Die operative Entfernung ist weiterhin die Standardtherapie des kutanen Plattenepithelkarzinoms (cSCC), kann jedoch bei rezidivierten oder lokal fortgeschrittenen Tumoren, relevanten Begleiterkrankungen oder anatomisch und kosmetisch problematischen Lokalisationen an Grenzen stoßen. Eine Fallserie aus einem kanadischen Referenzzentrum untersuchte intralesionales Interleukin-2 (iIL-2) als lokale immuntherapeutische Alternative bei 16 Patienten mit histologisch gesichertem cSCC. Das Durchschnittsalter betrug 79 Jahre. Behandelt wurde zweimal wöchentlich mit direkt in die klinisch nachweisbaren Tumoren injiziertem IL-2; die Therapie wurde bei Ansprechen fortgesetzt und bei Progression beendet. Trotz des anspruchsvollen Patientenkollektivs erreichten 13 von 16 Patienten und damit 81 % ein komplettes Ansprechen. Das progressionsfreie Überleben betrug im Mittel 19 Monate, wobei die Nachbeobachtungszeiten erheblich variierten. Bemerkenswert war zudem die Verträglichkeit: Es wurden ausschließlich Nebenwirkungen vom Grad 1 oder 2 beobachtet. Intralesionales IL-2 könnte damit insbesondere für Patienten interessant sein, bei denen eine Operation aufgrund von Komorbiditäten problematisch ist oder bei denen sich der Tumor in einem funktionell oder kosmetisch sensiblen Areal befindet. Auch die vergleichsweise niedrigen Kosten gegenüber einer systemischen Immuntherapie könnten für dieses Verfahren sprechen. Die hohe komplette Ansprechrate ist vielversprechend, sollte angesichts der kleinen, unkontrollierten Fallserie jedoch nicht mit der Wirksamkeit etablierter Therapieverfahren gleichgesetzt werden. Randomisierte Studien sind erforderlich, um Stellenwert, optimale Patientenselektion und langfristige Tumorkontrolle zu bestimmen.

Quelle:
JAMA Dermatol. 2026 May 1;162(5):503-508. http://doi.org/10.1001/jamadermatol.2026.0181
Intralesional Interleukin-2 Therapy for Treatment of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma.
Giacomantonio CA, Vidovic D, Cruickshank B.