Idiopathisches faciales aseptisches Granulom
Idiopathisches faciales aseptisches Granulom
Engl: idiopathic facial aseptic granuloma (IFAG)
Syn: IFAG, granulome infantile céphalique, idiopathisches infantiles Gesichtsgranulom
Def: Seltene granulomatöse Dermatose des Kindesalters mit schmerzlosen, erythematösen bis lividen, weich-derben Knoten im Gesicht ohne mikrobiellen Nachweis oder vorangehende Entzündung
Histr: Erstbeschreibung Anfang der 2000er-Jahre; in den Folgejahren zahlreiche pädiatrische Fallberichte
Vork: Selten, meist zwischen 8 Monaten und 5 Jahren auftretend, kein Geschlechtsüberhang
Gen: Keine genetischen Assoziationen bekannt
Ät: Unbekannt; diskutiert werden rosazeaassoziierte Mechanismen, dysregulierte angeborene Immunantwort oder sterile Fremdkörperreaktionen
Pg: Nicht-verkäsende granulomatöse Entzündung mit epitheloiden Histiozyten und wenigen Riesenzellen, keine Erreger nachweisbar
TF: Keine gesicherten Trigger; gelegentlich vorausgehende Mikrotraumata beobachtet
KL: 0,5-2 cm große, weich-derbe, erythematöse bis bläulich-violette Knoten, asymptomatisch, keine Ulzeration
Lok: Wangen, periorbital, perioral, seltener Stirn
Di: Klinik, Dermatoskopie: orange-braune homogene Areale, Sonografie: solide, inhomogene Läsion, sterile Kulturen, Ausschluss infektiöser Granulome
Lab: Unauffällig, Kulturen negativ
Hi: Nicht-verkäsende Granulome mit epitheloiden Histiozyten, vereinzelten Riesenzellen, mildem lymphohistiozytärem Infiltrat, keine Nekrose
Ass: pädiatrische Rosazea, Ocular-Rosazea, Chalazien, periorale Dermatitis
So: Multiple Läsionen, Übergangsformen zu Rosazea-Varianten
DD: Chalazion, Lupus miliaris disseminatus faciei, pädiatrische Rosazea, kutane Leishmaniasis, Sarkoidose, atypische Mykobakteriose
Prog: Sehr gut, spontane vollständige Rückbildung innerhalb von Monaten bis wenigen Jahren ohne Narbenbildung
Prop: Schonende Hautpflege, Meidung irritativer Faktoren, ophthalmologische Kontrolle bei Rosazea-Symptomatik
Lit: - Dermatol Pract Concept. 2022 Apr 1;12(2):e2022092. http://doi.org/10.5826/dpc.1202a92
- JAAD Case Rep. 2022 May 2;24:88-90. http://doi.org/10.1016/j.jdcr.2022.04.018
- Pediatr Dermatol. 2024 Feb 27. http://doi.org/10.1111/pde.15571
Th: Primär Beobachtung, in Einzelfällen topisches Metronidazol oder systemische Makrolide, keine chirurgische Exzision empfohlen