Antipruriginosa

Note: Hier kann nur eine Auswahl präsentiert werden

Etlg: - topische Substanzen

Stoff: - Glukokortikoide

Appl: ggf. unter Folienokklusion oder intraläsional

- Calcineurin-Inhibitoren

Stoff: - Pimecrolimus

- Tacrolimus

Bed: effektivste Substanzgruppe bei atopischem Pruritus

Lit: Acta Derm Venereol. 2012 (epub ahead of print)

Bed: MA

- Crotamiton

Def: Antipruriginosum und Antiscabiosum

OTC: Crotamitex^® Gel 5%/Lotio 10%/Salbe 10%, Euraxil^® 10% Creme/Lotio

- Polidocanol = Macrogollaurylether

OTC: - Eucerin AtopiControl ANTI-JUCKREIZ-SPRAY^® (PZN: 15210513) (Fa. Beiersdorf AG)

Inh: Polidocanol, Menthoxypropanediol

- Polaneth^® Lotion (Fa. Dermasence)

Inh: Polidocanol 3%, Urea 4%

Ind: insbes. Alterspruritus

Dos: 2%-10%

- Teer

Rp: - Liquor carbonis detergens 3-10% in Grundlage (Grundlage: z. B. Cold Cream^® oder Dermatop^® Basiscreme)

- Pix lithanthracis 2-5% in Zinköl (DAB10)

- Capsaicin

Wirk: Pfefferextrakt bewirkt eine Speicherentleerung der Substanz P

Dos: 0,025% Capsaicin in Ung. emulsificans aquosum und Steigerung um 0,025% alle 3-5 Tage bis auf 0,1% oder 0,2%

OTC: Capsagamma^® dolor (0,05%), Capsamol^® Salbe (0,05%)

Rp: Extr. capsici 0,025%-0,2% in Ung. emulsif. aq.

So: Capsaicin 8%-Pflaster

Ind: z. B. brachioradialer Pruritus

Lit: Br J Dermatol. 2014 Oct 29. http://doi.org/10.1111/bjd.13501 (Münster)

PT: CS (5 Pat.)

- Menthol

Etlg: - Externa mit Menthol 1%

Rp: - Menthol 1% in Lotio alba

- Natrium chlorat. 5%, Mentholum (synth.) 1%, Ol. oliv. 5% in Dermatop^® Basiscreme

- Menthol 1% in DAC Basiscreme

- Menthol-Creme 5%

Rp: Menthol 5,0, Polysorbat 60 5,0, Cetylstearylalkohol 10,0, Glycerol 85% 10,0, Sorbinsäure 0,05, Kaliumsorbat 0,07, Vaselin. alb. 25,0 in Aqua purificat. ad 100,0

So: Menthoxypropandiol (Menthol-Derivat)

- Wirkstoffkomplexe

OTC: LETI AT4 Anti-Juckreiz-Hydrogel^®

Inh: japanischer Schlangenbartextrakt, Kiefernschwammextrakt, Lotusblütenextrakt, Schilfrohrextrakt, Wunderblumenextrakt

Ind: auch im Baby-Alter anwendbar

Pos: ohne Duft- und Konservierungsstoffe

- alpha-Bisabolol

Syn: Levomenol

Def: ätherischer Wirkstoff in Kamille

OTC: Sensicutan^® Creme

Co: Heparin

- Botulinumtoxin

Ind: lokalisierter, nicht-histaminerger Juckreiz

Lit: Acta Derm Venereol. 2023 Aug 16;103:adv6581. http://doi.org/10.2340/actadv.v103.6581

- Isoprenalin

- Kaliumpermanganat-Bäder

- Strontium-Nitrat

Lit: Dermatology 2000; 200: 244-6

Dos: 20%

- Superoxid-Dismutase

Lit: Acta Dermatovenerol Croat. 2009;17(3):217-25

PT: RCT

- Natrium-Cromoglicinsäure

Lit: Br J Dermatol. 2010 Mar;162(3):674-6

PT: RCT

Dos: 4%

- Etyhlchlorid

Lit: Dermatology. 2010;221(4):373-7

PT: CS

- Dihydroavenanthramid D

Eig: Hemmung der Mastzelldegranulation und Aktivierung des Neurokinin-1-Rezeptors

Lit: Exp Dermatol. 2016 Nov 28. http://doi.org/10.1111/exd.13265 (Münster)

- systemische Substanzen

Stoff: - Glukokortikoide

- Antihistaminika

Ind: v. a. bei Urtikaria

So: Cyproheptadin

Def: Antihistaminikum und Serotonin-Antagonist

Appl: oral

Phar: Bitte registrieren / anmelden

- trizyklische Antidepressiva

Wirk: zusätzlich antihistaminerg

Ind: - HIV-induzierter Pruritus

- Urtikaria

Stoff: - Doxepin

Phar: Bitte registrieren / anmelden

Dos: Beginn mit 25 mg/Tag, langsame Dosissteigerung auf 100-150 mg/Tag

- Amitriptylin

- tetrazyklische Antidepressiva

Ind: - atopischer Pruritus

- cholestatischer Pruritus

Altn: Cholestyramin und Ursodesoxycholsäure (first-line), Rifampicin (second-line)

- nephrogener Pruritus

- paraneoplastischer Pruritus

Stoff: - Mirtazapin

Phar: Bitte registrieren / anmelden

Lit: J Am Acad Dermatol 2004; 50: 889-91

PT: CS (3 Pat.)

Dos: 15 mg/Tag

- Schmerzmodulatoren

Ind: - nephrogener Pruritus

- aquagener Pruritus

- arzneimittelinduzierter Pruritus

- brachioradialer Pruritus

- Notalgia paraesthetica

Stoff: - Gabapentin

- Pregabalin

- Sertralin

- Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer

Ind: - atopischer Pruritus

- aquagener Pruritus

- cholestatischer Pruritus

Altn: Cholestyramin und Ursodesoxycholsäure (first-line), Rifampicin (second-line)

- paraneoplastischer Pruritus

- idiopathischer Pruritus

- Prurigo nodularis

Stoff: - Fluvoxamin

- Paroxetin

- Sertralin

- Duloxetin

- Opioidrezeptor-Antagonisten

Eig: μ-Opioid-Antagonisten

Ind: - atopischer Pruritus

- aquagener Pruritus

- cholestatischer Pruritus

Altn: Cholestyramin und Ursodesoxycholsäure (first-line), Rifampicin (second-line)

- HAES-induzierter Pruritus

- idiopathischer Pruritus

- Prurigo nodularis

Stoff: - Naltrexon

Phar: Bitte registrieren / anmelden

Dos: 25-50 mg/Tag

Lit: J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Aug;23(8):948-50

PT: RCT (bei atopischem Pruritus)

- Naloxon

Neg: - signifikantes Nebenwirkungspotential

- Opioidrezeptor-Agonist

Ind: Hämodialyse-assoziierter Pruritus, morphin-induzierter Pruritus

Stoff: - Nalfurafin

Eig: selektiver Agonist für κ-Opioid-Rezeptoen

Bed: In Japan als Antipruriginosum zugelassen (Stand 2012)

- Butorphanol

Altn: Nalbuphin

Eig: Agonist für κ-Opioid-Rezeptoen, Antagonist für μ-Opioid-Rezeptoren

Note: Für die Pathophysiologie von generalisiertem Pruritus wird ein Ungleichgewicht zwischen dem μ- und κ-Opioid-System vermutet, wobei die Stimulation der κ-Opioid-Rezeptoren zentrale und periphere μ-Opioid-Rezeptoren hemmt.

Lit: J Am Acad Dermatol. 2006 Mar;54(3):527-31

Bed: Erstbeschreibung des Einsatzes von Butorphanol bei Pruritus

Dos: 1 mg/Tag zur Nacht (1 Sprühstoß in 1 Nasenloch pro Tag)

Pos: günstigeres Nebenwirkungsrisiko als μ-Opioid-Antagonisten, auch möglich bei eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion

NW: Müdigkeit, Benommenheit, Nause, Emesis, respiratorische Depression

Note: Die Atemdepression kann durch Naloxon neutralisiert werden.

- Neurokininrezeptor-1-Antagonist

Ind: - atopischer Pruritus

- paraneoplastischer Pruritus

Bsp: insbes. kutane Lymphome (CTCL)

Lit: Dermatol Ther. 2014 May;27(3):178-82 (Spanien)

- Erlotinib-induzierter Pruritus

- Prurigo nodularis

Stoff: Aprepitant, Orvepitant, Serlopitant

Bed: umstritten

Lit: Acta Derm Venereol. 2019 Jan 17. http://doi.org/10.2340/00015555-3120

PT: RCT

Erg: kein Effekt von Aprepitant 80 mg/Tag für 4 Wochen im Vergleich zu Placebo bei Prurigo nodularis

- Cannabinoide

Lit: Clin Exp Dermatol. 2018 Feb 9. http://doi.org/10.1111/ced.13398

- Ondansetron

Def: 5-HT3-Antagonist, Antiemetikum (bei Chemotherapie)

Phar: Bitte registrieren / anmelden

Dos: 4 mg

- Dapson

- Thalidomid

Lit: Acta Derm Venereol 2000; 80: 24-5

Dos: 200 mg/Tag

- Antibiotika

Erkl: antiinflammatorische bzw. immunmodulatorische Begleiteffekte

Stoff: Erythromycin, Tetrazyklinderivate, Metronidazol, Clofazimin

- Chloroquin

- Immunsuppressiva

Stoff: Cyclosporin A, Azathioprin, Methotrexat (MTX)

Ind: insbes. in der Geriatrie

Lit: Acta Derm Venereol. 2019 Oct 21. http://doi.org/10.2340/00015555-3360

Stoff: MTX

- Etanercept

Def: rekombinantes TNF-alpha-Rezeptor-Fusionsprotein (TNFap75R/IgG1)

Lit: Arch Dermatol 2004; 140: 1539-40

Ind: Erythrodermie-assoziierter Pruritus

- Nemolizumab

Def: humanisierter Ak gegen IL-31-Rezeptor A

Lit: N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):826-835

PT: RCT

Ind: Pruritus bei atopischer Dermatitis

- Dupilumab

Lit: J Dermatolog Treat. 2021 Feb 8:1-4. http://doi.org/10.1080/09546634.2021.1880542

- physikalische Verfahren

Meth: - UV-Therapie

Ind: - nephrogener Pruritus

- paraneoplastischer Pruritus

- cholestatischer Pruritus

- aquagener Pruritus

- entzündliche Dermatosen

- Kryotherapie

Ind: - Prurigo nodularis