Histoplasmose

Def: Systemmykose

Err: Histoplasma capsulatum 2Titel (1/2): Histoplasma capsulatum, Courtesy of Libero Ajello, CDCTitel (2/2): Histoplasma capsulatum, kugelige Makrokonidien und transparente längliche Hyphen, Courtesy of Libero Ajello, CDC, Abb. 2

Vork: weltweit in gemäßigten Zonen

Inf: über Inhalation

KL: - primäre Lungenmykose (klinisch und histologisch Ähnlichkeit mit Tuberkulose)

- symptomatische Organmetastasen mit Hautbeteiligung

HV: papulonekrotische oder subkutane Knoten   Titel: disseminierte Histoplasmose, Am J Trop Med Hyg, 2016 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

- erosive Schleimhautveränderungen, insbesondere von Zunge und Tonsillen 2Titel (1/2): Histoplasmose, maxilläre Gingiva, Courtesy of Lucille K. Georg, CDCTitel (2/2): Histoplasmose, Zungenrand, Courtesy of Robert E. Sumpter, CDC, Abb. 2

Ass: - Erythema nodosum

- Erythema exsudativum multiforme

Di: - Serologie

- Antigennachweis aus Serum und Urin

Meth: RIA

- Biopsie Titel: Histoplasmose, Courtesy of Libero Ajello, CDC

- Pilzkultur

Hi: Granulome

Prog: - harmloseste Form der Systemmykosen

- asymptomatische Infektionen bedürfen keiner antimykotischen Therapie

DD: Talaromykose

Engl: talaromycosis, penicilliosis

Lit: - Widaty, S., Santoso, I. D, Ricky, D., Yunihastuti, E., Rihatmadja, R., & Wahyuningsih, R. (2020). Talaromycosis clinically and histopathologically mimicking histoplasmosis in an immunocompromised patient. Dermatology Online Journal, 26(9)

- JAAD Case Rep. 2024 Jun 5;50:97-101. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2024.05.029

Lit: -   Titel: Histoplasmose, J Med Case Rep, 2018 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

- JAAD Case Rep. 2023 Dec 30;44:88-90. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2023.11.035

Th: Itraconazol

Dos: 200 mg/Tag für 6-9 Monate, ggf. Beginn mit 2x200 mg/Tag bis zur klinischen Besserung

Altn: Amphotericin B

Ind: schwere disseminierte Infektion bei Immunsuppression

Dos: 0,5-1,0 mg/kg/Tag für 7 Tage, dann 0,8 mg/kg/Tag bis zu einer max. Gesamtdosis von 15 mg/kg, dann Itraconazol als Anschlusstherapie