Topische Kortikosteroide sind als wichtiger Auslöser beziehungsweise Verstärker einer perioralen Dermatitis bekannt, während der mögliche Einfluss kortikosteroidhaltiger Nasensprays und Inhalativa bislang vor allem durch Fallberichte beschrieben wurde. Eine große retrospektive Kohortenstudie auf Basis des US-amerikanischen TriNetX-Netzwerks untersuchte diesen Zusammenhang bei Patienten unter 18 Jahren mit allergischer Rhinitis oder Asthma. Verglichen wurden Kinder und Jugendliche mit nasaler oder inhalativer Kortikosteroidtherapie, Anwender entsprechender kortikosteroidfreier Präparate sowie Patienten ohne nasale oder inhalative Behandlung; die Kohorten wurden mittels Propensity-Score-Matching angeglichen. Unter kortikosteroidhaltigen Nasalia oder Inhalativa war die Neudiagnose einer perioralen Dermatitis deutlich häufiger dokumentiert. Am stärksten war die Assoziation innerhalb der ersten sechs Monate mit einem 3,25-fach erhöhten relativen Risiko (RR 3,25; p < 0,0001). Nach zwölf Monaten bestand weiterhin ein signifikant erhöhtes Risiko, wenn auch abgeschwächt (RR 2,27; p < 0,0001). Für kortikosteroidfreie nasale oder inhalative Präparate fand sich dagegen keine entsprechende Assoziation. Die Daten sprechen dafür, bei neu aufgetretener perioraler Dermatitis im Kindes- und Jugendalter gezielt auch nach kortikosteroidhaltigen Nasensprays und Asthmainhalatoren zu fragen. Als mögliche lokale Expositionsquellen kommen insbesondere Kontakt mit der perioralen Haut und Ablagerungen nach der Inhalation infrage. Aufgrund des retrospektiven Datenbankdesigns lässt sich jedoch keine Kausalität beweisen; auch mögliche Unterschiede hinsichtlich Grunderkrankung, Anwendungstechnik und tatsächlicher Kortikosteroidexposition können nicht vollständig erfasst werden.

Quelle:
Pediatr Dermatol. 2026 May 10. http://doi.org/10.1111/pde.70228
Association of Nasal and Inhalant Corticosteroids With Pediatric Perioral Dermatitis: A TriNetX Retrospective Cohort Study.
Merkle T, Curley C, Wambold D, Iginla B, Ilyas EN.