Änderungen von Dokument Graft-versus-host-Krankheit (GvHD)

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Zusammenfassung

Details

Varia, chronische GvHD, psoriasiform, Ann Dermatol, 2016.pdf
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Inhalt
Wikiderm.EntryClass[0]
Eintrag
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1 -(% class="Eintrag-1" %)
2 -Graft-versus-host-Krankheit ((% class="Abbreviation" %)GvHD(%%))
3 -
4 -(% class="Eintrag-2" %)
5 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Nach Knochenmarkstransplantationen (seltener nach Bluttransfusionen bei Pat. mit Immundefekt) auftretendes Krankheitsbild, das durch übertragene immunkompetente Spender-(T)-Zellen ausgelöst wird, die Antigene (minor histocompatibility antigens) des Empfängers erkennen und attackieren.
6 -
7 -(% class="Eintrag-2" %)
8 -(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) akute Graft-versus-host-Krankheit
9 -
10 -(% class="Ebene-2" %)
11 -(% class="Feature" %)Man:(%%) 1-5 Wochen nach Knochenmarktransplantation
12 -
13 -(% class="Ebene-2" %)
14 -(% class="Feature" %)So:(%%) transfusionsassoziierte (% class="Abbreviation" %)GvHD(%%) (TA-GvHD)
15 -
16 -(% class="Ebene-3" %)
17 -(% class="Feature" %)Pa:(%%) aberrante Expression von HLA-DR auf Keratinozyten und epidermodermale Infiltration von CD4-T-Zellen
18 -
19 -(% class="Ebene-2" %)
20 -(% class="Feature" %)Vork:(%%) bei bis zu 60% der Pat. nach Knochenmarktransplantation
21 -
22 -(% class="Ebene-2" %)
23 -(% class="Feature" %)PPh:(%%) Faktor XIII-positive dermale Dendrozyten sollen beim Vorgang der Antigenpräsentation für T-Zellen und der Ausbildung von dermaler Fibrose beteiligt sein.
24 -
25 -(% class="Ebene-2" %)
26 -(% class="Feature" %)Prog:(%%) Mortalität von 10-15%
27 -
28 -(% class="Ebene-2" %)
29 -(% class="Feature" %)KL:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Haut: Exanthem ähnlich dem Arzneimittelexanthem oder in schweren Fällen wie Erythema multiforme oder toxisch epidermale Nekrolyse ((% class="Abbreviation" %)TEN(%%))
30 -
31 -(% class="Ebene-2" %)
32 -(% class="Bullet" %)-(%%) Leber: Anstieg der GOT, Hyperbilirubinämie
33 -
34 -(% class="Ebene-2" %)
35 -(% class="Bullet" %)-(%%) GI-Trakt: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Diarrhoe, Malabsorption, Fieber
36 -
37 -(% class="Ebene-2" %)
38 -(% class="Bullet" %)-(%%) Blutbild: Eosinophilie
39 -
40 -(% class="Ebene-2" %)
41 -(% class="Feature" %)Hi:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) hydropische Basalzelldegeneration
42 -
43 -(% class="Ebene-2" %)
44 -(% class="Bullet" %)-(%%) degenerierte Keratinozyten in allen Schichten der Epidermis mit angrenzenden Lymphozyten (Satelliten-Zell-Nekrosen), z. T. isolierte Civatte-Körperchen
45 -
46 -(% class="Ebene-3" %)
47 -(% class="Feature" %)Histr:(%%) Achille Civatte (1877-1956) war Dermatologe in Paris
48 -
49 -(% class="Ebene-2" %)
50 -(% class="Bullet" %)-(%%) mildes dermales perivaskuläres lymphozytäres Infiltrat
51 -
52 -(% class="Ebene-2" %)
53 -(% class="Feature" %)Etlg:(%%) Unterscheidung von 4 klinischen Schweregraden:
54 -
55 -(% class="Ebene-2" %)
56 -(% class="Bullet" %)-(%%) Grad 1
57 -
58 -(% class="Ebene-3" %)
59 -(% class="Feature" %)HV:(%%) < 25% der (% class="Abbreviation" %)KOF(%%)
60 -
61 -(% class="Ebene-3" %)
62 -(% class="Feature" %)Prog:(%%) 10% Mortalität
63 -
64 -(% class="Ebene-2" %)
65 -(% class="Bullet" %)-(%%) Grad 2
66 -
67 -(% class="Ebene-3" %)
68 -(% class="Feature" %)HV:(%%) 25-50% der (% class="Abbreviation" %)KOF(%%)
69 -
70 -(% class="Ebene-3" %)
71 -(% class="Feature" %)Prog:(%%) 40% Mortalität
72 -
73 -(% class="Ebene-2" %)
74 -(% class="Bullet" %)-(%%) Grad 3
75 -
76 -(% class="Ebene-3" %)
77 -(% class="Feature" %)HV:(%%) > 50% der (% class="Abbreviation" %)KOF(%%)
78 -
79 -(% class="Ebene-2" %)
80 -(% class="Bullet" %)-(%%) Grad 4
81 -
82 -(% class="Ebene-3" %)
83 -(% class="Feature" %)HV:(%%) Erythrodermie mit Blasenbildung
84 -
85 -(% class="Ebene-4" %)
86 -(% class="Feature" %)DD:(%%) klinisch von der (% class="Abbreviation" %)TEN(%%) nicht unterscheidbar
87 -
88 -(% class="Ebene-3" %)
89 -(% class="Feature" %)Prog:(%%) praktisch infaust
90 -
91 -(% class="Ebene-2" %)
92 -(% class="Feature" %)Verl:(%%) in frühen Stadien prinzipiell selbstlimitiert (Restitutio ad integrum möglich)
93 -
94 -(% class="Ebene-2" %)
95 -(% class="Feature" %)Th:(%%) systemische Immunsuppression
96 -
97 -(% class="Ebene-3" %)
98 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) ab Grad 2
99 -
100 -(% class="Ebene-3" %)
101 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Glukokortikoide
102 -
103 -(% class="Ebene-4" %)
104 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) (% class="Abbreviation" %)GS(%%) in Kombination mit Cyclosporin A
105 -
106 -(% class="Ebene-3" %)
107 -(% class="Bullet" %)-(%%) Cyclosporin A
108 -
109 -(% class="Ebene-4" %)
110 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) auch prophylaktisch
111 -
112 -(% class="Ebene-4" %)
113 -(% class="Feature" %)Altn:(%%) Tacrolimus
114 -
115 -(% class="Ebene-3" %)
116 -(% class="Bullet" %)-(%%) Methotrexat (MTX)
117 -
118 -(% class="Ebene-3" %)
119 -(% class="Bullet" %)-(%%) Cyclophosphamid
120 -
121 -(% class="Ebene-3" %)
122 -(% class="Bullet" %)-(%%) Antithymozyten-Globulin
123 -
124 -(% class="Ebene-3" %)
125 -(% class="Bullet" %)-(%%) Pentostatin
126 -
127 -(% class="Ebene-3" %)
128 -- monoklonale Antikörper gegen TNF-alpha oder IL-2-Rezeptor
129 -
130 -(% class="Ebene-3" %)
131 -- Alefacept
132 -
133 -(% class="Ebene-4" %)
134 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatolog Treat 2007; 18: 13-8
135 -
136 -(% class="Ebene-3" %)
137 -(% class="Feature" %)Co:(%%) orale PUVA
138 -
139 -(% class="Ebene-1" %)
140 -(% class="Bullet" %)-(%%) chronische Graft-versus-host-Krankheit
141 -
142 -(% class="Ebene-2" %)
143 -(% class="Feature" %)Man:(%%) 3-12 Monate nach Knochenmarktransplantation
144 -
145 -(% class="Ebene-2" %)
146 -(% class="Feature" %)Vork:(%%) bei 10% der Pat. nach Knochenmarktransplantation
147 -
148 -(% class="Ebene-2" %)
149 -(% class="Feature" %)KL:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Hautveränderungen
150 -
151 -(% class="Ebene-3" %)
152 -(% class="Feature" %)Etlg: (% class="Bullet" %)-(%%) lokalisiert
153 -
154 -(% class="Ebene-4" %)
155 -(% class="Feature" %)Bef:(%%) wie zirkumskripte Sklerodermie = Morphea {{zoombox Bilder="Klinik, GvHD, Rumpf.jpg;Klinik, GvHD, Ohrmuschel.jpg" Autoren="Volker Kingreen;Sören Rabenhorst" Institute="Dermatologie in Praxis und Klinik;Hautärzte am Markt" Orte="Hagen;Dortmund" Kommentare=";" /}}
156 -
157 -(% class="Ebene-3" %)
158 -(% class="Bullet" %)-(%%) generalisiert
159 -
160 -(% class="Ebene-4" %)
161 -(% class="Feature" %)Man:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) früh
162 -
163 -(% class="Ebene-5" %)
164 -(% class="Feature" %)Bef:(%%) lichenoide Exantheme (ähnlich Lichen ruber planus)
165 -
166 -(% class="Ebene-5" %)
167 -(% class="Feature" %)So:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) keratotische Papeln {{pdfbox Datei="Varia, chronische GvHD, Ann Dermatol, 2015.pdf" /}}
168 -
169 -(% class="Ebene-5" %)
170 -(% class="Bullet" %)-(%%) psoriasiforme Hautveränderungen {{pdfbox Datei="Varia, chronische GvHD, psoriasiform, Ann Dermatol, 2016.pdf" /}}
171 -
172 -(% class="Ebene-4" %)
173 -(% class="Bullet" %)-(%%) spät
174 -
175 -(% class="Ebene-5" %)
176 -(% class="Feature" %)Bef:(%%) sklerodermieartige Herde {{zoombox Bilder="Klinik, GvHD, Fußsohle.jpg" Autoren="Volker Kingreen" Institute="Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Hagen" /}}
177 -
178 -(% class="Ebene-5" %)
179 -(% class="Feature" %)Ass:(%%) GvHD-assoziierte Angiomatose
180 -
181 -(% class="Ebene-6" %)
182 -(% class="Feature" %)Bef:(%%) eruptive Angiome
183 -
184 -(% class="Ebene-6" %)
185 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol. 2014 Jun 30. pii: S0190-9622(14)01520-5. [[http:~~/~~/doi.org/10.1016/j.jaad.2014.05.034>>url:http://doi.org/10.1016/j.jaad.2014.05.034]] (USA)
186 -
187 -(% class="Ebene-2" %)
188 -(% class="Bullet" %)-(%%) interne Veränderungen: Überlappungssymptomatik von SLE, (% class="Abbreviation" %)SSc(%%), PBC und Sjögren-Syndrom
189 -
190 -(% class="Ebene-2" %)
191 -(% class="Feature" %)Hi:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) im (chronischen) Frühstadium praktisch wie **[[Lichen ruber planus>>Lichen ruber planus (Lrp)]]**
192 -
193 -(% class="Ebene-3" %)
194 -(% class="Feature" %)DD:(%%) im Frühstadium der chronischen (% class="Abbreviation" %)GvHD(%%) aber z. T. epidermale Satelliten-Zell-Nekrosen und Auftreten von Plasmazellen und Eosinophilen im korialen Infiltrat
195 -
196 -(% class="Ebene-2" %)
197 -(% class="Bullet" %)-(%%) im Spätstadium praktisch nicht differenzierbar gegenüber Morphea oder (% class="Abbreviation" %)SSc(%%)
198 -
199 -(% class="Ebene-2" %)
200 -(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) systemische Therapie
201 -
202 -(% class="Ebene-3" %)
203 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Cyclosporin A
204 -
205 -(% class="Ebene-4" %)
206 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) (% class="Abbreviation" %)GS(%%) in Kombination mit Glukokortikoiden
207 -
208 -(% class="Ebene-4" %)
209 -(% class="Feature" %)Altn:(%%) Azathioprin, Cyclophosphamid, Mycophenolat mofetil, Tacrolimus
210 -
211 -(% class="Ebene-3" %)
212 -(% class="Bullet" %)-(%%) Etretinat bzw. Acitretin
213 -
214 -(% class="Ebene-4" %)
215 -(% class="Feature" %)Wirk:(%%) antifibrotisch
216 -
217 -(% class="Ebene-4" %)
218 -(% class="Feature" %)Altn:(%%) D-Penicillamin
219 -
220 -(% class="Ebene-3" %)
221 -(% class="Bullet" %)-(%%) Thalidomid
222 -
223 -(% class="Ebene-4" %)
224 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) Reservemittel
225 -
226 -(% class="Ebene-3" %)
227 -(% class="Bullet" %)-(%%) Imatinib
228 -
229 -(% class="Ebene-4" %)
230 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Pediatr Dermatol. 2011 Mar-Apr;28(2):172-5
231 -
232 -(% class="Ebene-5" %)
233 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
234 -
235 -(% class="Ebene-4" %)
236 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) sklerodermiforme (% class="Abbreviation" %)GvHD(%%)
237 -
238 -(% class="Ebene-3" %)
239 -(% class="Bullet" %)-(%%) Apremilast
240 -
241 -(% class="Ebene-4" %)
242 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatol. 2019 Jan 11. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/1346-8138.14766>>url:http://doi.org/10.1111/1346-8138.14766]]
243 -
244 -(% class="Ebene-5" %)
245 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%) (Pat. mit Psoriasis und chronischer (% class="Abbreviation" %)GvHD(%%))
246 -
247 -(% class="Ebene-3" %)
248 -(% class="Bullet" %)-(%%) Anti-IL-17-Ak
249 -
250 -(% class="Ebene-4" %)
251 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2019 Jun 7. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.18214>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.18214]]
252 -
253 -(% class="Ebene-5" %)
254 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) Pat. mit psoriasiformer chronischer (% class="Abbreviation" %)GvHD(%%)
255 -
256 -(% class="Ebene-2" %)
257 -(% class="Bullet" %)-(%%) Lokaltherapie
258 -
259 -(% class="Ebene-3" %)
260 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Glukokortikoide
261 -
262 -(% class="Ebene-3" %)
263 -(% class="Bullet" %)-(%%) Tacrolimus 0,1% Salbe
264 -
265 -(% class="Ebene-4" %)
266 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Arch Dermatol 2001; 137: 1202-6
267 -
268 -(% class="Ebene-5" %)
269 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
270 -
271 -(% class="Ebene-2" %)
272 -(% class="Bullet" %)-(%%) physikalische Therapie
273 -
274 -(% class="Ebene-3" %)
275 -(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) orale PUVA
276 -
277 -(% class="Ebene-3" %)
278 -(% class="Bullet" %)-(%%) UVA1
279 -
280 -(% class="Ebene-4" %)
281 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol 2000; 42: 134-6
282 -
283 -(% class="Ebene-5" %)
284 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) z. B. niedrig dosiert: 20 J/qcm, 4x/Woche über 6 Wochen
285 -
286 -(% class="Ebene-3" %)
287 -(% class="Bullet" %)-(%%) CO2-Fraxel-Laser
288 -
289 -(% class="Ebene-4" %)
290 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Cosmet Laser Ther. 2020 Jan 2:1-3. [[http:~~/~~/doi.org/10.1080/14764172.2019.1710537>>url:http://doi.org/10.1080/14764172.2019.1710537]]
291 -
292 -(% class="Ebene-3" %)
293 -(% class="Bullet" %)-(%%) extrakorporale Photopherese
Kategorie
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -G
Titel
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -Graft-versus-host-Krankheit (GvHD)

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