Nicotinamid, auch als Niacinamid bekannt, ist die wasserlösliche Form von Vitamin B3 und spielt eine zentrale Rolle in zahlreichen zellulären Stoffwechselprozessen. In der Dermatologie wird orales Nicotinamid vielseitig eingesetzt, unter anderem zur Reduktion UV-induzierter Immunsuppression, als adjuvante Therapie bei bullösen Dermatosen, zur Entzündungs- und Sebumreduktion bei Akne sowie bei juckenden Hauterkrankungen. Vor dem Hintergrund neuerer Daten, die auf mögliche vaskuläre Effekte seiner Endmetaboliten hinweisen, analysierten die Autoren in einer narrativen Übersichtsarbeit sowohl den dermatologischen Nutzen als auch potenzielle kardiovaskuläre Risiken der oralen Einnahme. Die ausgewertete Literatur bestätigt die klinische Wirksamkeit von Nicotinamid, etwa bei der Senkung des Risikos für nichtmelanozytäre Hauttumoren bei immunkompetenten Patienten und bei verschiedenen entzündlichen Dermatosen. Gleichzeitig deuten aktuelle Studien darauf hin, dass erhöhte Serumspiegel bestimmter Nicotinamid-Metaboliten mit einem gesteigerten Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse assoziiert sein könnten, insbesondere bei Dosierungen oberhalb der häufig empfohlenen therapeutischen Grenze von 500 mg täglich. Die Übersichtsarbeit ordnet diese Befunde kritisch ein und macht deutlich, dass Nicotinamid trotz seines etablierten Nutzens in der dermatologischen Praxis nicht uneingeschränkt als risikofrei angesehen werden sollte. Insbesondere bei hochdosierter Anwendung erscheint eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung angezeigt, um mögliche kardiovaskuläre Nebenwirkungen frühzeitig zu berücksichtigen.

Quelle:
J Drugs Dermatol. 2025 Nov 1;24(11):1075-1079. http://doi.org/10.36849/JDD.9092
Exploring the Cardiovascular Impacts of Oral Nicotinamide: A Comprehensive Narrative Review.
Shoukfeh R, Tisack AM, Lim HW, Mohammad TF.