Akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP)

Zuletzt geändert von Thomas Brinkmeier am 2022/09/08 19:09

Akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP)

Syn: Pustulosis acuta generalisata, akutes generalisiertes pustulöses Bakterid, toxisches Pustuloderm

Engl: acute generalized exanthematous pustulosis

TF: - (Virus-)Infekte

Lit: -  

- JAAD Case Rep. 2021 Jan 7;9:36-38. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2020.12.026

- Medikamente (v. a. Penicilline und Kalziumantagonisten)

Bsp: Penicilline, Kalziumantagonisten (Diltiazem), Paroxetin, Gemcitabin, Gliclazid, Sufonamide, Terbinafin, Quinolone, Prednisolon, Pristinamycin, Clopidogrel, Daptomycin, Imatinib, Isoniazid, Dihydrocodeinphosphat, Azithromycin, Labetalol, Hydroxychloroquin, Aciclovir, Meropenem, Bupropion, Ranolazin, Pitavastatin, Ipilimumab, Lornoxicam, Flurbiprofen, Vareniclin, Gadolinium, Pantoprazol, Mianserin, Cannabidiol, Cephalexin, Ceftriaxon, Mifepriston, Cetirizin, Teicoplanin, Linagliptin, Propafenon, Curcumin, Tosufloxacin, Enoxaparin, Moderna COVID-19 messenger RNA vaccine, Dupilumab

Lit:            

- Ginkgo biloba

Lit: Med J Aust. 2006 Jun 5;184(11):583-4

- Quecksilber

Lit: Contact Dermatitis. 2004 Jun;50(6):349-53

- Pistacia lentiscus essential oil

Lit: Clin Exp Dermatol. 2012 Jun;37(4):361-3

PT: CR (2 Fälle)

- Spinnenbisse

Lit: An Bras Dermatol. 2016 Jul-Aug;91(4):524-7 (Brasilien)

PT: CR

- Dispersionsfarbstoffe

Lit: Contact Dermatitis. 2019 Feb 12. http://doi.org/10.1111/cod.13241

Hyp: Maximalform des pustulösen Bakterid Andrews

Lok: Hand- und Fußrücken sind Prädilektionsstellen

KL: - sterile, oberflächliche, seenartig konfluierende, vorwiegend nichtfollikuläre Pusteln auf erythematösem Grund

- reduzierter Allgemeinzustand, ggf. Fieber

Di: Epikutantestung mit den verdächtigen Arzneimitteln

Bed: Goldstandard bei der Identifizierung des ursächlichen Pharmakons

Lit: J Cosmet Dermatol. 2020 Nov 15. http://doi.org/10.1111/jocd.13841

Hi: intraepidermale Pusteln

Lit:  

DD: subkorneale Pustulose Sneddon-Wilkinson, Psoriasis pustulosa generalisata, TEN

So: Akute lokalisierte exanthematische Pustulose (ALEP)

Engl: acute localised exanthematous pustulosis

Lit: - JAAD Case Rep. 2018 Jul 25;4(7):645-647. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2018.03.017, Dermatol Ther (Heidelb). 2017 Dec;7(4):563-570. http://doi.org/10.1007/s13555-017-0206-1

-  

Lab: Anstieg der Entzündungsparameter, ggf. Eosinophilie

Kopl: - bakterielle Superinfektion

- systemische Beteiligung

KL: Leber, Niere, Knochenmark, Lunge

Vork: ca. 17% d. F.

Lit: Br J Dermatol. 2013 Jul 16. http://doi.org/10.1111/bjd.12502 (Frankreich)

PT: CS (retrospektiv)

Risk: Neutrophilie und CRP-Spiegel assoziiert mit Systembeteiligung

Prog: Tendenz zur Spontanremission binnen 2 Wochen

Lit: -    

- Int J Mol Sci. 2016 Jul 27;17(8). pii: E1214. http://doi.org/10.3390/ijms17081214

Th: - Absetzen potentiell auslösender Medikamente

- Glukokortikoide

Appl: systemisch kurzzeitig

Altn: Cyclosporin A

Lit: Ann Dermatol. 2015 Aug;27(4):431-4 (Türkei)  

- Secukinumab

Def: IL-17A-Ak

Lit: - JAMA Dermatol. 2015 Dec 9:1-2. http://doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.4686 (München)

- J Dtsch Dermatol Ges. 2019 May;17 Suppl 2:22-24. http://doi.org/10.1111/ddg.13785

- Ixekizumab

Lit: JAAD Case Rep. 2020 May 17;6(7):634-636

- systemische Antibiose

Ind: nur bei bakterieller Superinfektion

- lokale Antiseptika

Co: ggf. topische Glukokortikoide

  

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