Hand-Fuss-Syndrom

Zuletzt geändert von Thomas Brinkmeier am 2024/11/02 21:11

Hand-Fuss-Syndrom

Syn: Hand-Fuß-Syndrom, Erythrodysaesthesia palmoplantaris

Engl: hand foot syndrome, hand-foot skin reaction

Def: Zytostatika- oder Tyrosinkinasehemmer-assoziierte Hautveränderungen an den Extremitätenakren mit meist schmerzhaften Rötungen

TF: Doxorubicin, 5-Fluorouracil, Cytarabin, Capecitabin, MTX, Sorafenib   , Sunitinib, Cabozantinib, Regorafenib, Paclitaxel

Man: wenige Stunden bis Monate nach Therapie mit o. g. Pharmaka

Etlg: - Grad 1

Def: Hyp-, Dys- oder Parästhesie, nicht allgemein beeinträchtigend

- Grad 2

Def: Rötung und/oder schmerzhafte Schwellungen, allgemein beeinträchtigend

- Grad 3

Def: Blasen und/oder Ulcera, starke Schmerzen, allgemein stark beeinträchtigend

Verl: variabel (progressiv oder selbstlimitierend)

DD: - Erythema exsudativum multiforme

- Kontaktdermatitis

- Phlegmone

- Erysipel

- Angioödem

- Erythromelalgie

- Hand-Fuß-Mundkrankheit (HFMD)

- Gloves-and-socks-Syndrom (GSS)

- Red puffy hand syndrome

Lit: Barton, M., & Fett, N. (2020). Red puffy hand syndrome mistaken for inflammatory arthritis. Dermatology Online Journal, 26(6). Retrieved from https://escholarship.org/uc/item/47d993kd

Prop: - Urea 10% Creme

Bsp: Eucerin® UreaRepair plus Fußcreme 10% (PZN: 11678047) (Fa. Beiersdorf AG)

Bed: GS in der Prophylaxe

Lit: J Clin Oncol. 2016 Feb 1;34(4):391 (Japan)

Erg: Überlegenheit gegebenüber Mapisal®

- Brimonidin Gel®

Lit: J Dtsch Dermatol Ges. 2019 Mar 28. http://doi.org/10.1111/ddg.13829

- Mapisal® Salbe (rezeptfrei)

Wirk: antioxidativ, antientzündlich

Note: Bildung eines epidermalen Schutzfilms, der das durch den Schweiß sezernierte Zytostatikum neutralisiert, bevor Zellschäden auftreten

Inh: Isopropylmyristat, Steareth-2, Steareth-21, PPG-15 Stearylether, Sheabutter, Glycerin, Magnesium Aluminium Silikat, Xanthangummi, EDTA, Carbopol ETD 2020 NF, Natriumhydroxid, Decamethylcyclopentasiloxan, Borago officinalis Öl, Calendula officinalis Blütenextrakt, Complex 5 (antioxidantienhaltiger Komplex), Panthenol, Tocopherylacetat, Camellia sinensis Blattextrakt, wässriger Hippospongium-Extrakt, 2-Bromo-2-Nitropropan-1,3-Diol, Wasser gereinigt

Appl: 3x/Tag palmoplantar sowie nach jeder Handwäsche und nach mechanischer Belastung, 2 Tage vor Chemotherapie-Start beginnend und bis 10 Tage nach Therapiezyklus fortzusetzen

Lit: -  

- Oncol Rev. 2020 May 13;14(1):442. http://doi.org/10.4081/oncol.2020.442

- Dermatol Online J. 2023 Jun 15;29(3). http://doi.org/10.5070/D329361434

Th: - Dosisreduktion oder Therapiepause des auslösenden Agens

- lokale Kühlung mit z. B. Cold packs, ggf. stadiengerechte antiseptische Wundbehandlung

- Acitretin

Lit: JAMA Dermatol. 2022 May 11:e221425. http://doi.org/10.1001/jamadermatol.2022.1425

- Thalidomid

Lit: Dermatol Ther. 2020 Feb 4:e13241. http://doi.org/10.1111/dth.13241

PT: CR

Dos: 100 mg zur Nacht für 1 Woche

  

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