Klarzellakanthom (CCA)

Syn: Dégos-Akanthom, Acanthome á cellules claires

Engl: Clear cell acanthoma of Degos, Pale cell acanthoma

Histr: Erstbeschreibung durch Degos und Civatte im Jahre 1962

Ät: unbekannt (epidermaler, pilarer oder ekkriner Ursprung?)

Hyp: - benigne Neoplasie versus reaktive Hautveränderung auf dem Boden diverser entzündlicher Grunderkrankungen wie atopischer Dermatitis, Stauungsdermatitis, Psoriasis vulgaris, Acne inversa oder auch viraler Infekte oder Iktusreaktionen

- Variante einer seborrhoischen Keratose mit besonders hohem Glykogengehalt der Keratinozyten?

Vork: - selten

- meist ältere Menschen ohne Geschlechtspräferenz

TF: Adalimumab

Lit: Dermatol Ther. 2020 Sep 20:e14316. http://doi.org/10.1111/dth.14316

KL: meist solitäre, rötliche, asymptomatische kuppelförmige Papeln oder Knoten, teils fein schuppend, teils krustös oder nässend

Lok: meist Unterschenkel Titel (1/2): Klarzellakanthom, WadeTitel (2/2): Klarzellakanthom, Wade Titel: Klarzellakanthome nach Trauma , seltener am Rumpf (auch im Brustwarzenbereich) Titel (1/2): Klarzellakanthom, BrustTitel (2/2): Klarzellakanthom, Brust , in den Leisten, an den Unterarmen oder im Gesicht (teils auch in der Lippenregion)

ALM: pathognomonisch sind perlenkettenartige Gefäßformationen aus glomerulären oder punktförmigen Gefäßen in retikulärer oder geschlängelter Anordnung, häufig mit feiner Randschuppung Titel: Klarzellakanthom, ©Courtesy of Juan P Jaimes, USA 2020

Note: Das "String of pearls pattern" wird teils aber auch bei anderen Entitäten beobachtet.

Lit: An Bras Dermatol. 2017;92(5 Suppl 1):142-144 http://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20176255

Hi: - charakterische Vermehrung von hellen, glykogenhaltigen Zellen in der Epidermis (blasse Keratinozyten in der HE-Färbung, anfärbbar mittels PAS) mit psoriasiformer Hyperplasie und abruptem Übergang zur angrenzenden, nicht-läsionalen Haut   Titel: Klarzellakanthom Autor: Johannes Köhler Institut: SRH Zentralklinikum (Hautklinik) und Poliklinik (MVZ) Ort: Suhl Kommentar: 2Titel (1/2): Klarzellakanthom, Abb. 1Titel (2/2): Klarzellakanthom, Abb. 2

- ggf. dilatierte dermale Gefäße in den Papillenspitzen

- ggf. perivaskuläre Fibrose in der oberen Dermis

Verl: langsames Wachstum über Jahre hinweg

So: - Einzelfallberichte von "atypischen" CCA, allerdings ohne Metastasierungs- oder Rezidivneigung

- Riesen-CCA oder polypoides CCA

- gestielte CCA

- eruptive CCA

- pigmentierte CCA

Hi: vermehrt Melanophagen in der papillären Dermis

Kopl: keine Präkanzerose, folglich kein erhöhtes Risiko für maligne Entartung

DD: - Granuloma pyogenicum

- ekkrines Porom

- Spitz-Nävus

- lichenoide Keratose

- irritierte seborrhoische Keratose

- NMSC (BCC, SCC, Morbus Bowen)

- amelanotisches Melanom

- Psoriasis vulgaris

- DD-Liste: Papeln bis Knoten, hautfarben bis braunrot

Lit: -   Titel: Klarzellakanthom, Dermatopathology, 2020 Autor: Institut: Ort: Kommentar:   Titel: Klarzellakanthom, An Bras Dermatol, 2020 Autor: Institut: Ort: Kommentar:   Titel: Klarzellakanthom, An Bras Dermatol, 2021 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

- JAAD Case Rep. 2020 Jul 11;6(9):829-831

- Dermatol Pract Concept. 2021 Jul 8;11(3):e2021089. http://doi.org/10.5826/dpc.1103a89

- Acta Derm Venereol. 2020 Oct 6;100(17):adv00288. http://doi.org/10.2340/00015555-3651

- Dermatol Pract Concept. 2022 Apr 1;12(2):e2022089. http://doi.org/10.5826/dpc.1202a89

- Dermatol Pract Concept. 2023 Oct 1;13(4):e2023231. http://doi.org/10.5826/dpc.1304a231

Th: - Exzision

- CO2-Laserung

Altn: Kryotherapie

Lit: Clin Exp Dermatol. 2014 Dec 16. http://doi.org/10.1111/ced.12526 (Korea)

PT: CR