Psoriasis ist mit einer erheblichen Komorbiditätslast verbunden, insbesondere im Hinblick auf kardiovaskuläre, metabolische und psychiatrische Begleiterkrankungen. In einer groß angelegten populationsbasierten Real-World-Analyse untersuchten die Autoren, ob Glucagon-Like-Peptide-1-Rezeptoragonisten bei Patienten mit Psoriasis, die aufgrund von Adipositas oder Typ-2-Diabetes behandelt wurden, mit verbesserten klinischen Endpunkten assoziiert sind. Grundlage war eine retrospektive Kohortenstudie unter Nutzung der US-amerikanischen TriNetX-Datenbank mit zweijähriger Nachbeobachtung. Nach Propensity-Score-Matching wurden jeweils 3.048 Patienten mit und ohne GLP-1-Rezeptoragonisten-Therapie verglichen. Die Behandlung mit GLP-1-Rezeptoragonisten war mit einer signifikant reduzierten Gesamtmortalität sowie einer geringeren Rate schwerer kardiovaskulärer Ereignisse verbunden. Darüber hinaus zeigten sich niedrigere Risiken für Alkohol- und Substanzmissbrauch. Typische arzneimittelassoziierte Nebenwirkungen traten nicht häufiger auf als in der Vergleichsgruppe. Bemerkenswert war, dass die beobachteten Risikoreduktionen bei Patienten mit Psoriasis ausgeprägter waren als in Vergleichskohorten mit Adipositas oder Diabetes ohne Psoriasis. Insgesamt sprechen die Daten dafür, dass GLP-1-Rezeptoragonisten bei Patienten mit Psoriasis und metabolischen Komorbiditäten nicht nur metabolische Parameter verbessern, sondern auch das Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer und psychiatrischer Folgeerkrankungen sowie die Gesamtsterblichkeit senken könnten. Dies unterstreicht den potenziellen Stellenwert dieser Substanzklasse im integrativen Management der Psoriasis mit Begleiterkrankungen.

Quelle:
Br J Dermatol. 2025 Sep 3:ljaf346. http://doi.org/10.1093/bjd/ljaf346.
GLP-1RA and reduced mortality, cardiovascular and psychiatric risks in psoriasis: a large-scale cohort study.
Olbrich H, Kridin K, Zirpel H, Hernandez G, Sadik CD, Gaffal E, Thaçi D, Ludwig RJ.