Das darmassoziierte Dermatose-Arthritis-Syndrom (Bowel-associated Dermatosis-Arthritis Syndrome, BADAS) ist eine seltene neutrophile Dermatose, die durch rezidivierende Hauteruptionen, Arthralgien und häufig auch Fieberschübe gekennzeichnet ist und insbesondere im Zusammenhang mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen auftreten kann. Ein aktueller Fallbericht beschreibt eine 17-jährige Patientin mit Morbus Crohn, die ein BADAS entwickelte und unter Behandlung mit dem IL-23-Inhibitor Risankizumab bei gleichzeitigem Ausschleichen systemischer Kortikosteroide eine vollständige und anhaltende Remission erreichte. Der Therapieerfolg ist pathogenetisch interessant, da IL-23 eine zentrale Rolle bei der Regulation der Th17-Achse und damit auch neutrophiler Entzündungsreaktionen spielt. Zudem ist Risankizumab zur Behandlung des Morbus Crohn etabliert, sodass bei dieser Konstellation sowohl die zugrunde liegende intestinale Entzündung als auch die damit assoziierte Dermatose therapeutisch adressiert werden könnten. Der Fall liefert damit einen weiteren Hinweis auf eine mögliche Bedeutung der IL-23-vermittelten Immunantwort beim BADAS und eröffnet insbesondere bei rezidivierenden Verläufen in Verbindung mit Morbus Crohn eine interessante therapeutische Perspektive. Aus dem Ansprechen einer einzelnen Patientin lässt sich jedoch weder eine spezifische Wirksamkeit von Risankizumab beim BADAS noch ein kausaler Zusammenhang zwischen IL-23-Blockade und Remission ableiten; zudem erschwert die begleitende systemische Kortikosteroidtherapie die eindeutige Zuordnung des Therapieeffekts.

Quelle:
Pediatr Dermatol. 2026 May 13. http://doi.org/10.1111/pde.70261
Sustained Remission of Pediatric Bowel-Associated Dermatosis-Arthritis Syndrome With Risankizumab.
Peake KE, Toor H, Jean MC, Barker CC, Lam JM.