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  • Klinik, Lues connata, gotischer Gaumen mit Perforation, Courtesy of Robert Sumpter, CDC.jpg
  • Klinik, Lues connata, tonnenförmige Incisivi, Courtesy of Robert Sumpter, CDC.jpg
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Details

Klinik, Lues connata, gotischer Gaumen mit Perforation, Courtesy of Robert Sumpter, CDC.jpg

Author

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	1	+XWiki.Dermatologie_Kompendium

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Inhalt

Klinik, Lues connata, tonnenförmige Incisivi, Courtesy of Robert Sumpter, CDC.jpg

Author

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Inhalt

Wikiderm.EntryClass[0]

Eintrag

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	1	+(% class="Eintrag-1" %)
	2	+Lues connata
	3	+
	4	+(% class="Eintrag-2" %)
	5	+(% class="Feature" %)Syn:(%%) Syphilis congenita
	6	+
	7	+(% class="Eintrag-2" %)
	8	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Syphilis, die ab dem 2. Trimenon (4. Schwangerschaftsmonat) von der Mutter in utero auf den Fetus übertragen wird, d. h. Fetopathie und keine Embryopathie (keine Schäden innerer Organe bei Geburt, sondern erst sekundär nach Treponemenbefall)
	9	+
	10	+(% class="Eintrag-2" %)
	11	+(% class="Feature" %)CV:(%%) Durch die Identifizierung von (% class="Abbreviation" %)TP(%%) in Frühaborten ist allerdings auch eine mögliche Infektion vor der 18. (% class="Abbreviation" %)SSW(%%) bewiesen worden, d. h. eine verlässliche Plazentaschranke im 1. Trimenon existiert nicht.
	12	+
	13	+(% class="Eintrag-2" %)
	14	+(% class="Feature" %)Pg:(%%) Das Maß der Schädigung des Fetus ist vom Infektionszeitpunkt der Mutter abhängig: Das größte Risiko besteht bei Infektion der Mutter in den letzten 2 Jahren vor der Gravidität oder in der 1. Schwangerschaftshälfte.
	15	+
	16	+(% class="Ebene-2" %)
	17	+(% class="Feature" %)Prop: (%%)Im Rahmen der Schwangerenvorsorge wird innerhalb der ersten 3 Monaten routinemäßig ein Syphilis-Screening durchgeführt.
	18	+
	19	+(% class="Eintrag-2" %)
	20	+(% class="Feature" %)Di:(%%) Diagnose der Syphilis congenita praecox per IgM-FTA-Abs-Test:
	21	+
	22	+(% class="Ebene-2" %)
	23	+(% class="Feature" %)CV:(%%) IgM ist nicht plazentagängig, beweist damit eine Infektion beim Neugeborenen, während IgG plazentagängig ist (und auch von der Mutter stammen könnte).
	24	+
	25	+(% class="Eintrag-2" %)
	26	+(% class="Feature" %)KL:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Lues connata praecox/Syphilis congenita praecox
	27	+
	28	+(% class="Ebene-2" %)
	29	+(% class="Feature" %)Man: (%%)Krankheitsmanifestation bis zum Ende des 2. Lj.; Symptome sind bei Geburt vorhanden oder treten während der ersten Lebensmonate auf
	30	+
	31	+(% class="Ebene-2" %)
	32	+(% class="Feature" %)Note:(%%) entspricht der Frühsyphilis, verläuft wegen Unreife des Immunsystem beim Neugeborenen jedoch wesentlich schwerer als bei extrauteriner Infektion
	33	+
	34	+(% class="Ebene-2" %)
	35	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht
	36	+
	37	+(% class="Ebene-3" %)
	38	+(% class="Feature" %)Allg:(%%) dystrophes, anämisches Neugeborenes mit greisenhaft welker Haut ("kleiner alter Mann mit großem Bauch")
	39	+
	40	+(% class="Ebene-2" %)
	41	+(% class="Bullet" %)-(%%) große Plazenta mit treponemenreichen Infiltraten (auch in der Nabelschnur)
	42	+
	43	+(% class="Ebene-2" %)
	44	+(% class="Bullet" %)-(%%) palmoplantares Exanthem, ggf. mit Blasen ("Pemphigus syphiliticus neonatorum") {{pdfbox Datei="Varia, Lues connata, Ann Dermatol, 2011.pdf" /}}
	45	+
	46	+(% class="Ebene-2" %)
	47	+(% class="Bullet" %)-(%%) Rhinitis syphilitica/Coryza syphilitica/Coryza neonatorum
	48	+
	49	+(% class="Ebene-3" %)
	50	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) blutig tingierte Rhinitis durch Papeln der Nasenschleimhaut
	51	+
	52	+(% class="Ebene-3" %)
	53	+(% class="Feature" %)CV:(%%) Das Sekret enthält massenhaft Treponemen
	54	+
	55	+(% class="Ebene-3" %)
	56	+(% class="Feature" %)Kopl:(%%) Opernglasnase
	57	+
	58	+(% class="Ebene-4" %)
	59	+(% class="Feature" %)Urs:(%%) Einsinken der Nasenflügel
	60	+
	61	+(% class="Ebene-2" %)
	62	+(% class="Bullet" %)-(%%) lokalisierte Papeln wie bei Lues II
	63	+
	64	+(% class="Ebene-2" %)
	65	+(% class="Bullet" %)-(%%) interstitielle Pneumonie ("Pneumonia alba")
	66	+
	67	+(% class="Ebene-2" %)
	68	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hepatosplenomegalie ("Feuersteinleber")
	69	+
	70	+(% class="Ebene-2" %)
	71	+(% class="Bullet" %)-(%%) Glomerulonephritis, nephrotisches Syndrom
	72	+
	73	+(% class="Ebene-2" %)
	74	+(% class="Bullet" %)-(%%) Enzephalomeningitis mit Hydrocephalus communicans hypersecretorius
	75	+
	76	+(% class="Ebene-2" %)
	77	+(% class="Bullet" %)-(%%) Parrot-Pseudoparalyse
	78	+
	79	+(% class="Ebene-3" %)
	80	+(% class="Feature" %)Pa:(%%) Osteochondritis dissecans Wegener
	81	+
	82	+(% class="Ebene-3" %)
	83	+(% class="Feature" %)Lok:(%%) meist die langen Röhrenknochen
	84	+
	85	+(% class="Ebene-3" %)
	86	+(% class="Feature" %)KL:(%%) schmerzbedingte Bewegungseinschränkung der betroffenen Extremität
	87	+
	88	+(% class="Ebene-3" %)
	89	+(% class="Feature" %)Di:(%%) neg. Moro-Reflex
	90	+
	91	+(% class="Ebene-3" %)
	92	+(% class="Feature" %)Kopl:(%%) spätere Deformierungen (z. B. Säbelscheidentibia {{zoombox Bilder="Klinik, Säbelscheidentibia, Courtesy of Peter Perine, CDC.jpg" /}})
	93	+
	94	+(% class="Ebene-2" %)
	95	+(% class="Bullet" %)-(%%) Osteomyelitits
	96	+
	97	+(% class="Ebene-3" %)
	98	+(% class="Feature" %)Vork:(%%) sehr selten
	99	+
	100	+(% class="Ebene-3" %)
	101	+(% class="Feature" %)Kopl:(%%) sog. "Elfenbeinknochen" als Residualzustand
	102	+
	103	+(% class="Ebene-1" %)
	104	+(% class="Bullet" %)- (%%)Lues connata tarda/Syphilis congenita tarda
	105	+
	106	+(% class="Ebene-2" %)
	107	+(% class="Feature" %)Man:(%%) Krankheitsmanifestation ab Ende des 2. Lj. (Stigmata meist erst in der Pubertät oder im Erwachsenenalter)
	108	+
	109	+(% class="Ebene-2" %)
	110	+(% class="Feature" %)Note:(%%) entspricht der Spätsyphilis, wobei kardiovaskuläre Schäden selten sind
	111	+
	112	+(% class="Ebene-2" %)
	113	+(% class="Feature" %)KL:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Hautveränderungen wie bei Spätsyphilis
	114	+
	115	+(% class="Ebene-2" %)
	116	+(% class="Bullet" %)-(%%) Neurosyphilis wie bei Spätsyphilis
	117	+
	118	+(% class="Ebene-3" %)
	119	+(% class="Feature" %)Vork:(%%) 40% d. F.
	120	+
	121	+(% class="Ebene-2" %)
	122	+(% class="Bullet" %)-(%%) Stigmata = Residuen aufgrund spontaner Defektheilung nach Lues connata
	123	+
	124	+(% class="Ebene-3" %)
	125	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Olympierstirn, Caput natiforme ("Quadrat-Schädel")
	126	+
	127	+(% class="Ebene-4" %)
	128	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) symmetrische Exostosen des Os frontale (Stirnhöcker)
	129	+
	130	+(% class="Ebene-3" %)
	131	+(% class="Bullet" %)-(%%) Sattelnase {{zoombox Bilder="Klinik, Lues connata, Sattelnase, Courtesy of CDC.jpg" /}}
	132	+
	133	+(% class="Ebene-4" %)
	134	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) Endzustand einer Rhinitis mit Destruktion des Nasenseptums
	135	+
	136	+(% class="Ebene-3" %)
	137	+(% class="Bullet" %)-(%%) gotischer Gaumen {{zoombox Bilder="Klinik, Lues connata, gotischer Gaumen mit Perforation, Courtesy of Robert Sumpter, CDC.jpg" /}}
	138	+
	139	+(% class="Ebene-4" %)
	140	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) hoher Gaumen
	141	+
	142	+(% class="Ebene-3" %)
	143	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hypoplasie der Maxilla
	144	+
	145	+(% class="Ebene-4" %)
	146	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) kurzer Oberkiefer
	147	+
	148	+(% class="Ebene-3" %)
	149	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hutchinson-Tonnenzähne
	150	+
	151	+(% class="Ebene-4" %)
	152	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) auseinanderstehende, fassförmige Schneidezähne
	153	+
	154	+(% class="Ebene-3" %)
	155	+(% class="Bullet" %)-(%%) Maulbeermolaren bzw. Moon-Zähne
	156	+
	157	+(% class="Ebene-4" %)
	158	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) grobhöckrige Oberfläche der ersten Molaren
	159	+
	160	+(% class="Ebene-3" %)
	161	+(% class="Bullet" %)-(%%) Säbelscheidentibia
	162	+
	163	+(% class="Ebene-4" %)
	164	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) (% class="Abbreviation" %)Z.n.(%%) Osteochondritis
	165	+
	166	+(% class="Ebene-4" %)
	167	+(% class="Feature" %)DD:(%%) Osteodystrophia deformans Paget
	168	+
	169	+(% class="Ebene-3" %)
	170	+(% class="Bullet" %)-(%%) Parrot-Furchen
	171	+
	172	+(% class="Ebene-4" %)
	173	+(% class="Feature" %)Histr:(%%) Jules Parrot (1839-1883), Pädiater in Paris
	174	+
	175	+(% class="Ebene-4" %)
	176	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) periorale radiäre Furchen als Residualzustand nach syphilitischen Papeln mit späterer Bildung von Rhagaden und Vernarbung
	177	+
	178	+(% class="Ebene-4" %)
	179	+(% class="Feature" %)Note:(%%) einziges "Haut-Zeichen" der Stigmata, die ansonsten Knochen und Zähne betreffen
	180	+
	181	+(% class="Ebene-2" %)
	182	+(% class="Bullet" %)-(%%) Hutchinson-Trias (Zähne, Ohren, Augen)
	183	+
	184	+(% class="Ebene-3" %)
	185	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) tonnenförmige Incisivi {{zoombox Bilder="Klinik, Lues connata, tonnenförmige Incisivi, Courtesy of Robert Sumpter, CDC.jpg" /}}
	186	+
	187	+(% class="Ebene-3" %)
	188	+(% class="Bullet" %)-(%%) beidseitige Innenohrtaubheit (luetische Neurolabyrinthitis)
	189	+
	190	+(% class="Ebene-3" %)
	191	+(% class="Bullet" %)-(%%) interstitielle, parenchymatöse Keratitis {{zoombox Bilder="Klinik, Lues connata, interstitielle Keratitis, Courtesy of Robert Sumpter, CDC.jpg" /}}
	192	+
	193	+(% class="Ebene-4" %)
	194	+(% class="Feature" %)Pg:(%%) Beginn mit Irits, später Trübung der Kornea und Gefäßeinsprossung
	195	+
	196	+(% class="Ebene-4" %)
	197	+(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) lokale Glukokortikoide (kein Ansprechen auf Penicillin)
	198	+
	199	+(% class="Ebene-4" %)
	200	+(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. Korneatransplantation
	201	+
	202	+(% class="Ebene-3" %)
	203	+(% class="Feature" %)DD:(%%) Cogan-Syndrom
	204	+
	205	+(% class="Ebene-4" %)
	206	+(% class="Feature" %)KL:(%%) Keratitis parenchymatosa + Innenohrschwerhörigkeit + Schwindel + Tinnitus
	207	+
	208	+(% class="Ebene-4" %)
	209	+(% class="Feature" %)Ät:(%%) ungeklärt; diskutiert wird eine Vaskulitis
	210	+
	211	+(% class="Eintrag-2" %)
	212	+(% class="Feature" %)Th:(%%) **[[Lues-Therapie]]**

Kategorie

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	1	+L

Titel

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	1	+Lues connata