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Eintrag

...	...	@@ -1,0 +1,449 @@
	1	+(% class="Eintrag-1" %)
	2	+Hämorrhoiden
	3	+
	4	+(% class="Eintrag-2" %)
	5	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoiden i. e. S. sind sog. innere Hämorrhoiden: Hyperplasien des Corpus cavernosum recti, des arteriovenösen Gefäßpolsters (Plexus haemorrhoidalis superior) der distalen Rektumschleimhaut. Nur bei Vergrößerung des physiologischen Schleimhautpolsters mit entsprechenden Folgebeschwerden spricht man vom Hämorrhoidalleiden.
	6	+
	7	+(% class="Eintrag-2" %)
	8	+(% class="Feature" %)Ät:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) genetische Disposition (insbes. Bindegewebsschwäche, auch altersbedingt)
	9	+
	10	+(% class="Ebene-1" %)
	11	+(% class="Bullet" %)-(%%) chronische Obstipation bei ballastarmer Ernährung, Bewegungsmangel u. a.
	12	+
	13	+(% class="Ebene-1" %)
	14	+(% class="Bullet" %)-(%%) portale Hypertension (venöse Überlastung durch den portokavalen Umgehungsweg)
	15	+
	16	+(% class="Eintrag-2" %)
	17	+(% class="Feature" %)Vork:(%%) 70% aller Erwachsenen > 30 J. haben proktoskopisch nachweisbare Hämorrhoiden I. Grades
	18	+
	19	+(% class="Eintrag-2" %)
	20	+(% class="Feature" %)KL:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) hellrote Blutauflagerungen bei der Defäkation oder am Toilettenpapier
	21	+
	22	+(% class="Ebene-1" %)
	23	+(% class="Bullet" %)-(%%) brennende Schmerzen und Juckreiz perianal
	24	+
	25	+(% class="Ebene-1" %)
	26	+(% class="Bullet" %)-(%%) vermehrte Schleimsekretion mit nachfolgender Mazeration
	27	+
	28	+(% class="Ebene-1" %)
	29	+(% class="Feature" %)Kopl:(%%) Entwicklung eines Analekzems
	30	+
	31	+(% class="Ebene-1" %)
	32	+(% class="Feature" %)Vork:(%%) bes. bei anatomischer Prädisposition (Trichteranus)
	33	+
	34	+(% class="Eintrag-2" %)
	35	+(% class="Feature" %)Kopl:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Analekzem (s. oben)
	36	+
	37	+(% class="Ebene-1" %)
	38	+(% class="Bullet" %)-(%%) Analfissur
	39	+
	40	+(% class="Ebene-1" %)
	41	+(% class="Bullet" %)-(%%) Analvenenthrombose
	42	+
	43	+(% class="Ebene-1" %)
	44	+(% class="Bullet" %)-(%%) Anämie durch chronischen Blutverlust
	45	+
	46	+(% class="Eintrag-2" %)
	47	+(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Inspektion: Prädilektionsstelle ist meist in Höhe des anorektalen Übergangs an der Linea dentata bei 3, 7 oder 11 Uhr in SSL gelegen (an den Eintrittsstellen der Äste der A. rectalis superior)
	48	+
	49	+(% class="Ebene-1" %)
	50	+(% class="Bullet" %)-(%%) Palpation: erst möglich ab Grad II
	51	+
	52	+(% class="Ebene-2" %)
	53	+(% class="Feature" %)Note:(%%) Prüfung von Prolapsgröße und spontaner Retraktionstendenz nach Bauchpresse auf dem sog. Untersuchungs-WC
	54	+
	55	+(% class="Ebene-1" %)
	56	+(% class="Bullet" %)-(%%) Proktoskopie (am sensitivsten) mit Analspekulum und Blond-Proktoskop (konisches Rohr mit seitlicher Öffnung, in die größere Hämorrhoiden prolabieren)
	57	+
	58	+(% class="Ebene-1" %)
	59	+(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Rektoskopie/Koloskopie und Kolonkontrasteinlauf zum Tumorausschluss
	60	+
	61	+(% class="Eintrag-2" %)
	62	+(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Grad I:
	63	+
	64	+(% class="Ebene-2" %)
	65	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoidalknoten liegen proximal der Linea dentata. Sie sind nicht palpabel und nur proktoskopisch sichtbar.
	66	+
	67	+(% class="Ebene-2" %)
	68	+(% class="Feature" %)KL:(%%) Leitsymptom sind hellrote peranale Blutungen
	69	+
	70	+(% class="Ebene-2" %)
	71	+(% class="Feature" %)DD:(%%) Rektumkarzinom ist wichtigste DD
	72	+
	73	+(% class="Ebene-1" %)
	74	+(% class="Bullet" %)- (%%)Grad II:
	75	+
	76	+(% class="Ebene-2" %)
	77	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoidalknoten sind distal der Linea dentata progrediert. Sie werden palpabel und prolabieren zeitweilig (Bauchpresse) aus dem Analkanal; danach kommt es zur Spontanretraktion
	78	+
	79	+(% class="Ebene-2" %)
	80	+(% class="Feature" %)KL:(%%) geringere Blutungsneigung als bei Grad I
	81	+
	82	+(% class="Ebene-2" %)
	83	+(% class="Feature" %)DD:(%%) Analfissur ist die wichtigste DD
	84	+
	85	+(% class="Ebene-1" %)
	86	+(% class="Bullet" %)- (%%)Grad III:
	87	+
	88	+(% class="Ebene-2" %)
	89	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoidalknoten prolabieren permanent aus dem Analkanal, sind aber digital reponierbar
	90	+
	91	+(% class="Ebene-2" %)
	92	+(% class="Feature" %)KL:(%%) Leitsymptom: schleimige Sekretion und beginnende Inkontinenz
	93	+
	94	+(% class="Ebene-1" %)
	95	+(% class="Bullet" %)- (%%)Grad IV:
	96	+
	97	+(% class="Ebene-2" %)
	98	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoidalknoten prolabieren permanent aus dem Analkanal und sind nicht mehr digital reponierbar; Maximalform: Analprolaps
	99	+
	100	+(% class="Ebene-2" %)
	101	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) radiäre Falten bei Vorfall der gesamten Hämorrhoidalzone
	102	+
	103	+(% class="Ebene-2" %)
	104	+(% class="Feature" %)KL:(%%) chronische Obstipation, aber keine Inkontinenz
	105	+
	106	+(% class="Ebene-2" %)
	107	+(% class="Feature" %)Th:(%%) operativ beim Erwachsenen; konservativ beim Kind
	108	+
	109	+(% class="Ebene-2" %)
	110	+(% class="Feature" %)DD:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Analkarzinom
	111	+
	112	+(% class="Ebene-2" %)
	113	+(% class="Bullet" %)-(%%) Analvenenthrombose
	114	+
	115	+(% class="Ebene-2" %)
	116	+(% class="Bullet" %)-(%%) Condylomata acuminata/lata
	117	+
	118	+(% class="Ebene-2" %)
	119	+(% class="Bullet" %)-(%%) Rektumprolaps
	120	+
	121	+(% class="Ebene-3" %)
	122	+(% class="Feature" %)Ät:(%%) Insuffizienz des M. levator ani
	123	+
	124	+(% class="Ebene-3" %)
	125	+(% class="Feature" %)Di:(%%) zirkuläre Falten, da auch die Muskelschichten prolabieren
	126	+
	127	+(% class="Ebene-3" %)
	128	+(% class="Feature" %)KL:(%%) Inkontinenz, da fehlende Sphinkterfunktion
	129	+
	130	+(% class="Ebene-3" %)
	131	+(% class="Feature" %)Th:(%%) operativ beim Erwachsenen (beim Kind nur Raffung von sakral her)
	132	+
	133	+(% class="Ebene-2" %)
	134	+(% class="Bullet" %)-(%%) prolabierende Analpapille = hypertrophe Analpapille
	135	+
	136	+(% class="Ebene-3" %)
	137	+(% class="Feature" %)Syn:(%%) "Analpolypen", "Katzenzähnchen"
	138	+
	139	+(% class="Ebene-3" %)
	140	+(% class="Feature" %)Pa:(%%) vergrößerte embryonale Proktodäalmembran
	141	+
	142	+(% class="Ebene-3" %)
	143	+(% class="Feature" %)Th:(%%) Abtragung
	144	+
	145	+(% class="Eintrag-2" %)
	146	+(% class="Feature" %)CV:(%%) Schmerz ist kein Symptom entzündeter oder blutender Hämorrhoiden
	147	+
	148	+(% class="Ebene-2" %)
	149	+(% class="Feature" %)Urs:(%%) asensible Rektummukosa
	150	+
	151	+(% class="Eintrag-2" %)
	152	+(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Allgemeinmaßnahmen
	153	+
	154	+(% class="Ebene-2" %)
	155	+(% class="Feature" %)Meth: (% class="Bullet" %)-(%%) "Analgymnastik"
	156	+
	157	+(% class="Ebene-3" %)
	158	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) mehrfache Kontraktionen des Analsphinkters
	159	+
	160	+(% class="Ebene-2" %)
	161	+(% class="Bullet" %)-(%%) Stuhlregulierung
	162	+
	163	+(% class="Ebene-3" %)
	164	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) ballaststoffreiche Ernährung mit hoher Flüssigkeitszufuhr
	165	+
	166	+(% class="Ebene-3" %)
	167	+(% class="Bullet" %)-(%%) regelmäßige körperliche Betätigung
	168	+
	169	+(% class="Ebene-3" %)
	170	+(% class="Bullet" %)-(%%) kurze Defäkationszeiten ohne starkes Pressen
	171	+
	172	+(% class="Ebene-3" %)
	173	+(% class="Bullet" %)-(%%) milde Laxanzien
	174	+
	175	+(% class="Ebene-4" %)
	176	+(% class="Feature" %)Ind:(%%) zurückhaltend
	177	+
	178	+(% class="Ebene-4" %)
	179	+(% class="Feature" %)OTC:(%%) Agiolax^^®^^
	180	+
	181	+(% class="Ebene-2" %)
	182	+(% class="Bullet" %)-(%%) Analhygiene
	183	+
	184	+(% class="Ebene-3" %)
	185	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Sitzbäder mit Kamillosan
	186	+
	187	+(% class="Ebene-3" %)
	188	+(% class="Bullet" %)-(%%) warm-kalte Wechselduschen der Analregion
	189	+
	190	+(% class="Ebene-4" %)
	191	+(% class="Feature" %)Wirk:(%%) zur Vermeidung von Komplikationen (Analfissuren, Analvenenthrombose)
	192	+
	193	+(% class="Ebene-1" %)
	194	+(% class="Bullet" %)-(%%) symptomatische Therapie
	195	+
	196	+(% class="Ebene-2" %)
	197	+(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Ibuprofen
	198	+
	199	+(% class="Ebene-3" %)
	200	+(% class="Feature" %)Ind:(%%) Schmerzen
	201	+
	202	+(% class="Ebene-3" %)
	203	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) oral
	204	+
	205	+(% class="Ebene-3" %)
	206	+(% class="Feature" %)Dos:(%%) 3x400 mg/Tag
	207	+
	208	+(% class="Ebene-2" %)
	209	+(% class="Bullet" %)-(%%) Glukokortikoide
	210	+
	211	+(% class="Ebene-3" %)
	212	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) lokal für wenige Tage
	213	+
	214	+(% class="Ebene-3" %)
	215	+{{pharMacro style="Ebene-3"}}
	216	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Jellin^^®^^ Creme (mit Fluocinolonacetonid)
	217	+
	218	+(% class="Ebene-4" %)
	219	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)LL(%%) (% class="Abbreviation" %)DDG(%%)
	220	+{{/pharMacro}}
	221	+
	222	+(% class="Ebene-3" %)
	223	+(% class="Feature" %)OTC:(%%) Posterisan^^®^^ Salbe/Zäpfchen (mit Hydrocortisonacetat)
	224	+
	225	+(% class="Ebene-3" %)
	226	+(% class="Feature" %)Co:(%%) Lokalanästhetika
	227	+
	228	+(% class="Ebene-4" %)
	229	+{{pharMacro style="Ebene-4"}}
	230	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Doloproct^^®^^ Creme/Supp.
	231	+
	232	+(% class="Ebene-5" %)
	233	+(% class="Feature" %)Stoff:(%%) Fluocortolonpivalat, Lidocain
	234	+
	235	+(% class="Ebene-4" %)
	236	+(% class="Bullet" %)-(%%) Jelliproct^^®^^ Salbe/Supp./Kombipackung
	237	+
	238	+(% class="Ebene-5" %)
	239	+(% class="Feature" %)Stoff:(%%) Fluocinonid, Lidocain
	240	+{{/pharMacro}}
	241	+
	242	+(% class="Ebene-2" %)
	243	+(% class="Bullet" %)-(%%) Lokalanästhetika
	244	+
	245	+(% class="Ebene-3" %)
	246	+(% class="Feature" %)Ind:(%%) analer Pruritus und Schmerzen
	247	+
	248	+(% class="Ebene-3" %)
	249	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) als Salbe oder Zäpfchen für max. 4-6 Wochen
	250	+
	251	+(% class="Ebene-3" %)
	252	+(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Lidocain
	253	+
	254	+(% class="Ebene-4" %)
	255	+(% class="Feature" %)OTC:(%%) Posterisan^^®^^ Akut-Salbe
	256	+
	257	+(% class="Ebene-4" %)
	258	+(% class="Feature" %)Co:(%%) lokale Glukokortikoide
	259	+
	260	+(% class="Ebene-3" %)
	261	+(% class="Bullet" %)-(%%) Benzocain
	262	+
	263	+(% class="Ebene-4" %)
	264	+{{pharMacro style="Ebene-4"}}
	265	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Anaesthesin^^®^^ N-Zäpfchen,
	266	+{{/pharMacro}}
	267	+
	268	+(% class="Ebene-3" %)
	269	+(% class="Bullet" %)-(%%) Cinchocain-HCl
	270	+
	271	+(% class="Ebene-4" %)
	272	+{{pharMacro style="Ebene-4"}}
	273	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) DoloPosterine^^®^^ N Salbe (-mit Analdehner/-in Einmaltuben)/N Supp.
	274	+{{/pharMacro}}
	275	+
	276	+(% class="Ebene-4" %)
	277	+(% class="Feature" %)Co:(%%) Antiseptikum (Policresulen)
	278	+
	279	+(% class="Ebene-5" %)
	280	+{{pharMacro style="Ebene-5"}}
	281	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Faktu^^®^^ Salbe/Supp./Kombipackung
	282	+{{/pharMacro}}
	283	+
	284	+(% class="Ebene-3" %)
	285	+(% class="Bullet" %)-(%%) Aminisocain
	286	+
	287	+(% class="Ebene-2" %)
	288	+(% class="Bullet" %)-(%%) Polidocanol = Macrogollaurylether
	289	+
	290	+(% class="Ebene-3" %)
	291	+(% class="Feature" %)Def:(%%) synthetischer Gerbstoff zur externen Applikation
	292	+
	293	+(% class="Ebene-3" %)
	294	+(% class="Feature" %)Ind:(%%) nässendes hämorrhoidalbedingtes Analekzem
	295	+
	296	+(% class="Ebene-3" %)
	297	+(% class="Feature" %)Wirk:(%%) adstringierend
	298	+
	299	+(% class="Ebene-3" %)
	300	+(% class="Feature" %)OCT:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Tannolact^^®^^ Badezusatz/Creme/Fettcreme/Gel/Lotio/Puder
	301	+
	302	+(% class="Ebene-3" %)
	303	+(% class="Bullet" %)-(%%) Tannosynt^^®^^ Creme/Badezusatz/Lotio
	304	+
	305	+(% class="Ebene-3" %)
	306	+(% class="Feature" %)Co:(%%) Antiseptikum (4-Hexylresorcin)
	307	+
	308	+(% class="Ebene-2" %)
	309	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hamamelisblätter-Fluidextrakt
	310	+
	311	+(% class="Ebene-3" %)
	312	+{{pharMacro style="Ebene-3"}}
	313	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Hametum^^®^^ Hämorrhoidensalbe mit Applikator
	314	+{{/pharMacro}}
	315	+
	316	+(% class="Ebene-2" %)
	317	+(% class="Bullet" %)-(%%) Organ- und/oder Mikroorganismen-haltige Präparate (ohne LA oder Steroide o. Ä.)
	318	+
	319	+(% class="Ebene-1" %)
	320	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hämorrhoiden I. und II. Grades:
	321	+
	322	+(% class="Ebene-2" %)
	323	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) Sklerosierung nach Blond:
	324	+
	325	+(% class="Ebene-3" %)
	326	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) (% class="Abbreviation" %)GS(%%) bei Hämorrhoiden I. Grades
	327	+
	328	+(% class="Ebene-3" %)
	329	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) submuköse intraläsionale (intranoduläre) Injektion bei 3, 7 und 11 Uhr (sowie ggf. perivaskuläre Injektion proximal und distal des Hämorrhoidalknotens)
	330	+
	331	+(% class="Ebene-2" %)
	332	+(% class="Feature" %)CV:(%%) nicht intravasal injizieren wie bei Venenverödung
	333	+
	334	+(% class="Ebene-2" %)
	335	+(% class="Feature" %)Mat:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Proktoskop mit seitlicher Öffnung nach Blond
	336	+
	337	+(% class="Ebene-2" %)
	338	+(% class="Bullet" %)-(%%) Sklerosierungsmittel
	339	+
	340	+(% class="Ebene-3" %)
	341	+(% class="Feature" %)Stoff:(%%) Polidocanol = Macrogollaurylether
	342	+
	343	+(% class="Ebene-4" %)
	344	+{{pharMacro style="Ebene-4"}}
	345	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Aethoxysklerol^^®^^ 4% (bis max. 10%)
	346	+{{/pharMacro}}
	347	+
	348	+(% class="Ebene-4" %)
	349	+(% class="Feature" %)Altn:(%%) Chinin-HCl
	350	+
	351	+(% class="Ebene-5" %)
	352	+Neg: Gefahr schwerer allergischer Reaktionen auf Chinin
	353	+
	354	+(% class="Ebene-2" %)
	355	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) max. 1,6 ml Polidocanol pro Sitzung (max. 6 Einzelinjektionen pro Sitzung), Wiederholung nach frühestens 1 Woche bis max. 4 Wochen, insges. meist 3-8 Sitzungen
	356	+
	357	+(% class="Ebene-2" %)
	358	+(% class="Feature" %)Altn:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Sklerosierung nach Bensaude
	359	+
	360	+(% class="Ebene-3" %)
	361	+(% class="Feature" %)Mat:(%%) Phenol-Mandelöl
	362	+
	363	+(% class="Ebene-3" %)
	364	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) supranoduläre Injektion bei 3, 7 und 11 Uhr in SSL
	365	+
	366	+(% class="Ebene-4" %)
	367	+(% class="Feature" %)Anat: (%%)im Bereich der 3 Seitenäste der A. rectalis superior
	368	+
	369	+(% class="Ebene-2" %)
	370	+(% class="Bullet" %)-(%%) Gummiringligatur nach Barron
	371	+
	372	+(% class="Ebene-3" %)
	373	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) avanciert zum (% class="Abbreviation" %)GS(%%) bei Hämorrhoiden II. Grades
	374	+
	375	+(% class="Ebene-3" %)
	376	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) Hämorrhoidalknoten wird mit Fasszange gefasst, dann ein Gummiring mittels eines Applikators über den Knoten gezogen, der an der Basis zur Nekrose führt
	377	+
	378	+(% class="Ebene-3" %)
	379	+(% class="Feature" %)KI:(%%) hämorrhagische Diathese, Latexallergie (sofern der Ring latexhaltig ist)
	380	+
	381	+(% class="Ebene-3" %)
	382	+(% class="Feature" %)NW:(%%) häufig peranale Blutungen nach einigen Tagen
	383	+
	384	+(% class="Ebene-3" %)
	385	+(% class="Feature" %)Kopl:(%%) arterielle Blutung aus dem Ulkus innerhalb von 3 Wochen nach Ligatur
	386	+
	387	+(% class="Ebene-4" %)
	388	+(% class="Feature" %)Vork:(%%) 0,5% (-5%) d. F.
	389	+
	390	+(% class="Ebene-4" %)
	391	+(% class="Feature" %)Th:(%%) ggf. Umstechungsligatur
	392	+
	393	+(% class="Ebene-2" %)
	394	+(% class="Bullet" %)-(%%) Infrarotkoagulation
	395	+
	396	+(% class="Ebene-3" %)
	397	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) niedrige Erfolgsquote bei Hämorrhoiden; gute Eignung bei oberflächlichen Blutungen des Analkanals
	398	+
	399	+(% class="Ebene-2" %)
	400	+(% class="Bullet" %)-(%%) Kryotherapie
	401	+
	402	+(% class="Ebene-3" %)
	403	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) obsolet
	404	+
	405	+(% class="Ebene-2" %)
	406	+(% class="Bullet" %)-(%%) Kauterisierung
	407	+
	408	+(% class="Ebene-3" %)
	409	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) obsolet
	410	+
	411	+(% class="Ebene-1" %)
	412	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hämorrhoiden III. Grades:
	413	+
	414	+(% class="Ebene-2" %)
	415	+(% class="Feature" %)Th:(%%) Operation nach Milligan-Morgan oder Parks
	416	+
	417	+(% class="Ebene-3" %)
	418	+(% class="Feature" %)Przp:(%%) submuköse Hämorrhoidektomie
	419	+
	420	+(% class="Ebene-3" %)
	421	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Exzision der Hämorrhoidalknoten möglichst unter Erhalt des Anoderms, Ligatur der zuführenden Äste der A. rectalis superior, Schleimhautnaht mit resorbierbarem Faden, Tamponade des Wundgebiets
	422	+
	423	+(% class="Ebene-4" %)
	424	+(% class="Feature" %)Co:(%%) evtl. zusätzliche Sphinkterotomie zur Senkung des Analsphinktertonus (insbes. zur Prophylaxe einer Analfissur)
	425	+
	426	+(% class="Ebene-3" %)
	427	+(% class="Bullet" %)-(%%) postoperativ: Entfernung der Tamponade am 1. Tag postoperativ, dann 2 x/Tag sowie nach jedem Stuhlgang Sitzbäder plus Stuhlerweichung (z. B. Agiolax^^®^^)
	428	+
	429	+(% class="Ebene-3" %)
	430	+(% class="Feature" %)Kopl:(%%) postoperative Analstenosen
	431	+
	432	+(% class="Ebene-3" %)
	433	+(% class="Feature" %)Altn:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Sklerosierung bei Hämorrhoiden III. Grades
	434	+
	435	+(% class="Ebene-4" %)
	436	+(% class="Feature" %)Vor:(%%) erfahrene Proktologen
	437	+
	438	+(% class="Ebene-3" %)
	439	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hämorrhoidopexie nach Longo
	440	+
	441	+(% class="Ebene-4" %)
	442	+(% class="Feature" %)Ind:(%%) zirkulärer Hämorrhoidalprolaps
	443	+
	444	+(% class="Ebene-1" %)
	445	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hämorrhoiden IV. Grades
	446	+
	447	+(% class="Ebene-2" %)
	448	+(% class="Feature" %)Th:(%%) plastisch-rekonstruktive Operation
	449	+

Kategorie

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	1	+H

Titel

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	1	+Hämorrhoiden