Lentigo senilis

Syn: Lentigo solaris, Altersfleck

Allg: Lentigo = Linsenfleck

Engl: solar lentigo, solar lentigines

Def: fokale Hyperpigmentierung bei normaler Melanozytenzahl in chronisch lichtexponierter Haut 2Titel (1/2): Lentigines solares, WangeTitel (2/2): Lentigines, Handrücken 2Titel (1/2): Lentigines solares, Rücken, Abb. 1Titel (2/2): Lentigines solares, Rücken, Abb. 2 6Titel (1/6): Lentigo solaris, Rücken, Abb. 1Titel (2/6): Lentigo solaris, Rücken, Abb. 2Titel (3/6): Lentigo solaris, Wange, Abb. 3Titel (4/6): Lentigo solaris, Handrücken, Abb. 4Titel (5/6): Lentigo solaris, Unterarm, Abb. 5Titel (6/6): Lentigo solaris, Handrücken, Abb. 6 Titel (1/2): Lentigo solaris, OberkopfTitel (2/2): Lentigo solaris, Oberkopf

Vork: ältere Menschen

PPh: In Haut, die einer hohen UV-Strahlung ausgesetzt ist, wird die übermäßige Expression von WNT1 mußmaßlich durch die Demethylierung des WNT1-Promotors verursacht. Das hochregulierte WNT1 fördert die Melanozytogenese und Melanogenese und führt dann zur Bildung von Lentigines solares.

Lit: Exp Dermatol. 2019 Apr 25. doi: 10.1111/exd.13949

ALM: Verschiedene dermatoskopische Bilder sind möglich:

- gleichmäßige hellbraune Pigmentierung

- schwaches Pigmentnetzwerk

- Fingerabdruck-Muster

Hi: - leichtgradige epidermale Hyperplasie mit basaler Hyperpigmentierung (Melanozyten sind nicht zu Nestern aggregiert) und ausgezogenen Reteleisten mit charakteristischer basaler Verbreiterung (keulenförmige Akanthose) im Sinne eines möglichen Übergangs in eine Verruca seborrhoica   Titel: Lentigo solaris Autor: Johannes Köhler Institut: SRH Zentralklinikum (Hautklinik) und Poliklinik (MVZ) Ort: Suhl Kommentar:   Titel: Lentigo solaris mit Übergang in retikuläre seborrhoische Keratose Autor: Johannes Köhler Institut: SRH Zentralklinikum (Hautklinik) und Poliklinik (MVZ) Ort: Suhl Kommentar: Titel: Lentigo senilis mit kranialem Übergang in seborrhoische Keratose Titel: Lentigo solaris, Kollision mit akanthotischer seborrhoischer Keratose 4Titel (1/4): Lentigo solaris, Übergang in retikuläre seborrhoische Keratose, Abb. 1Titel (2/4): Lentigo solaris, Übergang in retikuläre seborrhoische Keratose, Abb. 2Titel (3/4): Lentigo solaris, Übergang in retikuläre seborrhoische Keratose, Abb. 3Titel (4/4): Lentigo solaris, Übergang in retikuläre seborrhoische Keratose, Abb. 4 4Titel (1/4): Lentigo solaris, Übergang in retikuläre seborrhoische Keratose, Fall 2, Abb. 1Titel (2/4): Lentigo solaris, Übergang in retikuläre seborrhoische Keratose, Fall 2, Abb. 2Titel (3/4): Lentigo solaris, Übergang in retikuläre seborrhoische Keratose, Fall 2, Abb. 3Titel (4/4): Lentigo solaris, Übergang in retikuläre seborrhoische Keratose, Fall 2, Abb. 4

- solare Elastose

So: Ink spot Lentigo 2Titel (1/2): Ink spot LentigoTitel (2/2): Ink spot Lentigo, Abb. 2

Syn: Black ink spot, Sunburn lentigo, Tintenfleck-Lentigo

DD: - Epheliden

- flache seborrhoische Warze

- Lentigo maligna (CIS)

- Lentigo-maligna-Melanom (LMM)

Th: - physikalische Therapie

- Kürettage

- Kryotherapie

Meth: Betupfen mit flüssigem Stickstoff für 8-10 sec

Note: Kryotherapie soll gegenüber Trichloressigsäure (TCA) 30% überlegen sein

Lit: Int J Dermatol 2003; 42: 829-31

PT: RCT

- Laser

Bsp: - Rubin-Laser

- gepulster Farbstofflaser (595 nm oder 607 nm)

Lit: Lasers Surg Med. 2010 Dec;42(10):705-9

PT: RCT

- IPL (Intense Pulsed Light) 2Titel (1/2): Lentigines solares, Pigmentzersprengung post IPLTitel (2/2): Lentigines solares, Pigmentzersprengung post IPL, Abb. 2

Lit: - J Dermatol Sci 2002; 29: 91-6

- Dermatol Surg 2002; 28: 504-8

- depigmentierende Externa

- Pigmanorm Creme Widmer^®

Inh: Hydrochinon 5%, Tretinoin 0,1%, Hydrocortison 1%

Appl: 1x/Tag dünn innerhalb der Grenzen der Hyperpigmentierung über ca. 7 Wochen

- Thiamidol

Def: kompetitiver Inhibitor der Tyrosinase

Pos: kein Risiko eines Leukoderms

OTC: - Eucerin Anti-Pigment^® Tagespflege LSF 30 (PZN: 14163898) / Dual Serum (PZN: 14163929) / Korrekturstift (PZN: 14163912) / Nachtpflege (PZN: 14163881) (Fa. Beiersdorf AG)

- Eucerin Hyaluron-Filler + Elasticity 3D Serum (PZN: 16154604) (Fa. Beiersdorf AG)

- Eucerin Hyaluron-Filler + Elasticity Handcreme gegen Altersflecken (PZN: 16901337) (Fa. Beiersdorf AG)

- Tretinoin 0,1-0,5% (Vit.-A-Säure bzw. all-trans-Retinsäure)

- Azelainsäure

Phar: Bitte registrieren / anmelden

- Trichloressigsäure (TCA)

Dos: ca. 30%

- Wasserstoffperoxid

Dos: ca. 35%

Lit: J Cosmet Dermatol. 2022 Jun 20. http://doi.org/10.1111/jocd.15174

- Adapalen

Phar: Bitte registrieren / anmelden

Lit: J Am Acad Dermatol 2003; 49: 83-90

PT: RCT

Appl: 1x/Tag für 4 Wochen, dann (bei Verträglichkeit) 2x/Tag bis zu 9 Monate

- Mela-D^® (für Hände oder Gesicht) (Fa. La Roche-Posay)

- Altersflecken-Reduzier-Creme^® (Fa. medipharma cometics)

- Imiquimod 3,75% Creme

Lit: J Cosmet Dermatol. 2022 Jun 24. http://doi.org/10.1111/jocd.15177

- Undecylenoyl Phenylalanin 2%

Lit: Clin Exp Dermatol. 2010 Jul;35(5):473-6

PT: RCT

- Peeling

- Camouflage

OTC: Dermablend^® (Fa. Vichy)