Änderungen von Dokument Hämorrhoiden
Zuletzt geändert von Thomas Brinkmeier am 2025/04/25 21:44
bearbeitet von Thomas Brinkmeier
am 2021/06/06 19:01
am 2021/06/06 19:01
bearbeitet von Thomas Brinkmeier
am 2019/02/02 18:00
am 2019/02/02 18:00
Änderungskommentar:
Es gibt keinen Kommentar für diese Version
Zusammenfassung
-
Objekte (0 geändert, 0 hinzugefügt, 1 gelöscht)
Details
- Wikiderm.EntryClass[0]
-
- Eintrag
-
... ... @@ -1,476 +1,0 @@ 1 -(% class="Eintrag-1" %) 2 -Hämorrhoiden 3 - 4 -(% class="Eintrag-2" %) 5 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoiden i. e. S. sind sog. innere Hämorrhoiden: Hyperplasien des Corpus cavernosum recti, des arteriovenösen Gefäßpolsters (Plexus haemorrhoidalis superior) der distalen Rektumschleimhaut. Nur bei Vergrößerung des physiologischen Schleimhautpolsters mit entsprechenden Folgebeschwerden spricht man vom Hämorrhoidalleiden. 6 - 7 -(% class="Eintrag-2" %) 8 -(% class="Feature" %)Ät:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) genetische Disposition (insbes. Bindegewebsschwäche, auch altersbedingt) 9 - 10 -(% class="Ebene-1" %) 11 -(% class="Bullet" %)-(%%) chronische Obstipation bei ballastarmer Ernährung, Bewegungsmangel u. a. 12 - 13 -(% class="Ebene-1" %) 14 -(% class="Bullet" %)-(%%) portale Hypertension (venöse Überlastung durch den portokavalen Umgehungsweg) 15 - 16 -(% class="Eintrag-2" %) 17 -(% class="Feature" %)Vork:(%%) 70% aller Erwachsenen > 30 J. haben proktoskopisch nachweisbare Hämorrhoiden I. Grades 18 - 19 -(% class="Eintrag-2" %) 20 -(% class="Feature" %)KL:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) hellrote Blutauflagerungen bei der Defäkation oder am Toilettenpapier 21 - 22 -(% class="Ebene-1" %) 23 -(% class="Bullet" %)-(%%) brennende Schmerzen und Juckreiz perianal 24 - 25 -(% class="Ebene-1" %) 26 -(% class="Bullet" %)-(%%) vermehrte Schleimsekretion mit nachfolgender Mazeration 27 - 28 -(% class="Ebene-1" %) 29 -(% class="Feature" %)Kopl:(%%) Entwicklung eines Analekzems 30 - 31 -(% class="Ebene-1" %) 32 -(% class="Feature" %)Vork:(%%) bes. bei anatomischer Prädisposition (Trichteranus) 33 - 34 -(% class="Eintrag-2" %) 35 -(% class="Feature" %)Kopl:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Analekzem (s. oben) 36 - 37 -(% class="Ebene-1" %) 38 -(% class="Bullet" %)-(%%) Analfissur 39 - 40 -(% class="Ebene-1" %) 41 -(% class="Bullet" %)-(%%) Analvenenthrombose 42 - 43 -(% class="Ebene-1" %) 44 -(% class="Bullet" %)-(%%) Anämie durch chronischen Blutverlust 45 - 46 -(% class="Eintrag-2" %) 47 -(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Inspektion: Prädilektionsstelle ist meist in Höhe des anorektalen Übergangs an der Linea dentata bei 3, 7 oder 11 Uhr in SSL gelegen (an den Eintrittsstellen der Äste der A. rectalis superior) 48 - 49 -(% class="Ebene-1" %) 50 -(% class="Bullet" %)-(%%) Palpation: erst möglich ab Grad II 51 - 52 -(% class="Ebene-2" %) 53 -(% class="Feature" %)Note:(%%) Prüfung von Prolapsgröße und spontaner Retraktionstendenz nach Bauchpresse auf dem sog. Untersuchungs-WC 54 - 55 -(% class="Ebene-1" %) 56 -(% class="Bullet" %)-(%%) Proktoskopie (am sensitivsten) mit Analspekulum und Blond-Proktoskop (konisches Rohr mit seitlicher Öffnung, in die größere Hämorrhoiden prolabieren) 57 - 58 -(% class="Ebene-1" %) 59 -(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Rektoskopie/Koloskopie und Kolonkontrasteinlauf zum Tumorausschluss 60 - 61 -(% class="Eintrag-2" %) 62 -(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Grad I: 63 - 64 -(% class="Ebene-2" %) 65 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoidalknoten liegen proximal der Linea dentata. Sie sind nicht palpabel und nur proktoskopisch sichtbar. 66 - 67 -(% class="Ebene-2" %) 68 -(% class="Feature" %)KL:(%%) Leitsymptom sind hellrote peranale Blutungen 69 - 70 -(% class="Ebene-2" %) 71 -(% class="Feature" %)DD:(%%) Rektumkarzinom ist wichtigste DD 72 - 73 -(% class="Ebene-1" %) 74 -(% class="Bullet" %)- (%%)Grad II: 75 - 76 -(% class="Ebene-2" %) 77 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoidalknoten sind distal der Linea dentata progrediert. Sie werden palpabel und prolabieren zeitweilig (Bauchpresse) aus dem Analkanal; danach kommt es zur Spontanretraktion 78 - 79 -(% class="Ebene-2" %) 80 -(% class="Feature" %)KL:(%%) geringere Blutungsneigung als bei Grad I 81 - 82 -(% class="Ebene-2" %) 83 -(% class="Feature" %)DD:(%%) Analfissur ist die wichtigste DD 84 - 85 -(% class="Ebene-1" %) 86 -(% class="Bullet" %)- (%%)Grad III: 87 - 88 -(% class="Ebene-2" %) 89 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoidalknoten prolabieren permanent aus dem Analkanal, sind aber digital reponierbar 90 - 91 -(% class="Ebene-2" %) 92 -(% class="Feature" %)KL:(%%) Leitsymptom: schleimige Sekretion und beginnende Inkontinenz 93 - 94 -(% class="Ebene-1" %) 95 -(% class="Bullet" %)- (%%)Grad IV: 96 - 97 -(% class="Ebene-2" %) 98 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Hämorrhoidalknoten prolabieren permanent aus dem Analkanal und sind nicht mehr digital reponierbar; Maximalform: Analprolaps 99 - 100 -(% class="Ebene-2" %) 101 -(% class="Feature" %)Bef:(%%) radiäre Falten bei Vorfall der gesamten Hämorrhoidalzone 102 - 103 -(% class="Ebene-2" %) 104 -(% class="Feature" %)KL:(%%) chronische Obstipation, aber keine Inkontinenz 105 - 106 -(% class="Ebene-2" %) 107 -(% class="Feature" %)Th:(%%) operativ beim Erwachsenen; konservativ beim Kind 108 - 109 -(% class="Ebene-2" %) 110 -(% class="Feature" %)DD:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Analkarzinom 111 - 112 -(% class="Ebene-2" %) 113 -(% class="Bullet" %)-(%%) Analvenenthrombose 114 - 115 -(% class="Ebene-2" %) 116 -(% class="Bullet" %)-(%%) Condylomata acuminata/lata 117 - 118 -(% class="Ebene-2" %) 119 -(% class="Bullet" %)-(%%) Rektumprolaps 120 - 121 -(% class="Ebene-3" %) 122 -(% class="Feature" %)Ät:(%%) Insuffizienz des M. levator ani 123 - 124 -(% class="Ebene-3" %) 125 -(% class="Feature" %)Di:(%%) zirkuläre Falten, da auch die Muskelschichten prolabieren 126 - 127 -(% class="Ebene-3" %) 128 -(% class="Feature" %)KL:(%%) Inkontinenz, da fehlende Sphinkterfunktion 129 - 130 -(% class="Ebene-3" %) 131 -(% class="Feature" %)Th:(%%) operativ beim Erwachsenen (beim Kind nur Raffung von sakral her) 132 - 133 -(% class="Ebene-2" %) 134 -(% class="Bullet" %)-(%%) prolabierende Analpapille = hypertrophe Analpapille 135 - 136 -(% class="Ebene-3" %) 137 -(% class="Feature" %)Syn:(%%) "Analpolypen", "Katzenzähnchen" 138 - 139 -(% class="Ebene-3" %) 140 -(% class="Feature" %)Pa:(%%) vergrößerte embryonale Proktodäalmembran 141 - 142 -(% class="Ebene-3" %) 143 -(% class="Feature" %)Th:(%%) Abtragung 144 - 145 -(% class="Eintrag-2" %) 146 -(% class="Feature" %)CV:(%%) Schmerz ist kein Symptom entzündeter oder blutender Hämorrhoiden 147 - 148 -(% class="Ebene-2" %) 149 -(% class="Feature" %)Urs:(%%) asensible Rektummukosa 150 - 151 -(% class="Eintrag-2" %) 152 -(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Allgemeinmaßnahmen 153 - 154 -(% class="Ebene-2" %) 155 -(% class="Feature" %)Meth: (% class="Bullet" %)-(%%) "Analgymnastik" 156 - 157 -(% class="Ebene-3" %) 158 -(% class="Feature" %)Meth:(%%) mehrfache Kontraktionen des Analsphinkters 159 - 160 -(% class="Ebene-2" %) 161 -(% class="Bullet" %)-(%%) Stuhlregulierung 162 - 163 -(% class="Ebene-3" %) 164 -(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) ballaststoffreiche Ernährung mit hoher Flüssigkeitszufuhr 165 - 166 -(% class="Ebene-3" %) 167 -(% class="Bullet" %)-(%%) regelmäßige körperliche Betätigung 168 - 169 -(% class="Ebene-3" %) 170 -(% class="Bullet" %)-(%%) kurze Defäkationszeiten ohne starkes Pressen 171 - 172 -(% class="Ebene-3" %) 173 -(% class="Bullet" %)-(%%) milde Laxanzien 174 - 175 -(% class="Ebene-4" %) 176 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) zurückhaltend 177 - 178 -(% class="Ebene-4" %) 179 -{{pharMacro style="Ebene-4"}} 180 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Agiolax^^®^^ 181 -{{/pharMacro}} 182 - 183 -(% class="Ebene-2" %) 184 -(% class="Bullet" %)-(%%) Analhygiene 185 - 186 -(% class="Ebene-3" %) 187 -(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Sitzbäder mit Kamillosan 188 - 189 -(% class="Ebene-3" %) 190 -(% class="Bullet" %)-(%%) warm-kalte Wechselduschen der Analregion 191 - 192 -(% class="Ebene-4" %) 193 -(% class="Feature" %)Wirk:(%%) zur Vermeidung von Komplikationen (Analfissuren, Analvenenthrombose) 194 - 195 -(% class="Ebene-1" %) 196 -(% class="Bullet" %)-(%%) symptomatische Therapie 197 - 198 -(% class="Ebene-2" %) 199 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Ibuprofen 200 - 201 -(% class="Ebene-3" %) 202 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) Schmerzen 203 - 204 -(% class="Ebene-3" %) 205 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) oral 206 - 207 -(% class="Ebene-3" %) 208 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) 3x400 mg/Tag 209 - 210 -(% class="Ebene-2" %) 211 -(% class="Bullet" %)-(%%) Glukokortikoide 212 - 213 -(% class="Ebene-3" %) 214 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) lokal für wenige Tage 215 - 216 -(% class="Ebene-3" %) 217 -{{pharMacro style="Ebene-3"}} 218 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Jellin^^®^^ Creme (mit Fluocinolonacetonid) 219 - 220 -(% class="Ebene-4" %) 221 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)LL(%%) (% class="Abbreviation" %)DDG(%%) 222 - 223 -(% class="Ebene-3" %) 224 -(% class="Bullet" %)-(%%) Posterisan^^®^^ corte Salbe/Zäpfchen (mit Hydrocortisonacetat) 225 - 226 -(% class="Ebene-3" %) 227 -(% class="Bullet" %)-(%%) Alferm^^®^^ Kombipackung (Salbe und Supp.) (Prednisolon + Levomenthol) 228 -{{/pharMacro}} 229 - 230 -(% class="Ebene-3" %) 231 -(% class="Feature" %)Co:(%%) Lokalanästhetika 232 - 233 -(% class="Ebene-4" %) 234 -{{pharMacro style="Ebene-4"}} 235 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Doloproct^^®^^ Creme/Supp. 236 - 237 -(% class="Ebene-5" %) 238 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) Fluocortolonpivalat, Lidocain 239 - 240 -(% class="Ebene-4" %) 241 -(% class="Bullet" %)-(%%) Jelliproct^^®^^ Salbe/Supp./Kombipackung 242 - 243 -(% class="Ebene-5" %) 244 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) Fluocinonid, Lidocain 245 -{{/pharMacro}} 246 - 247 -(% class="Ebene-2" %) 248 -(% class="Bullet" %)-(%%) Lokalanästhetika 249 - 250 -(% class="Ebene-3" %) 251 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) analer Pruritus und Schmerzen 252 - 253 -(% class="Ebene-3" %) 254 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) als Salbe oder Zäpfchen für max. 4-6 Wochen 255 - 256 -(% class="Ebene-3" %) 257 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Lidocain 258 - 259 -(% class="Ebene-4" %) 260 -{{pharMacro style="Ebene-4"}} 261 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Xylocain^^®^^ Salbe, Lidesthesin^^®^^ Salbe 5%, LidoPosterine^^®^^ Salbe mit Analdehner, LidoPosterine^^®^^ Zäpfchen (Haemotamp) 262 -{{/pharMacro}} 263 - 264 -(% class="Ebene-4" %) 265 -(% class="Feature" %)Co:(%%) lokale Glukokortikoide (s. oben) 266 - 267 -(% class="Ebene-3" %) 268 -(% class="Bullet" %)-(%%) Benzocain 269 - 270 -(% class="Ebene-4" %) 271 -{{pharMacro style="Ebene-4"}} 272 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Anaesthesin^^®^^ N-Zäpfchen, 273 -{{/pharMacro}} 274 - 275 -(% class="Ebene-3" %) 276 -(% class="Bullet" %)-(%%) Cinchocain-HCl 277 - 278 -(% class="Ebene-4" %) 279 -{{pharMacro style="Ebene-4"}} 280 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) DoloPosterine^^®^^ N Salbe (-mit Analdehner/-in Einmaltuben)/N Supp. 281 -{{/pharMacro}} 282 - 283 -(% class="Ebene-4" %) 284 -(% class="Feature" %)Co:(%%) Antiseptikum (Policresulen) 285 - 286 -(% class="Ebene-5" %) 287 -{{pharMacro style="Ebene-5"}} 288 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Faktu^^®^^ Salbe/Supp./Kombipackung 289 -{{/pharMacro}} 290 - 291 -(% class="Ebene-3" %) 292 -(% class="Bullet" %)-(%%) Aminisocain 293 - 294 -(% class="Ebene-4" %) 295 -{{pharMacro style="Ebene-4"}} 296 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Haenal^^®^^ Salbe 297 -{{/pharMacro}} 298 - 299 -(% class="Ebene-2" %) 300 -(% class="Bullet" %)-(%%) Polidocanol = Macrogollaurylether 301 - 302 -(% class="Ebene-3" %) 303 -(% class="Feature" %)Def:(%%) synthetischer Gerbstoff zur externen Applikation 304 - 305 -(% class="Ebene-3" %) 306 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) nässendes hämorrhoidalbedingtes Analekzem 307 - 308 -(% class="Ebene-3" %) 309 -(% class="Feature" %)Wirk:(%%) adstringierend 310 - 311 -(% class="Ebene-3" %) 312 -{{pharMacro style="Ebene-3"}} 313 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Tannolact^^®^^ Badezusatz/Creme/Fettcreme/Gel/Lotio/Puder 314 - 315 -(% class="Ebene-3" %) 316 -(% class="Bullet" %)-(%%) Tannosynt^^®^^ Creme/Badezusatz/Lotio 317 - 318 -(% class="Ebene-3" %) 319 -(% class="Bullet" %)-(%%) Haenal^^®^^ Zäpfchen Polidocanol 320 -{{/pharMacro}} 321 - 322 -(% class="Ebene-3" %) 323 -(% class="Feature" %)Co:(%%) Antiseptikum (4-Hexylresorcin) 324 - 325 -(% class="Ebene-4" %) 326 -{{pharMacro style="Ebene-4"}} 327 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Hexamon^^®^^ Salbe/Supp. 328 -{{/pharMacro}} 329 - 330 -(% class="Ebene-2" %) 331 -(% class="Bullet" %)-(%%) Hamamelisblätter-Fluidextrakt 332 - 333 -(% class="Ebene-3" %) 334 -{{pharMacro style="Ebene-3"}} 335 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Hametum^^®^^ mono Zäpfchen, Posterine^^®^^ Salbe/Zäpfchen 336 -{{/pharMacro}} 337 - 338 -(% class="Ebene-2" %) 339 -(% class="Bullet" %)-(%%) Organ- und/oder Mikroorganismen-haltige Präparate (ohne LA oder Steroide o. Ä.) 340 - 341 -(% class="Ebene-3" %) 342 -{{pharMacro style="Ebene-3"}} 343 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Posterisan^^®^^ Salbe/Supp./Kombipackung, HAEMO-Exhirud^^®^^ Salbe, Sperti^^®^^ Präparation H Salbe/Supp. 344 -{{/pharMacro}} 345 - 346 -(% class="Ebene-1" %) 347 -(% class="Bullet" %)-(%%) Hämorrhoiden I. und II. Grades: 348 - 349 -(% class="Ebene-2" %) 350 -(% class="Feature" %)Meth:(%%) Sklerosierung nach Blond: 351 - 352 -(% class="Ebene-3" %) 353 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) (% class="Abbreviation" %)GS(%%) bei Hämorrhoiden I. Grades 354 - 355 -(% class="Ebene-3" %) 356 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) submuköse intraläsionale (intranoduläre) Injektion bei 3, 7 und 11 Uhr (sowie ggf. perivaskuläre Injektion proximal und distal des Hämorrhoidalknotens) 357 - 358 -(% class="Ebene-2" %) 359 -(% class="Feature" %)CV:(%%) nicht intravasal injizieren wie bei Venenverödung 360 - 361 -(% class="Ebene-2" %) 362 -(% class="Feature" %)Mat:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Proktoskop mit seitlicher Öffnung nach Blond 363 - 364 -(% class="Ebene-2" %) 365 -(% class="Bullet" %)-(%%) Sklerosierungsmittel 366 - 367 -(% class="Ebene-3" %) 368 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) Polidocanol = Macrogollaurylether 369 - 370 -(% class="Ebene-4" %) 371 -{{pharMacro style="Ebene-4"}} 372 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Aethoxysklerol^^®^^ 4% (bis max. 10%) 373 -{{/pharMacro}} 374 - 375 -(% class="Ebene-4" %) 376 -(% class="Feature" %)Altn:(%%) Chinin-HCl 377 - 378 -(% class="Ebene-5" %) 379 -Neg: Gefahr schwerer allergischer Reaktionen auf Chinin 380 - 381 -(% class="Ebene-2" %) 382 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) max. 1,6 ml Polidocanol pro Sitzung (max. 6 Einzelinjektionen pro Sitzung), Wiederholung nach frühestens 1 Woche bis max. 4 Wochen, insges. meist 3-8 Sitzungen 383 - 384 -(% class="Ebene-2" %) 385 -(% class="Feature" %)Altn:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Sklerosierung nach Bensaude 386 - 387 -(% class="Ebene-3" %) 388 -(% class="Feature" %)Mat:(%%) Phenol-Mandelöl 389 - 390 -(% class="Ebene-3" %) 391 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) supranoduläre Injektion bei 3, 7 und 11 Uhr in SSL 392 - 393 -(% class="Ebene-4" %) 394 -(% class="Feature" %)Anat: (%%)im Bereich der 3 Seitenäste der A. rectalis superior 395 - 396 -(% class="Ebene-2" %) 397 -(% class="Bullet" %)-(%%) Gummiringligatur nach Barron 398 - 399 -(% class="Ebene-3" %) 400 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) avanciert zum (% class="Abbreviation" %)GS(%%) bei Hämorrhoiden II. Grades 401 - 402 -(% class="Ebene-3" %) 403 -(% class="Feature" %)Meth:(%%) Hämorrhoidalknoten wird mit Fasszange gefasst, dann ein Gummiring mittels eines Applikators über den Knoten gezogen, der an der Basis zur Nekrose führt 404 - 405 -(% class="Ebene-3" %) 406 -(% class="Feature" %)KI:(%%) hämorrhagische Diathese, Latexallergie (sofern der Ring latexhaltig ist) 407 - 408 -(% class="Ebene-3" %) 409 -(% class="Feature" %)NW:(%%) häufig peranale Blutungen nach einigen Tagen 410 - 411 -(% class="Ebene-3" %) 412 -(% class="Feature" %)Kopl:(%%) arterielle Blutung aus dem Ulkus innerhalb von 3 Wochen nach Ligatur 413 - 414 -(% class="Ebene-4" %) 415 -(% class="Feature" %)Vork:(%%) 0,5% (-5%) d. F. 416 - 417 -(% class="Ebene-4" %) 418 -(% class="Feature" %)Th:(%%) ggf. Umstechungsligatur 419 - 420 -(% class="Ebene-2" %) 421 -(% class="Bullet" %)-(%%) Infrarotkoagulation 422 - 423 -(% class="Ebene-3" %) 424 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) niedrige Erfolgsquote bei Hämorrhoiden; gute Eignung bei oberflächlichen Blutungen des Analkanals 425 - 426 -(% class="Ebene-2" %) 427 -(% class="Bullet" %)-(%%) Kryotherapie 428 - 429 -(% class="Ebene-3" %) 430 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) obsolet 431 - 432 -(% class="Ebene-2" %) 433 -(% class="Bullet" %)-(%%) Kauterisierung 434 - 435 -(% class="Ebene-3" %) 436 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) obsolet 437 - 438 -(% class="Ebene-1" %) 439 -(% class="Bullet" %)-(%%) Hämorrhoiden III. Grades: 440 - 441 -(% class="Ebene-2" %) 442 -(% class="Feature" %)Th:(%%) Operation nach Milligan-Morgan oder Parks 443 - 444 -(% class="Ebene-3" %) 445 -(% class="Feature" %)Przp:(%%) submuköse Hämorrhoidektomie 446 - 447 -(% class="Ebene-3" %) 448 -(% class="Feature" %)Meth:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Exzision der Hämorrhoidalknoten möglichst unter Erhalt des Anoderms, Ligatur der zuführenden Äste der A. rectalis superior, Schleimhautnaht mit resorbierbarem Faden, Tamponade des Wundgebiets 449 - 450 -(% class="Ebene-4" %) 451 -(% class="Feature" %)Co:(%%) evtl. zusätzliche Sphinkterotomie zur Senkung des Analsphinktertonus (insbes. zur Prophylaxe einer Analfissur) 452 - 453 -(% class="Ebene-3" %) 454 -(% class="Bullet" %)-(%%) postoperativ: Entfernung der Tamponade am 1. Tag postoperativ, dann 2 x/Tag sowie nach jedem Stuhlgang Sitzbäder plus Stuhlerweichung (z. B. Agiolax^^®^^) 455 - 456 -(% class="Ebene-3" %) 457 -(% class="Feature" %)Kopl:(%%) postoperative Analstenosen 458 - 459 -(% class="Ebene-3" %) 460 -(% class="Feature" %)Altn:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Sklerosierung bei Hämorrhoiden III. Grades 461 - 462 -(% class="Ebene-4" %) 463 -(% class="Feature" %)Vor:(%%) erfahrene Proktologen 464 - 465 -(% class="Ebene-3" %) 466 -(% class="Bullet" %)-(%%) Hämorrhoidopexie nach Longo 467 - 468 -(% class="Ebene-4" %) 469 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) zirkulärer Hämorrhoidalprolaps 470 - 471 -(% class="Ebene-1" %) 472 -(% class="Bullet" %)-(%%) Hämorrhoiden IV. Grades 473 - 474 -(% class="Ebene-2" %) 475 -(% class="Feature" %)Th:(%%) plastisch-rekonstruktive Operation 476 - - Kategorie
-
... ... @@ -1,1 +1,0 @@ 1 -H - Titel
-
... ... @@ -1,1 +1,0 @@ 1 -Hämorrhoiden