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Eintrag

...	...	@@ -1,0 +1,476 @@
	1	+(% class="Eintrag-1" %)
	2	+Hämorrhoiden
	3	+
	4	+(% class="Eintrag-2" %)
	5	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoiden i. e. S. sind sog. innere Hämorrhoiden: Hyperplasien des Corpus cavernosum recti, des arteriovenösen Gefäßpolsters (Plexus haemorrhoidalis superior) der distalen Rektumschleimhaut. Nur bei Vergrößerung des physiologischen Schleimhautpolsters mit entsprechenden Folgebeschwerden spricht man vom Hämorrhoidalleiden.
	6	+
	7	+(% class="Eintrag-2" %)
	8	+(% class="Feature" %)Ät:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) genetische Disposition (insbes. Bindegewebsschwäche, auch altersbedingt)
	9	+
	10	+(% class="Ebene-1" %)
	11	+(% class="Bullet" %)-(%%) chronische Obstipation bei ballastarmer Ernährung, Bewegungsmangel u. a.
	12	+
	13	+(% class="Ebene-1" %)
	14	+(% class="Bullet" %)-(%%) portale Hypertension (venöse Überlastung durch den portokavalen Umgehungsweg)
	15	+
	16	+(% class="Eintrag-2" %)
	17	+(% class="Feature" %)Vork:(%%) 70% aller Erwachsenen > 30 J. haben proktoskopisch nachweisbare Hämorrhoiden I. Grades
	18	+
	19	+(% class="Eintrag-2" %)
	20	+(% class="Feature" %)KL:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) hellrote Blutauflagerungen bei der Defäkation oder am Toilettenpapier
	21	+
	22	+(% class="Ebene-1" %)
	23	+(% class="Bullet" %)-(%%) brennende Schmerzen und Juckreiz perianal
	24	+
	25	+(% class="Ebene-1" %)
	26	+(% class="Bullet" %)-(%%) vermehrte Schleimsekretion mit nachfolgender Mazeration
	27	+
	28	+(% class="Ebene-1" %)
	29	+(% class="Feature" %)Kopl:(%%) Entwicklung eines Analekzems
	30	+
	31	+(% class="Ebene-1" %)
	32	+(% class="Feature" %)Vork:(%%) bes. bei anatomischer Prädisposition (Trichteranus)
	33	+
	34	+(% class="Eintrag-2" %)
	35	+(% class="Feature" %)Kopl:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Analekzem (s. oben)
	36	+
	37	+(% class="Ebene-1" %)
	38	+(% class="Bullet" %)-(%%) Analfissur
	39	+
	40	+(% class="Ebene-1" %)
	41	+(% class="Bullet" %)-(%%) Analvenenthrombose
	42	+
	43	+(% class="Ebene-1" %)
	44	+(% class="Bullet" %)-(%%) Anämie durch chronischen Blutverlust
	45	+
	46	+(% class="Eintrag-2" %)
	47	+(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Inspektion: Prädilektionsstelle ist meist in Höhe des anorektalen Übergangs an der Linea dentata bei 3, 7 oder 11 Uhr in SSL gelegen (an den Eintrittsstellen der Äste der A. rectalis superior)
	48	+
	49	+(% class="Ebene-1" %)
	50	+(% class="Bullet" %)-(%%) Palpation: erst möglich ab Grad II
	51	+
	52	+(% class="Ebene-2" %)
	53	+(% class="Feature" %)Note:(%%) Prüfung von Prolapsgröße und spontaner Retraktionstendenz nach Bauchpresse auf dem sog. Untersuchungs-WC
	54	+
	55	+(% class="Ebene-1" %)
	56	+(% class="Bullet" %)-(%%) Proktoskopie (am sensitivsten) mit Analspekulum und Blond-Proktoskop (konisches Rohr mit seitlicher Öffnung, in die größere Hämorrhoiden prolabieren)
	57	+
	58	+(% class="Ebene-1" %)
	59	+(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Rektoskopie/Koloskopie und Kolonkontrasteinlauf zum Tumorausschluss
	60	+
	61	+(% class="Eintrag-2" %)
	62	+(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Grad I:
	63	+
	64	+(% class="Ebene-2" %)
	65	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoidalknoten liegen proximal der Linea dentata. Sie sind nicht palpabel und nur proktoskopisch sichtbar.
	66	+
	67	+(% class="Ebene-2" %)
	68	+(% class="Feature" %)KL:(%%) Leitsymptom sind hellrote peranale Blutungen
	69	+
	70	+(% class="Ebene-2" %)
	71	+(% class="Feature" %)DD:(%%) Rektumkarzinom ist wichtigste DD
	72	+
	73	+(% class="Ebene-1" %)
	74	+(% class="Bullet" %)- (%%)Grad II:
	75	+
	76	+(% class="Ebene-2" %)
	77	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoidalknoten sind distal der Linea dentata progrediert. Sie werden palpabel und prolabieren zeitweilig (Bauchpresse) aus dem Analkanal; danach kommt es zur Spontanretraktion
	78	+
	79	+(% class="Ebene-2" %)
	80	+(% class="Feature" %)KL:(%%) geringere Blutungsneigung als bei Grad I
	81	+
	82	+(% class="Ebene-2" %)
	83	+(% class="Feature" %)DD:(%%) Analfissur ist die wichtigste DD
	84	+
	85	+(% class="Ebene-1" %)
	86	+(% class="Bullet" %)- (%%)Grad III:
	87	+
	88	+(% class="Ebene-2" %)
	89	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoidalknoten prolabieren permanent aus dem Analkanal, sind aber digital reponierbar
	90	+
	91	+(% class="Ebene-2" %)
	92	+(% class="Feature" %)KL:(%%) Leitsymptom: schleimige Sekretion und beginnende Inkontinenz
	93	+
	94	+(% class="Ebene-1" %)
	95	+(% class="Bullet" %)- (%%)Grad IV:
	96	+
	97	+(% class="Ebene-2" %)
	98	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoidalknoten prolabieren permanent aus dem Analkanal und sind nicht mehr digital reponierbar; Maximalform: Analprolaps
	99	+
	100	+(% class="Ebene-2" %)
	101	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) radiäre Falten bei Vorfall der gesamten Hämorrhoidalzone
	102	+
	103	+(% class="Ebene-2" %)
	104	+(% class="Feature" %)KL:(%%) chronische Obstipation, aber keine Inkontinenz
	105	+
	106	+(% class="Ebene-2" %)
	107	+(% class="Feature" %)Th:(%%) operativ beim Erwachsenen; konservativ beim Kind
	108	+
	109	+(% class="Ebene-2" %)
	110	+(% class="Feature" %)DD:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Analkarzinom
	111	+
	112	+(% class="Ebene-2" %)
	113	+(% class="Bullet" %)-(%%) Analvenenthrombose
	114	+
	115	+(% class="Ebene-2" %)
	116	+(% class="Bullet" %)-(%%) Condylomata acuminata/lata
	117	+
	118	+(% class="Ebene-2" %)
	119	+(% class="Bullet" %)-(%%) Rektumprolaps
	120	+
	121	+(% class="Ebene-3" %)
	122	+(% class="Feature" %)Ät:(%%) Insuffizienz des M. levator ani
	123	+
	124	+(% class="Ebene-3" %)
	125	+(% class="Feature" %)Di:(%%) zirkuläre Falten, da auch die Muskelschichten prolabieren
	126	+
	127	+(% class="Ebene-3" %)
	128	+(% class="Feature" %)KL:(%%) Inkontinenz, da fehlende Sphinkterfunktion
	129	+
	130	+(% class="Ebene-3" %)
	131	+(% class="Feature" %)Th:(%%) operativ beim Erwachsenen (beim Kind nur Raffung von sakral her)
	132	+
	133	+(% class="Ebene-2" %)
	134	+(% class="Bullet" %)-(%%) prolabierende Analpapille = hypertrophe Analpapille
	135	+
	136	+(% class="Ebene-3" %)
	137	+(% class="Feature" %)Syn:(%%) "Analpolypen", "Katzenzähnchen"
	138	+
	139	+(% class="Ebene-3" %)
	140	+(% class="Feature" %)Pa:(%%) vergrößerte embryonale Proktodäalmembran
	141	+
	142	+(% class="Ebene-3" %)
	143	+(% class="Feature" %)Th:(%%) Abtragung
	144	+
	145	+(% class="Eintrag-2" %)
	146	+(% class="Feature" %)CV:(%%) Schmerz ist kein Symptom entzündeter oder blutender Hämorrhoiden
	147	+
	148	+(% class="Ebene-2" %)
	149	+(% class="Feature" %)Urs:(%%) asensible Rektummukosa
	150	+
	151	+(% class="Eintrag-2" %)
	152	+(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Allgemeinmaßnahmen
	153	+
	154	+(% class="Ebene-2" %)
	155	+(% class="Feature" %)Meth: (% class="Bullet" %)-(%%) "Analgymnastik"
	156	+
	157	+(% class="Ebene-3" %)
	158	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) mehrfache Kontraktionen des Analsphinkters
	159	+
	160	+(% class="Ebene-2" %)
	161	+(% class="Bullet" %)-(%%) Stuhlregulierung
	162	+
	163	+(% class="Ebene-3" %)
	164	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) ballaststoffreiche Ernährung mit hoher Flüssigkeitszufuhr
	165	+
	166	+(% class="Ebene-3" %)
	167	+(% class="Bullet" %)-(%%) regelmäßige körperliche Betätigung
	168	+
	169	+(% class="Ebene-3" %)
	170	+(% class="Bullet" %)-(%%) kurze Defäkationszeiten ohne starkes Pressen
	171	+
	172	+(% class="Ebene-3" %)
	173	+(% class="Bullet" %)-(%%) milde Laxanzien
	174	+
	175	+(% class="Ebene-4" %)
	176	+(% class="Feature" %)Ind:(%%) zurückhaltend
	177	+
	178	+(% class="Ebene-4" %)
	179	+{{pharMacro style="Ebene-4"}}
	180	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Agiolax^^®^^
	181	+{{/pharMacro}}
	182	+
	183	+(% class="Ebene-2" %)
	184	+(% class="Bullet" %)-(%%) Analhygiene
	185	+
	186	+(% class="Ebene-3" %)
	187	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Sitzbäder mit Kamillosan
	188	+
	189	+(% class="Ebene-3" %)
	190	+(% class="Bullet" %)-(%%) warm-kalte Wechselduschen der Analregion
	191	+
	192	+(% class="Ebene-4" %)
	193	+(% class="Feature" %)Wirk:(%%) zur Vermeidung von Komplikationen (Analfissuren, Analvenenthrombose)
	194	+
	195	+(% class="Ebene-1" %)
	196	+(% class="Bullet" %)-(%%) symptomatische Therapie
	197	+
	198	+(% class="Ebene-2" %)
	199	+(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Ibuprofen
	200	+
	201	+(% class="Ebene-3" %)
	202	+(% class="Feature" %)Ind:(%%) Schmerzen
	203	+
	204	+(% class="Ebene-3" %)
	205	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) oral
	206	+
	207	+(% class="Ebene-3" %)
	208	+(% class="Feature" %)Dos:(%%) 3x400 mg/Tag
	209	+
	210	+(% class="Ebene-2" %)
	211	+(% class="Bullet" %)-(%%) Glukokortikoide
	212	+
	213	+(% class="Ebene-3" %)
	214	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) lokal für wenige Tage
	215	+
	216	+(% class="Ebene-3" %)
	217	+{{pharMacro style="Ebene-3"}}
	218	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Jellin^^®^^ Creme (mit Fluocinolonacetonid)
	219	+
	220	+(% class="Ebene-4" %)
	221	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)LL(%%) (% class="Abbreviation" %)DDG(%%)
	222	+
	223	+(% class="Ebene-3" %)
	224	+(% class="Bullet" %)-(%%) Posterisan^^®^^ corte Salbe/Zäpfchen (mit Hydrocortisonacetat)
	225	+
	226	+(% class="Ebene-3" %)
	227	+(% class="Bullet" %)-(%%) Alferm^^®^^ Kombipackung (Salbe und Supp.) (Prednisolon + Levomenthol)
	228	+{{/pharMacro}}
	229	+
	230	+(% class="Ebene-3" %)
	231	+(% class="Feature" %)Co:(%%) Lokalanästhetika
	232	+
	233	+(% class="Ebene-4" %)
	234	+{{pharMacro style="Ebene-4"}}
	235	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Doloproct^^®^^ Creme/Supp.
	236	+
	237	+(% class="Ebene-5" %)
	238	+(% class="Feature" %)Stoff:(%%) Fluocortolonpivalat, Lidocain
	239	+
	240	+(% class="Ebene-4" %)
	241	+(% class="Bullet" %)-(%%) Jelliproct^^®^^ Salbe/Supp./Kombipackung
	242	+
	243	+(% class="Ebene-5" %)
	244	+(% class="Feature" %)Stoff:(%%) Fluocinonid, Lidocain
	245	+{{/pharMacro}}
	246	+
	247	+(% class="Ebene-2" %)
	248	+(% class="Bullet" %)-(%%) Lokalanästhetika
	249	+
	250	+(% class="Ebene-3" %)
	251	+(% class="Feature" %)Ind:(%%) analer Pruritus und Schmerzen
	252	+
	253	+(% class="Ebene-3" %)
	254	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) als Salbe oder Zäpfchen für max. 4-6 Wochen
	255	+
	256	+(% class="Ebene-3" %)
	257	+(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Lidocain
	258	+
	259	+(% class="Ebene-4" %)
	260	+{{pharMacro style="Ebene-4"}}
	261	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Xylocain^^®^^ Salbe, Lidesthesin^^®^^ Salbe 5%, LidoPosterine^^®^^ Salbe mit Analdehner, LidoPosterine^^®^^ Zäpfchen (Haemotamp)
	262	+{{/pharMacro}}
	263	+
	264	+(% class="Ebene-4" %)
	265	+(% class="Feature" %)Co:(%%) lokale Glukokortikoide (s. oben)
	266	+
	267	+(% class="Ebene-3" %)
	268	+(% class="Bullet" %)-(%%) Benzocain
	269	+
	270	+(% class="Ebene-4" %)
	271	+{{pharMacro style="Ebene-4"}}
	272	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Anaesthesin^^®^^ N-Zäpfchen,
	273	+{{/pharMacro}}
	274	+
	275	+(% class="Ebene-3" %)
	276	+(% class="Bullet" %)-(%%) Cinchocain-HCl
	277	+
	278	+(% class="Ebene-4" %)
	279	+{{pharMacro style="Ebene-4"}}
	280	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) DoloPosterine^^®^^ N Salbe (-mit Analdehner/-in Einmaltuben)/N Supp.
	281	+{{/pharMacro}}
	282	+
	283	+(% class="Ebene-4" %)
	284	+(% class="Feature" %)Co:(%%) Antiseptikum (Policresulen)
	285	+
	286	+(% class="Ebene-5" %)
	287	+{{pharMacro style="Ebene-5"}}
	288	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Faktu^^®^^ Salbe/Supp./Kombipackung
	289	+{{/pharMacro}}
	290	+
	291	+(% class="Ebene-3" %)
	292	+(% class="Bullet" %)-(%%) Aminisocain
	293	+
	294	+(% class="Ebene-4" %)
	295	+{{pharMacro style="Ebene-4"}}
	296	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Haenal^^®^^ Salbe
	297	+{{/pharMacro}}
	298	+
	299	+(% class="Ebene-2" %)
	300	+(% class="Bullet" %)-(%%) Polidocanol = Macrogollaurylether
	301	+
	302	+(% class="Ebene-3" %)
	303	+(% class="Feature" %)Def:(%%) synthetischer Gerbstoff zur externen Applikation
	304	+
	305	+(% class="Ebene-3" %)
	306	+(% class="Feature" %)Ind:(%%) nässendes hämorrhoidalbedingtes Analekzem
	307	+
	308	+(% class="Ebene-3" %)
	309	+(% class="Feature" %)Wirk:(%%) adstringierend
	310	+
	311	+(% class="Ebene-3" %)
	312	+{{pharMacro style="Ebene-3"}}
	313	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Tannolact^^®^^ Badezusatz/Creme/Fettcreme/Gel/Lotio/Puder
	314	+
	315	+(% class="Ebene-3" %)
	316	+(% class="Bullet" %)-(%%) Tannosynt^^®^^ Creme/Badezusatz/Lotio
	317	+
	318	+(% class="Ebene-3" %)
	319	+(% class="Bullet" %)-(%%) Haenal^^®^^ Zäpfchen Polidocanol
	320	+{{/pharMacro}}
	321	+
	322	+(% class="Ebene-3" %)
	323	+(% class="Feature" %)Co:(%%) Antiseptikum (4-Hexylresorcin)
	324	+
	325	+(% class="Ebene-4" %)
	326	+{{pharMacro style="Ebene-4"}}
	327	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Hexamon^^®^^ Salbe/Supp.
	328	+{{/pharMacro}}
	329	+
	330	+(% class="Ebene-2" %)
	331	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hamamelisblätter-Fluidextrakt
	332	+
	333	+(% class="Ebene-3" %)
	334	+{{pharMacro style="Ebene-3"}}
	335	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Hametum^^®^^ mono Zäpfchen, Posterine^^®^^ Salbe/Zäpfchen
	336	+{{/pharMacro}}
	337	+
	338	+(% class="Ebene-2" %)
	339	+(% class="Bullet" %)-(%%) Organ- und/oder Mikroorganismen-haltige Präparate (ohne LA oder Steroide o. Ä.)
	340	+
	341	+(% class="Ebene-3" %)
	342	+{{pharMacro style="Ebene-3"}}
	343	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Posterisan^^®^^ Salbe/Supp./Kombipackung, HAEMO-Exhirud^^®^^ Salbe, Sperti^^®^^ Präparation H Salbe/Supp.
	344	+{{/pharMacro}}
	345	+
	346	+(% class="Ebene-1" %)
	347	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hämorrhoiden I. und II. Grades:
	348	+
	349	+(% class="Ebene-2" %)
	350	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) Sklerosierung nach Blond:
	351	+
	352	+(% class="Ebene-3" %)
	353	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) (% class="Abbreviation" %)GS(%%) bei Hämorrhoiden I. Grades
	354	+
	355	+(% class="Ebene-3" %)
	356	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) submuköse intraläsionale (intranoduläre) Injektion bei 3, 7 und 11 Uhr (sowie ggf. perivaskuläre Injektion proximal und distal des Hämorrhoidalknotens)
	357	+
	358	+(% class="Ebene-2" %)
	359	+(% class="Feature" %)CV:(%%) nicht intravasal injizieren wie bei Venenverödung
	360	+
	361	+(% class="Ebene-2" %)
	362	+(% class="Feature" %)Mat:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Proktoskop mit seitlicher Öffnung nach Blond
	363	+
	364	+(% class="Ebene-2" %)
	365	+(% class="Bullet" %)-(%%) Sklerosierungsmittel
	366	+
	367	+(% class="Ebene-3" %)
	368	+(% class="Feature" %)Stoff:(%%) Polidocanol = Macrogollaurylether
	369	+
	370	+(% class="Ebene-4" %)
	371	+{{pharMacro style="Ebene-4"}}
	372	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Aethoxysklerol^^®^^ 4% (bis max. 10%)
	373	+{{/pharMacro}}
	374	+
	375	+(% class="Ebene-4" %)
	376	+(% class="Feature" %)Altn:(%%) Chinin-HCl
	377	+
	378	+(% class="Ebene-5" %)
	379	+Neg: Gefahr schwerer allergischer Reaktionen auf Chinin
	380	+
	381	+(% class="Ebene-2" %)
	382	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) max. 1,6 ml Polidocanol pro Sitzung (max. 6 Einzelinjektionen pro Sitzung), Wiederholung nach frühestens 1 Woche bis max. 4 Wochen, insges. meist 3-8 Sitzungen
	383	+
	384	+(% class="Ebene-2" %)
	385	+(% class="Feature" %)Altn:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Sklerosierung nach Bensaude
	386	+
	387	+(% class="Ebene-3" %)
	388	+(% class="Feature" %)Mat:(%%) Phenol-Mandelöl
	389	+
	390	+(% class="Ebene-3" %)
	391	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) supranoduläre Injektion bei 3, 7 und 11 Uhr in SSL
	392	+
	393	+(% class="Ebene-4" %)
	394	+(% class="Feature" %)Anat: (%%)im Bereich der 3 Seitenäste der A. rectalis superior
	395	+
	396	+(% class="Ebene-2" %)
	397	+(% class="Bullet" %)-(%%) Gummiringligatur nach Barron
	398	+
	399	+(% class="Ebene-3" %)
	400	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) avanciert zum (% class="Abbreviation" %)GS(%%) bei Hämorrhoiden II. Grades
	401	+
	402	+(% class="Ebene-3" %)
	403	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) Hämorrhoidalknoten wird mit Fasszange gefasst, dann ein Gummiring mittels eines Applikators über den Knoten gezogen, der an der Basis zur Nekrose führt
	404	+
	405	+(% class="Ebene-3" %)
	406	+(% class="Feature" %)KI:(%%) hämorrhagische Diathese, Latexallergie (sofern der Ring latexhaltig ist)
	407	+
	408	+(% class="Ebene-3" %)
	409	+(% class="Feature" %)NW:(%%) häufig peranale Blutungen nach einigen Tagen
	410	+
	411	+(% class="Ebene-3" %)
	412	+(% class="Feature" %)Kopl:(%%) arterielle Blutung aus dem Ulkus innerhalb von 3 Wochen nach Ligatur
	413	+
	414	+(% class="Ebene-4" %)
	415	+(% class="Feature" %)Vork:(%%) 0,5% (-5%) d. F.
	416	+
	417	+(% class="Ebene-4" %)
	418	+(% class="Feature" %)Th:(%%) ggf. Umstechungsligatur
	419	+
	420	+(% class="Ebene-2" %)
	421	+(% class="Bullet" %)-(%%) Infrarotkoagulation
	422	+
	423	+(% class="Ebene-3" %)
	424	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) niedrige Erfolgsquote bei Hämorrhoiden; gute Eignung bei oberflächlichen Blutungen des Analkanals
	425	+
	426	+(% class="Ebene-2" %)
	427	+(% class="Bullet" %)-(%%) Kryotherapie
	428	+
	429	+(% class="Ebene-3" %)
	430	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) obsolet
	431	+
	432	+(% class="Ebene-2" %)
	433	+(% class="Bullet" %)-(%%) Kauterisierung
	434	+
	435	+(% class="Ebene-3" %)
	436	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) obsolet
	437	+
	438	+(% class="Ebene-1" %)
	439	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hämorrhoiden III. Grades:
	440	+
	441	+(% class="Ebene-2" %)
	442	+(% class="Feature" %)Th:(%%) Operation nach Milligan-Morgan oder Parks
	443	+
	444	+(% class="Ebene-3" %)
	445	+(% class="Feature" %)Przp:(%%) submuköse Hämorrhoidektomie
	446	+
	447	+(% class="Ebene-3" %)
	448	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Exzision der Hämorrhoidalknoten möglichst unter Erhalt des Anoderms, Ligatur der zuführenden Äste der A. rectalis superior, Schleimhautnaht mit resorbierbarem Faden, Tamponade des Wundgebiets
	449	+
	450	+(% class="Ebene-4" %)
	451	+(% class="Feature" %)Co:(%%) evtl. zusätzliche Sphinkterotomie zur Senkung des Analsphinktertonus (insbes. zur Prophylaxe einer Analfissur)
	452	+
	453	+(% class="Ebene-3" %)
	454	+(% class="Bullet" %)-(%%) postoperativ: Entfernung der Tamponade am 1. Tag postoperativ, dann 2 x/Tag sowie nach jedem Stuhlgang Sitzbäder plus Stuhlerweichung (z. B. Agiolax^^®^^)
	455	+
	456	+(% class="Ebene-3" %)
	457	+(% class="Feature" %)Kopl:(%%) postoperative Analstenosen
	458	+
	459	+(% class="Ebene-3" %)
	460	+(% class="Feature" %)Altn:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Sklerosierung bei Hämorrhoiden III. Grades
	461	+
	462	+(% class="Ebene-4" %)
	463	+(% class="Feature" %)Vor:(%%) erfahrene Proktologen
	464	+
	465	+(% class="Ebene-3" %)
	466	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hämorrhoidopexie nach Longo
	467	+
	468	+(% class="Ebene-4" %)
	469	+(% class="Feature" %)Ind:(%%) zirkulärer Hämorrhoidalprolaps
	470	+
	471	+(% class="Ebene-1" %)
	472	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hämorrhoiden IV. Grades
	473	+
	474	+(% class="Ebene-2" %)
	475	+(% class="Feature" %)Th:(%%) plastisch-rekonstruktive Operation
	476	+

Kategorie

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	1	+H

Titel

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	1	+Hämorrhoiden