Die Studie untersuchte den prognostischen Wert der zirkulierenden Tumor-DNA (ctDNA) bei Patienten mit kutanem Melanom im Stadium III. Die Autoren führten eine prospektive multizentrische Studie durch, in der BRAF-, NRAS- und TERT-Promotor-Mutationen in primären oder metastatischen Tumoren analysiert wurden. Blutproben wurden nach einer positiven Sentinel-Lymphknotenbiopsie, präoperativ bei Patienten mit Lymphknotenmetastasen oder vor Beginn einer Behandlung bei Patienten mit nicht resezierbaren Lymphknoten- oder In-transit-Metastasen entnommen. Weitere Proben erfolgten vier Wochen postoperativ sowie alle drei bis sechs Monate im Verlauf. ctDNA wurde bei 21 von 48 Patienten (43,8 %) nachgewiesen. Der Nachweis von ctDNA korrelierte mit Fernrezidiven oder multiplen Rezidivlokalisationen (P < 0,05). Das Vorhandensein von ctDNA während der Nachbeobachtung war signifikant mit Krankheitsprogression (P = 0,011), Gesamtmortalität (P < 0,001) und melanomspezifischem Tod (P < 0,001) assoziiert. Obwohl präoperative ctDNA-Werte keinen Krankheitsfortschritt vorhersagten, war eine postoperative ctDNA-Positivität mit einer niedrigeren rezidivfreien, Gesamt- und melanomspezifischen Überlebensrate verbunden. Eine longitudinale Überwachung der ctDNA liefert somit wertvolle Informationen zur Vorhersage von Rezidiven und Überleben beim Melanom im Stadium III.

Quelle:
Melanoma Res. 2025 Aug 1;35(4):259-267.
http://doi.org/10.1097/CMR.0000000000001041.
Circulating tumor DNA predicts tumor progression and poor survival in patients with stage III melanoma.
Palacios-Diaz RD, de Unamuno-Bustos B, Carratalá-García A, Pérez-Simó G, Moreno-Ramírez D, Ferrándiz L, Almazán-Fernández FM, Boada A, Loidi-Pascual L, Palanca-Suela S, Botella-Estrada R.