Notalgia paraesthetica

Zuletzt geändert von Thomas Brinkmeier am 2022/09/08 19:21

Notalgia paraesthetica

Engl: notalgia paresthetica

Histr: Erstbeschreibung durch Astwazaturow im Jahr 1934

Ät: vermutlich Schädigung oder Irritation der Rami posteriores der Spinalnerven (meist C7 bis Th4)

Lok: häufig in Nähe der Scapula

HV: juckende bis brennende, bräunliche, unscharf begrenzte, verwaschene Macula mit allenfalls leichtgradiger Infiltration oder Induration 2

Verl: chronisch

Hi: fakultativ solitäre keratinozytäre Einzelzellnekrosen, epidermodermale Hyperpigmentierung, selten Amyloidnachweis im Stratum papillare 7

Lit:  

Rö: Wirbelsäule

Bef: - Degenerationszeichen

- Bandscheibenvorfall (Prolaps des Nucleus pulposus)

DD: - postinflammatorische Hyperpigmentierung

- Lichen simplex

- kutane Amyloidose (Lichen amyloidosus, makuläre Amyloidose)

- Lepra

Th: - Capsaicin

So: - Capsaicin-haltiges Schmerzpflaster (z. B. ABC-Wärme-Pflaster®) in cent- bis eurogroße Stücke zurechtschneiden und 4-5 Stücke (Anordnung ensprechend der Augen beim Würfel) für 1-2 Tage auf den Rücken kleben (ggf. mit Leukoplast® zusätzlich fixieren)

- Capsaicin 8%-Pflaster  

Phar: Bitte registrieren / anmelden

- Externa mit Lokalanästhetika, z. B. EMLA®

- Campher- oder Menthol-haltige Externa

- Tacrolimus topisch

Lit: J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Nov 11. http://doi.org/10.1111/jdv.12830 (Singapur)

- Botulinumtoxin A

Lit: J Am Acad Dermatol. 2014 Jun;70(6):1139-41 (Kanada)

PT: RCT

- Gabapentin

- Amitriptylin

Lit: J Dermatol. 2013 Jun;40(6):505-6 (Singapur)

PT: CR

- TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation)

Mat: z. B. TENS Relief Pro® PR3094/00 (Philips) für die Heimbehandlung

Lit: J Dermatol 2007; 34: 315-319

- Muskeltraining (Stärkung der Skapularmuskulatur und Stretching der Pektoralismuskulatur)

Lit: - Acta Derm Venereol. 2011 May;91(3):356-7

PT: CR (2 Pat.)

- Australas J Dermatol. 2016 Aug;57(3):222-4

  

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