ELASTOFIBROM

ELASTOFIBROM

Syn: Elastofibroma dorsi, subskapuläres Elastofibrom

Engl: Elastofibroma

Def: Gutartiger, reaktiver oder neoplastischer Weichteiltumor aus elastischen Fasern, Kollagen und Fettgewebe, typischerweise subskapulär lokalisiert

Histr: Erstbeschreibung 1961 durch Jarvi und Saxén, seither v. a. im geriatrischen Kollektiv dokumentiert

Vork: Bis zu 2 % Prävalenz bei älteren Patienten (> 60 Jahre), häufige Inzidenz auf Okinawa (Japan), leicht weibliche Dominanz

Ät: Unklar, diskutiert werden wiederholte mechanische Reize (z. B. Schulterbewegung) oder klonale Entartung mesenchymaler Zellen

Pg: Proliferation elastischer und kollagener Fasern mit Einschluss von Fettzellen, häufig asymmetrisches Wachstum, nicht invasiv

KL: Lokalisiertes Druck- oder Spannungsgefühl subskapulär, bei größeren Tumoren tastbare Resistenz oder Bewegungseinschränkung

Lok: Beidseits subskapulär (zwischen M. latissimus dorsi und M. thoracicus externus), seltener in Glutealregion, Inguinalregion oder Händen

Di: Bildgebung (CT, MRT) mit typischem alternierenden Fett-Weichteilmuster, histologische Sicherung bei unklarem Befund oder wachsender Läsion

Hi: Unregelmäßige elastische Fasern (eosinophil, fragmentiert), gemischt mit dichtem Kollagen und Fettzellen, keine Atypien, keine Mitosen

DD: Lipom, fibröses Histiozytom, Weichteilsarkom, noduläre Fasziitis, fibromatöse Pseudotumoren

Prog: Benigne, keine maligne Entartung bekannt, langsames Wachstum, Rezidive nach Exzision selten

Th: Keine Therapie bei asymptomatischen Befunden, chirurgische Exzision bei Beschwerden oder funktioneller Beeinträchtigung