Chondrodermatitis nodularis helicis chronica (CNHC)
Chondrodermatitis nodularis helicis chronica (CNHC)
Syn: Morbus Winkler, Winklersche Krankheit
KL: graue, linsengroße, sehr schmerzhafte Knötchen als Folge einer chronischen Entzündung am freien Ohrmuschelrand (keine Präkanzerose)
ALM: - radial angeordnete weißen dicke Linien, die zentral gerundete gelb-braune Klumpen umgeben
Lit: Arch Dermatol Res. 2018 Jun 20. http://doi.org/10.1007/s00403-018-1844-6
- zentrales Keratin oder eine von strukturlosen weißen Bereichen umgebene Erosion mit unscharfer Gefäßzeichnung
TF: repetitive Traumen oder Druckbelastung
Vork: Männer > Frauen
Hi: Akanthose der Epidermis, granulomatöses Infiltrat in der Dermis, Perichondritis mit perichondraler Fibrose 3 4 3
DD: - Basalzellkarzinom
- Plattenepithelkarzinom
Note: dermatoskopisch ist eine Unterscheidung zur CNHC nicht möglich
- Aktinische Keratose
- Verruca vulgaris
- elastotischer Nodus
- Gichttophus
- Rheumaknoten
- Granuloma anulare
Th: - Glukokortikoide
Appl: - lokal
- intraläsional
Altn: Kollagen-Injektionen
Lit: Int J Dermatol 1991; 30: 291-4
- Druckentlastung während des Schlafs
Mat: - Ohrform aus Badeschwamm ausschneiden und mit Stirnband fixieren
- U-förmiges Nackenkissen
Lit: J Am Acad Dermatol. 2019 Aug 22. pii: S0190-9622(19)32646-5. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.07.110
Appl: über Nacht für 1 Monate
Lit: Br J Dermatol 2004; 150: 892-4
PT: CS (15 Pat.)
Erg: Abheilung bei 87%
- Nitroglycerin topisch
Mat: als 2% Gel oder 5 mg-Pflaster (12 h/Tag für 2 Monate)
Lit: Dermatol Ther. 2014 Jun 9. http://doi.org/10.1111/dth.12137 (Spanien)
- Exzision inkl. der Knorperanteile
Bed: GS
Meth: - meist keilförmig
- retroaurikulärer Zugangsweg bei Läsionen am Helixrand
Lit: J Dtsch Dermatol Ges. 2015 Oct;13(10):1049-52 (Bochum)
Altn: Kryotherapie, Elektrokaustik, Kürettage, CO2-Laserung
So: PDT
Lit: Dermatol Ther. 2011 Jan-Feb;24(1):144-7, J Am Acad Dermatol. 2017 Feb 16. pii: S0190-9622(16)31250-6 (Spanien)