Demodex-Follikulitis

Syn: Demodikose, Pityriasis folliculorum

Engl: demodicosis

Gen: ggf. Ausschluss einer kombinierten Immundefizienz durch heterezygote STAT1 gain-of-function (GOF)-Mutation

Lit: Pediatr Dermatol. 2019 Oct 21. http://doi.org/10.1111/pde.14011

Err: Demodex folliculorum, Demodex brevis   Titel: Demodex-Blepharitis, J Pigment Disord, 2017 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

Syn: Haarbalgmilbe

Def: Ektoparasiten in Haarfollikel und Talgdrüsenausführungsgänge

Bed: Saprophyten bei fast jedem Menschen

Hyp: dreigliedrige Mikroben-Wirt-Wechselwirkung zwischen Demodex-Milben, ihrem bakteriellen Endosymbionten / Endobakterium (Corynebacterium kroppenstedtii subsp. demodicis) und dem menschlichen Wirt

Lit: J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Nov 12. http://doi.org/10.1111/jdv.16069

Lok: Prädilektionsstelle ist das Gesicht inkl. Lidbereich, gelegentlich unilateral Titel: unilaterale Demodex-Follikulitis 2Titel (1/2): unilaterale rosazeaartige Demodex-FollikulitisTitel (2/2): unilaterale rosazeaartige Demodex-Follikulitis, unbefallene Seite, Abb. 2

Eig: - zigarrenförmige Gestalt mit kurzen Beinstummeln

- Hinterende ragt ins Follikelostium (Kopf nach unten)

- Ernährung von Zelldebris

Pg: Induktion einer entzündlichen Fremdkörperreaktion

KL: Follikulitis mit Papeln, Papulopusteln (Rosazea) 2Titel (1/2): Demodex-Follikulitis, rosazeaartigTitel (2/2): Demodex-Follikulitis, Stirn

So: pigmentierte Demodikose

Lit: - Int J Dermatol. 2021 Dec 13. http://doi.org/10.1111/ijd.15992

- Dermatol Pract Concept. 2024 Jul 1;14(3):e2024164. http://doi.org/10.5826/dpc.1403a164

Di: - Hornschichtabriss

Meth: Mikroskopieren bei 100facher Vergrößerung mit Immersionsöl

Lit: Case Rep Dermatol Med. 2014;2014:458046.   Titel: Demodex-Follikulitis, Article ID 458046 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

- Histologie (PAS-Färbung)

- konfokale Laserscan-Mikroskopie 3Titel (1/3): Demodex-Follikulitis, Abb. 1Titel (2/3): Demodex-Follikulitis, Abb. 2Titel (3/3): Demodex-Follikulitis, Abb. 3

Th: - Antiskabiosa

Stoff: - Benzylbenzoat

OTC: Antiscabiosum^®

Appl: 1x/Tag über 3 Tage

- Crotamiton

OTC: Crotamitex^® Gel, Lotio

Appl: 2x/Tag über 3 Tage

- Permethrin 5% Creme

Phar: Bitte registrieren / anmelden

Lit: Dermatology 2002; 205: 265-70

- Ivermectin

Appl: - topisch

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- oral

Dos: 200 Mikrogramm/kg einmalig

Phar: Bitte registrieren / anmelden

Lit:   Titel: Demodicosis, oral ivermectin, JAAD Case Rep, 2024 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

- Metronidazol

Appl: - lokal

Phar: Bitte registrieren / anmelden

Dos: Metronidazol 1% Augensalbe NRF 15.20 (bei Wimpernbefall)

- oral

Phar: Bitte registrieren / anmelden

Dos: 2x500 mg/Tag über 10 Tage

- Isotretinoin

Ind: zurückhaltend bzw. nur in schweren Fällen

Wirk: Sebosuppression erniedrigt den Milbenbefall

Dos: 0,5 mg/kg/Tag, später reichen i. d. R. 10-20 mg/Tag

CV: keine Glukokortikoide