Erythema elevatum et diutinum
Erythema elevatum et diutinum
Engl: erythema elevatum diutinum
Def: kutane, leukozytoklastische Vaskulitis mit fibrosierenden Plaques am Handrücken und über den Gelenken bei ausgesprochener Chronizität (ggf. über Jahrzehnte)
KL: - langsam entstehende, rotbraune, fibrosierende Plaques 
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- keine subjektiven Symptome
Lok: Streckseiten der kleinen und großen Gelenke
Bsp: - Handrücken, Fingergelenke
Vork: häufig
- Ellbogen, Knie
Vork: selten
Verl: chronisch ("diutinum")
Hi: - frische Läsionen
Bef: leukozytoklastische Vaskulitis im oberen dermalen Plexus 
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- ältere Läsionen
Bef: (zusätzlich) Fibrose und Fettspeicherung
Ass: - Paraproteinämien (meist IgA)
- maligne Lymphome
- Autoimmunkrankheiten (z. B. Hashimoto Thyreoiditis)
- Infekte, insbes. HIV
Lab: - Immunelektrophorese
- ANCA
Lit: - Arch Dermatol 2004; 140: 931-6
Erg: Nachweis von IgA ANCA bei 10 von 10 Pat.
- Br J Dermatol. 2011 Mar;164(3):675-7
- ANA, dsDNA, SSA, SSB
- Schilddrüsen-Ak
- Antiphospholipid-Ak
- Kryoglobuline, Kälteagglutinine
- RF
- HIV, Hepatitis B/C, TPHA, ASL-Titer, Anti-Streptodornase-B-Titer
So: vesikulobullöses Erythema elevatum et diutinum
Lit: Dermatol Pract Concept. 2022 Apr 1;12(2):e2022077. http://doi.org/10.5826/dpc.1202a77
DD: Auswahl: Melkerknoten, Hauttuberkulose, Sarkoidose, Schwimmbadgranulom, Sporotrichose, Keloide, Dermatofibrosarcoma protuberans, epitheloides Sarkom, kutane Metastasen/kutane Leukämie
EbM: keine CT
Lit: - Dermatol Online J. 2023 Oct 15;29(5). http://doi.org/10.5070/D329562408
- Dermatol Online J. 2024 Apr 15;30(2). http://doi.org/10.5070/D330263581
Th: - Dapson
Bed: GS
Dos: 50-150 mg/Tag
Appl: - systemisch (Standard)
- topisch als 5%-Gel
Lit: J Drugs Dermatol. 2013 Apr 1;12(4):481-4
PT: CR
- Glukokortikoide
Appl: - systemisch
- topisch oder intraläsional
- Colchicin
Lit: J Drugs Dermatol. 2015 Oct;14(10):1090-2
PT: CR (Pat. mit Panzytopenie)
- Antibiotika
Ind: Fokussanierung
Stoff: z.B. Tetrazykline
PT: G Ital Dermatol Venereol. 2020 Mar 4. http://doi.org/10.23736/S0392-0488.20.06536-0
- Nicotinsäureamid
OTC: Nicotinsäureamid 200 mg Jenapharm® Tbl.
Dos: 100-300 mg/Tag
