Hori-Nävus

Syn: Bilateraler akquirierter melanozytärer Dermalnävus, Naevus fusco-caeruleus zygomaticus

Engl: Hori nevus, Hori's nevus, acquired bilateral nevus of Ota-like macules

Def: Erworbene, benigne dermale Melanozytose mit grau-brauner bis bläulicher Hyperpigmentierung des Mittelgesichts

Note: meist kein Befall von Schleimhäuten (Konjunktiven, Mund- und Nasenschleimhaut) im Gegensatz zum Naevus Ota

Histr: Erstbeschreibung durch Hori 1984 als bilaterale Form des Naevus Ota ohne okuläre Beteiligung

Vork: Häufiger bei ostasiatischen Populationen, Beginn meist im jungen Erwachsenenalter, Frauen häufiger betroffen

Gen: Keine vererbte Erkrankung, sporadisches Auftreten

Ät: Unklar

Pg: Ablagerung melaninproduzierender Melanozyten in der Dermis führt zu der typischen blaugrauen Pigmentierung

TF: UV-Exposition kann Pigmentintensität verstärken

KL: asymptomatische, grau-blaue bis braune, scharf begrenzte Maculae

Lok: beidseitiges Mittelgesicht, besonders Jochbeinregion, Schläfen und periorbital

Lab: Keine Laboruntersuchungen notwendig

Hi: Dendritische Melanozyten in mittlerer und tiefer Dermis mit starker Melaninbeladung

DD: Naevus Ota, Melasma, postinflammatorische Hyperpigmentierung, Ochronose

Prog: Chronisch stabil, Pigmentierung kann im Verlauf zunehmen, spontane Rückbildung selten

Prop: Konsequenter UV-Schutz zur Reduktion weiterer Pigmentverstärkung

Th: - gütegeschalteter Nd:YAG-Laser

Lit: Lasers Surg Med 2000; 26: 376-9; Dermatol Surg 2000; 26: 477-80

- gütegeschalteter Rubin-Laser (694 nm)

Lit: Dermatol Surg 1999; 25: 938-41

Co: CO2-Laser zur Epidermisablation vorab

Lit: J Am Acad Dermatol 2003; 48: 584-91

PT: CS (13 Pat.)

Etlg: - CO2-Laser

Meth: 7 W, 0,2 sec Pulszeit, 3 mm Scangröße, keine Überlappung

- Rubin-Laser

Meth: 4,5-6,5 J/qcm, 10-20% Überlappung