Armvenenthrombose Paget-von-Schroetter

Syn: tiefe Venenthrombose der oberen Extremität

Histr: Sir James Paget (1814-1899), Chirurg in London; Leopold von Schroetter (1837-1970), Internist in Wien

Vork: ca. 4-10% aller tiefen Venenthrombosen

Anat: Vv. jugularis, brachiocephalica, subclavia, axillaris oder die distaleren Vv. brachialis, ulnaris radialis

Risk: - Malignome

- zentrale Venenkatheter (ZVK)

KL: unspezifisches Bild mit teils lokalisiertem Schmerz und einseitiger Schwellung, ggf. Venendilatation und Zyanose, ggf. muskuläre Schwäche und Parästhesien im Schultergürtel- und Armbereich

CV: häufig asymptomatische Verläufe

Lab: D-Dimere

Di: - Sonographie

Ind: D-Dimere > 500 Mikrogramm/Liter

Meth: Kompressionssonographie

Aus: Untersuchung der proximalen Vv. brachiocephalica et subclavia

Meth: farbkodierte Duplex-Sonographie

- Computertomograpie- oder Magnetresonanz-Phlebographie mit Kontrastmitteln

So: - primäre Armvenenthrombose

Ät: idiopathisch

- sekundäre Armvenenthrombose

Ät: z. B. Malignome, ZVK, Schrittmacherkabel

So: Subklavia-Axilla-Venenthrombose

Syn: Effort-Thrombose

Ät: meist Schultergürtelkompressionssyndrom

Vork: meist jüngere Männer

Kopl: - Lungenembolie (10%); nur selten mit lebensbedrohlichem Verlauf

- Superior Vena cava-Syndrom mit erhöhtem venösem Druck im Kopf- und Extremitätenbereich

Th: Verweis auf die aktuelle Fachliteratur bzw. ensprechende Leitlinien