Fibrome, weiche

Syn: Fibroma molle, Akrochordon, Hautsäckchen, fibroepithelialer Polyp

Engl: Skin tags, cutaneous tag, fibroepithelial polyps, acrochordon,

Def: Ausstülpung von Korium und Epidermis in Form eines (meist kleinen) Hautanhängsels

Etlg: Nach ihrer Größe werden drei Typen unterschieden:

- kleine weiche Fibrome

KL: zahlreiche, 1-2 mm große, hautfarbene, meist flache gestielte Papeln

Lok: Prädilektionsstelle: Augenlider, Hals, Axillen Titel: Fibrome, axillär

Ass: Adipositas, Hyperinsulinämie

- mittelgroße weiche Fibrome

KL: meist multiple, erbsengroße, hautfarbene, gestielte Papeln

Lok: keine Prädilektionsstelle

- großes weiches Fibrom

KL: solitärer, 1-5 cm großer, hautfarbener, weicher, gestielter Tumor 3Titel (1/3): Fibrom, FlankeTitel (2/3): Fibrom, RückenTitel (3/3): Fibrom, Ohrhelix

Lok: keine Prädilektionsstelle

Lit: -   Titel: Riesen-Fibrom, weibliche Genitalregion, Our Dermatol Online 3.2016 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

- Pediatr Dermatol. 2022 Jan;39(1):e3-e4. http://doi.org/10.1111/pde.14863

So: - Zungenfibrom Titel: Zungenfibrom

Syn: Fibroma linguae

- Schleimhautfibrom Titel: Schleimhautfibrom

Hi: 5Titel (1/5): Schleimhautfibrom, Abb. 1Titel (2/5): Schleimhautfibrom, Abb. 2Titel (3/5): Schleimhautfibrom, Abb. 3Titel (4/5): Schleimhautfibrom, Abb. 4Titel (5/5): Schleimhautfibrom, Abb. 5

- pleomorphes Fibrom

Engl: pleomorphic fibroma

Histr: Erstbeschreibung durch Kamino et al. im Jahre 1989

Def: seltener, benigner, meist polypoider, dermaler fibröser Tumor

Vork: Erwachsene mit einer Inzidenzspitze in der 5. Lebensdekade

Lok: meist an den unteren Extremitäten, seltener am Rumpf, in der Kopf-Hals-Region oder auch subungual

Hi: grobe Kollagenbündel mit spärlichen Zellen, teils ausgeprägte zelluläre Atypien mit großen pleomorphen hyperchromatischen Zellkernen und kleinen Nukleoli, Fehlen von Mitosen 4Titel (1/4): pleomorphes Fibrom, Abb. 1Titel (2/4): pleomorphes Fibrom, Abb. 2Titel (3/4): pleomorphes Fibrom, Abb. 3Titel (4/4): pleomorphes Fibrom, Abb. 4

IHC: - positiv für Vimentin (negativ für S-100 und Zytokeratin)

- gelegentlich positiv für muskelspezifisches Actin, CD34 oder alpha-1-Antichymotrypsin

So: - myxoides pleomorphes Fibrom

- sklerotisches pleomorphes Fibrom

Lit:   Titel: Sclerotic fibroma, Our Dermatol Online, 2022 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

CV: Multiple pleomorphe Fibrome insbesondere bei jüngeren Patienten können Hinweis für ein zugrunde liegendes Krebssyndrom mit Beteiligung von p53 sein, z. B. das sog. Li-Fraumeni-Syndrom.

Lit: J Cutan Pathol. 2020 Mar 18. http://doi.org/10.1111/cup.13686

DD: histologisch: atypisches Fibroxanthom, Histiozytom mit Monsterzellen, Riesenzell-Fibroblastom, desmoplastischer Spitz-Nävus, desmoplastisches Melanom

Hi: - Epidermis unauffällig oder mit Akanthose und follikulärer Orthohyperkeratose

- Korium: lockere Kollagenanhäufung (dermaler Bindegewebskern) und zahlreiche dilatierte Kapillaren 3Titel (1/3): Fibroma molle, Abb. 1Titel (2/3): Fibroma molle, Abb. 2Titel (3/3): Fibroma molle, Abb. 3 4Titel (1/4): Fibroma molle, Fall 2, Abb. 1Titel (2/4): Fibroma molle, Fall 2, Abb. 2Titel (3/4): Fibroma molle, Fall 2, Abb. 3Titel (4/4): Fibroma molle, Fall 2, Abb. 4

DD: - gestielte dermale Nävuszellnävi

- gestielte seborrhoische Keratosen

- Neurofibrome

- Zecke

- kapilläre Angiome Titel: Kapilläres Hämangiom, Axilla

Lit:   Titel: weiche Fibrome, BMC, 2020 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

Th: - Abzupfen mit Pinzette

Ind: kleine weiche Fibrome

- Scherenschlag nach fakultativer Lokalanästhesie des Stiels

Ind: mittlere und große weiche Fibrome

Altn: Laserung