecksilber sowie Duftstoffe berichtet wurden. Wurde eine gezielte Allergenvermeidung oder Eliminationsdiät umgesetzt, berichtete ein Großteil der Patienten über eine zumindest partielle klinische Besserung. Eine standardisierte, validierte Bewertungsskala für die unterschiedlichen Manifestationen der orofazialen Granulomatose existiert bislang jedoch nicht, sodass die Einschätzung des Therapieerfolgs überwiegend auf ärztlichen und patientenberichteten Parametern beruhte. Die Autoren sehen in der Kombination aus Epikutantestung und konsequenter Allergenvermeidung einen pragmatischen Baustein im multimodalen Management, insbesondere bei therapieresistenten Verläufen. Gleichzeitig betonen sie den Mangel an kontrollierten Studien und fordern methodisch robuste Untersuchungen, um die tatsächliche Bedeutung allergischer Trigger und diätetischer Interventionen evidenzbasiert zu klären.

Quelle:
Dermatitis. 2025 Sep 19. http://doi.org/10.1177/17103568251378523.
An Allergy-Based Approach to Orofacial Granulomatosis: A Narrative Review.
Sahni VN, Yim R, Amanullah A, Sahni D, Powell D, deShazo R, Rhoads JLW, Clarke JT, Hansen CB, Zone JJ, Hull CM, Hopkins ZH.