Änderungen von Dokument Paget, Morbus (extramammär)

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Zusammenfassung

Details

Histo, extramammärer Morbus Paget, CK7-Färbung, Abb. 6.jpg
Größe
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Inhalt
Varia, extramammärer Morbus Paget, OP, Ann Dermatol, 2013.pdf
Author
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1 +XWiki.Dermatologie_Kompendium
Größe
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Inhalt
Wikiderm.EntryClass[0]
Eintrag
... ... @@ -1,0 +1,296 @@
1 +(% class="Eintrag-1" %)
2 +Paget, Morbus (extramammär)
3 +
4 +(% class="Eintrag-2" %)
5 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Morbus Paget außerhalb der Mamillenregion
6 +
7 +(% class="Eintrag-2" %)
8 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) extramammary paget disease (EMPD)
9 +
10 +(% class="Eintrag-2" %)
11 +(% class="Feature" %)Histr:(%%) Erstbeschreibung durch Barth James Paget (1814-1899), Chirurg in London, im Jahre 1874
12 +
13 +(% class="Eintrag-2" %)
14 +(% class="Feature" %)Pg:(%%) intraepidermale Mikrometastasierung eines Adenokarzinoms (apokriner Drüsen, meist kolorektal oder urothelial); sog. Toker-Zellen werden als Ursprungszelle angenommen
15 +
16 +(% class="Eintrag-2" %)
17 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) primärer EMPD
18 +
19 +(% class="Ebene-1" %)
20 +(% class="Bullet" %)-(%%) sekundärer EMPD
21 +
22 +(% class="Eintrag-2" %)
23 +(% class="Feature" %)Lok:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Genitalregion / Vulva bei Frauen {{zoombox Bilder="Klinik, extramammärer Morbus Paget, Mons pubis.jpg;ALM, extramammärer Morbus Paget, Mons pubis.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
24 +
25 +(% class="Ebene-2" %)
26 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Case Rep Dermatol Med. 2015;2015:162483. {{pdfbox Datei="Varia, extramammmärer Morbus Paget der Vulva, Article ID 162483.pdf" /}}
27 +
28 +(% class="Ebene-1" %)
29 +(% class="Bullet" %)-(%%) seltener: periumbilikal, inguinal
30 +
31 +(% class="Ebene-1" %)
32 +(% class="Bullet" %)-(%%) perianal bei Männern
33 +
34 +(% class="Ebene-2" %)
35 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) bes. hohes Risiko für internen Tumor
36 +
37 +(% class="Eintrag-2" %)
38 +(% class="Feature" %)Vork:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) in Europa meist ältere Frauen weißer Hautfarbe
39 +
40 +(% class="Ebene-1" %)
41 +(% class="Bullet" %)-(%%) in Japan meist Männer
42 +
43 +(% class="Eintrag-2" %)
44 +(% class="Feature" %)HV:(%%) erythematöse, scharf begrenzte, fokal erosive Plaques mit unregelmäßiger Schuppung
45 +
46 +(% class="Eintrag-2" %)
47 +(% class="Feature" %)So:(%%) akantholytischer anaplastischer extramammärer Morbus Paget
48 +
49 +(% class="Ebene-2" %)
50 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Cutis. 2019 Sep;104(3):E26-E29
51 +
52 +(% class="Eintrag-2" %)
53 +(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Histologie
54 +
55 +(% class="Ebene-2" %)
56 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Es ist nicht möglich, EMPD und Morbus Bowen nur durch eine routinemäßige histologische Untersuchung zu unterscheiden, da bei beiden Entitäten Klarzellen beobachtet werden können.
57 +
58 +(% class="Ebene-1" %)
59 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sonographie des Abdomens und der peripheren Lymphknotenstationen
60 +
61 +(% class="Ebene-1" %)
62 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sentinel-Lymphknotenbiopsie ((% class="Abbreviation" %)SLND(%%))
63 +
64 +(% class="Ebene-1" %)
65 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ganzkörper-PET
66 +
67 +(% class="Ebene-2" %)
68 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatol. 2017 Mar 11. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/1346-8138.13833>>url:http://doi.org/10.1111/1346-8138.13833]]
69 +
70 +(% class="Ebene-3" %)
71 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Detektion von LK-Filiae
72 +
73 +(% class="Eintrag-2" %)
74 +(% class="Feature" %)DD:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) histologisch: pagetoider Morbus Bowen
75 +
76 +(% class="Ebene-1" %)
77 +(% class="Bullet" %)-(%%) pagetoides malignes Melanom in situ
78 +
79 +(% class="Ebene-1" %)
80 +(% class="Bullet" %)-(%%) pagetoides Plattenepithelkarzinom in situ
81 +
82 +(% class="Ebene-2" %)
83 +(% class="Feature" %)IHC:(%%) positiv für p63 (i. G. zum extramammären Morbus Paget)
84 +
85 +(% class="Ebene-1" %)
86 +(% class="Bullet" %)-(%%) klinisch: Lichen simplex chronicus, Ekzem, erosiver Lichen ruber planus, Soor, Psoriasis
87 +
88 +(% class="Eintrag-2" %)
89 +(% class="Feature" %)Lab:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) RCAS1 (receptor-binding cancer antigen expression)
90 +
91 +(% class="Ebene-2" %)
92 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumormarker
93 +
94 +(% class="Ebene-2" %)
95 +(% class="Feature" %)Meth:(%%) Bestimmung im Serum
96 +
97 +(% class="Ebene-2" %)
98 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) Monitoring des Therapieerfolgs
99 +
100 +(% class="Ebene-2" %)
101 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Clin Exp Dermatol 2003; 28: 211-3
102 +
103 +(% class="Ebene-1" %)
104 +(% class="Bullet" %)-(%%) CEA (carcinoembryonic antigen) und CYFRA 21-1 (cytokeratin 19 fragment 21-1)
105 +
106 +(% class="Ebene-2" %)
107 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumormarker
108 +
109 +(% class="Ebene-2" %)
110 +(% class="Feature" %)Meth:(%%) Bestimmung im Serum
111 +
112 +(% class="Ebene-2" %)
113 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2019 Feb 21. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.17789>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.17789]]
114 +
115 +(% class="Ebene-3" %)
116 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) Prädiktiv für Metastasen und Monitoring des Therapieerfolgs
117 +
118 +(% class="Eintrag-2" %)
119 +(% class="Feature" %)Hi:(%%) intraepidermale, große, helle Zellen mit pleomorphen Kernen, teils nestartig aggregiert (an Schweizer Käse erinnernd) {{zoombox Bilder="Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 1.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 2.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 3.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 4.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 5.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, CK7-Färbung, Abb. 6.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;" /}}
120 +
121 +(% class="Eintrag-2" %)
122 +(% class="Feature" %)IHC:(%%) Auswahl:
123 +
124 +(% class="Ebene-1" %)
125 +(% class="Bullet" %)-(%%) niedermolekulare Zytokeratine
126 +
127 +(% class="Ebene-2" %)
128 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Die CK20-Färbung ist bei sekundärem EMPD positiv und bei primärem EMPD negativ.
129 +
130 +(% class="Ebene-1" %)
131 +(% class="Bullet" %)-(%%) RCAS1 (receptor-binding cancer antigen expression)
132 +
133 +(% class="Ebene-2" %)
134 +(% class="Feature" %)Vork:(%%) > 90%
135 +
136 +(% class="Ebene-2" %)
137 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) Der Oberflächenmarker induziert Apoptose bei Zellen (insbes. bei immunkompetenten Zellen), die den RCAS1-Rezeptor exprimieren; darin besteht vermutlich ein Escape-Mechanismus der Tumorzelle vor der Immunabwehr.
138 +
139 +(% class="Ebene-1" %)
140 +(% class="Bullet" %)-(%%) HER2 (epidermal growth factor receptor 2)
141 +
142 +(% class="Ebene-2" %)
143 +(% class="Feature" %)Vork:(%%) ca. 15%
144 +
145 +(% class="Ebene-2" %)
146 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) Expression von HER2 soll mit aggressiverem Verlauf korrelieren
147 +
148 +(% class="Ebene-1" %)
149 +(% class="Bullet" %)-(%%) TGF-beta3
150 +
151 +(% class="Ebene-1" %)
152 +(% class="Bullet" %)-(%%) CAM 5.2
153 +
154 +(% class="Ebene-1" %)
155 +(% class="Bullet" %)-(%%) Syndecan-1
156 +
157 +(% class="Ebene-2" %)
158 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) zytoplasmatische Immunreaktivität beim extramammären Morbus Paget
159 +
160 +(% class="Ebene-2" %)
161 +(% class="Bullet" %)-(%%) zellmembrangebundene Immunreaktivität beim pagetoiden Morbus Bowen
162 +
163 +(% class="Ebene-2" %)
164 +(% class="Bullet" %)-(%%) keine Immunreaktivität beim pagetoiden Melanoma in situ
165 +
166 +(% class="Ebene-1" %)
167 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ki-67
168 +
169 +(% class="Ebene-2" %)
170 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2012 Dec 26. [Epub ahead of print]
171 +
172 +(% class="Ebene-3" %)
173 +(% class="Feature" %)Co:(%%) PAS-Färbung zur histologischen Ausbreitungsdiagnostik
174 +
175 +(% class="Ebene-1" %)
176 +(% class="Bullet" %)-(%%) p63 negativ
177 +
178 +(% class="Ebene-2" %)
179 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Am J Dermatopathol. 2013 Jul 16. [Epub ahead of print]
180 +
181 +(% class="Eintrag-2" %)
182 +(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) physikalische Therapie
183 +
184 +(% class="Ebene-2" %)
185 +(% class="Bullet" %)-(%%) Exzision {{pdfbox Datei="Varia, extramammärer Morbus Paget, OP, Ann Dermatol, 2013.pdf" /}}
186 +
187 +(% class="Ebene-3" %)
188 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) (% class="Abbreviation" %)GS(%%), sofern ohne signifikante funktionellle Komplikationen praktikabel
189 +
190 +(% class="Ebene-3" %)
191 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Sentinel-Lymphknotendissektion
192 +
193 +(% class="Ebene-4" %)
194 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Eur J Dermatol. 2015 Apr 1;25(2):156-61 (Japan), Eur J Dermatol. 2016 Jun 1;26(3):254-9 (Japan)
195 +
196 +(% class="Ebene-2" %)
197 +(% class="Bullet" %)-(%%) CO2-Laserung
198 +
199 +(% class="Ebene-2" %)
200 +(% class="Bullet" %)-(%%) Radiatio {{pdfbox Datei="Varia, extramammärer Morbus Paget, Radiatio, Ann Dermatol, 2016.pdf" /}}
201 +
202 +(% class="Ebene-3" %)
203 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Dermatolog Treat 2003; 14: 119-23; Clin Exp Dermatol 2003; 28: 360-3; Ann Dermatol. 2015 Feb;27(1):99-100
204 +
205 +(% class="Ebene-3" %)
206 +(% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Jul;65(1):192-4
207 +
208 +(% class="Ebene-4" %)
209 +(% class="Feature" %)Lok:(%%) Anogenitalregion
210 +
211 +(% class="Ebene-2" %)
212 +(% class="Bullet" %)-(%%) photodynamische Therapie ((% class="Abbreviation" %)PDT(%%))
213 +
214 +(% class="Ebene-3" %)
215 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol 2002; 148: 1000-5; Dermatol Surg. 2013 Jan;39(1 Pt 1):144-5
216 +
217 +(% class="Ebene-3" %)
218 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
219 +
220 +(% class="Ebene-3" %)
221 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Tretinoin topisch
222 +
223 +(% class="Ebene-4" %)
224 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Ther. 2013 Mar;26(2):170-2. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/j.1529-8019.2013.01546.x>>url:http://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2013.01546.x]]
225 +
226 +(% class="Ebene-1" %)
227 +(% class="Bullet" %)-(%%) medikamentöse Therapie
228 +
229 +(% class="Ebene-2" %)
230 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Imiquimod]]**
231 +
232 +(% class="Ebene-3" %)
233 +(% class="Feature" %)Vor:(%%) Ausschluss assoziierter Malignome und invasiven Wachstums
234 +
235 +(% class="Ebene-3" %)
236 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) topisch über mehrere Monate
237 +
238 +(% class="Ebene-3" %)
239 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol 2002; 47: S229-35
240 +
241 +(% class="Ebene-3" %)
242 +(% class="Bullet" %)-(%%) Clin Exp Dermatol 2003; 28: S36-8
243 +
244 +(% class="Ebene-4" %)
245 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
246 +
247 +(% class="Ebene-3" %)
248 +(% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2014 Apr;70(4):644-50 (Deutschland)
249 +
250 +(% class="Ebene-4" %)
251 +(% class="Feature" %)PT:(%%) Multicenter-Studie
252 +
253 +(% class="Ebene-4" %)
254 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) extramammärer Morbus Paget der Vulva
255 +
256 +(% class="Ebene-3" %)
257 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Tazaroten
258 +
259 +(% class="Ebene-4" %)
260 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Ther. 2014 Jan-Feb;27(1):19-20 (Spanien)
261 +
262 +(% class="Ebene-2" %)
263 +(% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil (5-FU)
264 +
265 +(% class="Ebene-3" %)
266 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) topisch
267 +
268 +(% class="Ebene-2" %)
269 +(% class="Bullet" %)-(%%) Docetaxel
270 +
271 +(% class="Ebene-3" %)
272 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) first-line-Chemotherapeutikum bei metastasiertem Befund
273 +
274 +(% class="Ebene-3" %)
275 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatol. 2016 Jun;43(6):633-7
276 +
277 +(% class="Ebene-4" %)
278 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
279 +
280 +(% class="Ebene-3" %)
281 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Taxotere^^®^^
282 +
283 +(% class="Ebene-3" %)
284 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 60 mg/qm alle 4 Wochen
285 +
286 +(% class="Ebene-4" %)
287 +(% class="Feature" %)Altn:(%%) 25 mg/qm pro Woche
288 +
289 +(% class="Ebene-5" %)
290 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatol. 2020 Feb 5. http:~/~/doi.org/10.1111/1346-8138.15255
291 +
292 +(% class="Ebene-6" %)
293 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
294 +
295 +(% class="Ebene-2" %)
296 +(% class="Bullet" %)-(%%) Polychemotherapie
Kategorie
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +P
Titel
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +Paget, Morbus (extramammär)

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