Chondrodermatitis nodularis helicis chronica (CNHC)

Syn: Morbus Winkler, Winklersche Krankheit

KL: graue, linsengroße, sehr schmerzhafte Knötchen als Folge einer chronischen Entzündung am freien Ohrmuschelrand (keine Präkanzerose) Titel: Chondrodermatitis nodularis chronica helicis, Abb. 1

ALM: - radial angeordnete weißen dicke Linien, die zentral gerundete gelb-braune Klumpen umgeben

Lit: Arch Dermatol Res. 2018 Jun 20. http://doi.org/10.1007/s00403-018-1844-6

- zentrales Keratin oder eine von strukturlosen weißen Bereichen umgebene Erosion mit unscharfer Gefäßzeichnung   Titel: Chondrodermatitis nodularis chronica helicis, Dermatol Pract Concept, 2019 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

TF: repetitive Traumen oder Druckbelastung

Vork: Männer > Frauen

Hi: Akanthose der Epidermis, granulomatöses Infiltrat in der Dermis, Perichondritis mit perichondraler Fibrose   Titel: Chondrodermatitis nodularis helicis chronica Autor: Johannes Köhler Institut: SRH Zentralklinikum (Hautklinik) und Poliklinik (MVZ) Ort: Suhl Jahr: Suhl Kommentar: 3Titel (1/3): Chondrodermatitis nodularis helicis, Abb. 1Titel (2/3): Chondrodermatitis nodularis helicis, Abb. 2Titel (3/3): Chondrodermatitis nodularis helicis, Abb. 3 4Titel (1/4): Chondrodermatitis nodularis helicis, Fall 2, Abb. 1Titel (2/4): Chondrodermatitis nodularis helicis, Fall 2, Abb. 2Titel (3/4): Chondrodermatitis nodularis helicis, Fall 2, Abb. 3Titel (4/4): Chondrodermatitis nodularis helicis, Fall 2, Abb. 4 3Titel (1/3): Chondrodermatitis nodularis helicis, Fall 3, Abb. 1Titel (2/3): Chondrodermatitis nodularis helicis, Fall 3, Abb. 2Titel (3/3): Chondrodermatitis nodularis helicis, Fall 3, Abb. 3

DD: - Basalzellkarzinom

- Plattenepithelkarzinom

Note: dermatoskopisch ist eine Unterscheidung zur CNHC nicht möglich

- Aktinische Keratose

- Verruca vulgaris

- elastotischer Nodus

- Gichttophus

- Rheumaknoten

- Granuloma anulare

Th: - Glukokortikoide

Appl: - lokal

- intraläsional

Altn: Kollagen-Injektionen

Lit: Int J Dermatol 1991; 30: 291-4

- Druckentlastung während des Schlafs

Mat: - Ohrform aus Badeschwamm ausschneiden und mit Stirnband fixieren

- U-förmiges Nackenkissen

Lit: J Am Acad Dermatol. 2019 Aug 22. pii: S0190-9622(19)32646-5. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.07.110

Appl: über Nacht für 1 Monate

Lit: Br J Dermatol 2004; 150: 892-4

PT: CS (15 Pat.)

Erg: Abheilung bei 87%

- Nitroglycerin topisch

Mat: als 2% Gel oder 5 mg-Pflaster (12 h/Tag für 2 Monate)

Lit: Dermatol Ther. 2014 Jun 9. http://doi.org/10.1111/dth.12137 (Spanien)

- Exzision inkl. der Knorperanteile

Bed: GS

Meth: - meist keilförmig

- retroaurikulärer Zugangsweg bei Läsionen am Helixrand

Lit: J Dtsch Dermatol Ges. 2015 Oct;13(10):1049-52 (Bochum)

Altn: Kryotherapie, Elektrokaustik, Kürettage, CO2-Laserung

So: PDT

Lit: Dermatol Ther. 2011 Jan-Feb;24(1):144-7, J Am Acad Dermatol. 2017 Feb 16. pii: S0190-9622(16)31250-6 (Spanien)