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Eintrag

...	...	@@ -1,0 +1,296 @@
	1	+(% class="Eintrag-1" %)
	2	+Paget, Morbus (extramammär)
	3	+
	4	+(% class="Eintrag-2" %)
	5	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Morbus Paget außerhalb der Mamillenregion
	6	+
	7	+(% class="Eintrag-2" %)
	8	+(% class="Feature" %)Engl:(%%) extramammary paget disease (EMPD)
	9	+
	10	+(% class="Eintrag-2" %)
	11	+(% class="Feature" %)Histr:(%%) Erstbeschreibung durch Barth James Paget (1814-1899), Chirurg in London, im Jahre 1874
	12	+
	13	+(% class="Eintrag-2" %)
	14	+(% class="Feature" %)Pg:(%%) intraepidermale Mikrometastasierung eines Adenokarzinoms (apokriner Drüsen, meist kolorektal oder urothelial); sog. Toker-Zellen werden als Ursprungszelle angenommen
	15	+
	16	+(% class="Eintrag-2" %)
	17	+(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) primärer EMPD
	18	+
	19	+(% class="Ebene-1" %)
	20	+(% class="Bullet" %)-(%%) sekundärer EMPD
	21	+
	22	+(% class="Eintrag-2" %)
	23	+(% class="Feature" %)Lok:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Genitalregion / Vulva bei Frauen {{zoombox Bilder="Klinik, extramammärer Morbus Paget, Mons pubis.jpg;ALM, extramammärer Morbus Paget, Mons pubis.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
	24	+
	25	+(% class="Ebene-2" %)
	26	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) Case Rep Dermatol Med. 2015;2015:162483. {{pdfbox Datei="Varia, extramammmärer Morbus Paget der Vulva, Article ID 162483.pdf" /}}
	27	+
	28	+(% class="Ebene-1" %)
	29	+(% class="Bullet" %)-(%%) seltener: periumbilikal, inguinal
	30	+
	31	+(% class="Ebene-1" %)
	32	+(% class="Bullet" %)-(%%) perianal bei Männern
	33	+
	34	+(% class="Ebene-2" %)
	35	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) bes. hohes Risiko für internen Tumor
	36	+
	37	+(% class="Eintrag-2" %)
	38	+(% class="Feature" %)Vork:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) in Europa meist ältere Frauen weißer Hautfarbe
	39	+
	40	+(% class="Ebene-1" %)
	41	+(% class="Bullet" %)-(%%) in Japan meist Männer
	42	+
	43	+(% class="Eintrag-2" %)
	44	+(% class="Feature" %)HV:(%%) erythematöse, scharf begrenzte, fokal erosive Plaques mit unregelmäßiger Schuppung
	45	+
	46	+(% class="Eintrag-2" %)
	47	+(% class="Feature" %)So:(%%) akantholytischer anaplastischer extramammärer Morbus Paget
	48	+
	49	+(% class="Ebene-2" %)
	50	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) Cutis. 2019 Sep;104(3):E26-E29
	51	+
	52	+(% class="Eintrag-2" %)
	53	+(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Histologie
	54	+
	55	+(% class="Ebene-2" %)
	56	+(% class="Feature" %)Note:(%%) Es ist nicht möglich, EMPD und Morbus Bowen nur durch eine routinemäßige histologische Untersuchung zu unterscheiden, da bei beiden Entitäten Klarzellen beobachtet werden können.
	57	+
	58	+(% class="Ebene-1" %)
	59	+(% class="Bullet" %)-(%%) Sonographie des Abdomens und der peripheren Lymphknotenstationen
	60	+
	61	+(% class="Ebene-1" %)
	62	+(% class="Bullet" %)-(%%) Sentinel-Lymphknotenbiopsie ((% class="Abbreviation" %)SLND(%%))
	63	+
	64	+(% class="Ebene-1" %)
	65	+(% class="Bullet" %)-(%%) Ganzkörper-PET
	66	+
	67	+(% class="Ebene-2" %)
	68	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatol. 2017 Mar 11. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/1346-8138.13833>>url:http://doi.org/10.1111/1346-8138.13833]]
	69	+
	70	+(% class="Ebene-3" %)
	71	+(% class="Feature" %)Ind:(%%) Detektion von LK-Filiae
	72	+
	73	+(% class="Eintrag-2" %)
	74	+(% class="Feature" %)DD:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) histologisch: pagetoider Morbus Bowen
	75	+
	76	+(% class="Ebene-1" %)
	77	+(% class="Bullet" %)-(%%) pagetoides malignes Melanom in situ
	78	+
	79	+(% class="Ebene-1" %)
	80	+(% class="Bullet" %)-(%%) pagetoides Plattenepithelkarzinom in situ
	81	+
	82	+(% class="Ebene-2" %)
	83	+(% class="Feature" %)IHC:(%%) positiv für p63 (i. G. zum extramammären Morbus Paget)
	84	+
	85	+(% class="Ebene-1" %)
	86	+(% class="Bullet" %)-(%%) klinisch: Lichen simplex chronicus, Ekzem, erosiver Lichen ruber planus, Soor, Psoriasis
	87	+
	88	+(% class="Eintrag-2" %)
	89	+(% class="Feature" %)Lab:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) RCAS1 (receptor-binding cancer antigen expression)
	90	+
	91	+(% class="Ebene-2" %)
	92	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumormarker
	93	+
	94	+(% class="Ebene-2" %)
	95	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) Bestimmung im Serum
	96	+
	97	+(% class="Ebene-2" %)
	98	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) Monitoring des Therapieerfolgs
	99	+
	100	+(% class="Ebene-2" %)
	101	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) Clin Exp Dermatol 2003; 28: 211-3
	102	+
	103	+(% class="Ebene-1" %)
	104	+(% class="Bullet" %)-(%%) CEA (carcinoembryonic antigen) und CYFRA 21-1 (cytokeratin 19 fragment 21-1)
	105	+
	106	+(% class="Ebene-2" %)
	107	+(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumormarker
	108	+
	109	+(% class="Ebene-2" %)
	110	+(% class="Feature" %)Meth:(%%) Bestimmung im Serum
	111	+
	112	+(% class="Ebene-2" %)
	113	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2019 Feb 21. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.17789>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.17789]]
	114	+
	115	+(% class="Ebene-3" %)
	116	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) Prädiktiv für Metastasen und Monitoring des Therapieerfolgs
	117	+
	118	+(% class="Eintrag-2" %)
	119	+(% class="Feature" %)Hi:(%%) intraepidermale, große, helle Zellen mit pleomorphen Kernen, teils nestartig aggregiert (an Schweizer Käse erinnernd) {{zoombox Bilder="Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 1.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 2.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 3.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 4.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 5.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, CK7-Färbung, Abb. 6.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;" /}}
	120	+
	121	+(% class="Eintrag-2" %)
	122	+(% class="Feature" %)IHC:(%%) Auswahl:
	123	+
	124	+(% class="Ebene-1" %)
	125	+(% class="Bullet" %)-(%%) niedermolekulare Zytokeratine
	126	+
	127	+(% class="Ebene-2" %)
	128	+(% class="Feature" %)Note:(%%) Die CK20-Färbung ist bei sekundärem EMPD positiv und bei primärem EMPD negativ.
	129	+
	130	+(% class="Ebene-1" %)
	131	+(% class="Bullet" %)-(%%) RCAS1 (receptor-binding cancer antigen expression)
	132	+
	133	+(% class="Ebene-2" %)
	134	+(% class="Feature" %)Vork:(%%) > 90%
	135	+
	136	+(% class="Ebene-2" %)
	137	+(% class="Feature" %)Wirk:(%%) Der Oberflächenmarker induziert Apoptose bei Zellen (insbes. bei immunkompetenten Zellen), die den RCAS1-Rezeptor exprimieren; darin besteht vermutlich ein Escape-Mechanismus der Tumorzelle vor der Immunabwehr.
	138	+
	139	+(% class="Ebene-1" %)
	140	+(% class="Bullet" %)-(%%) HER2 (epidermal growth factor receptor 2)
	141	+
	142	+(% class="Ebene-2" %)
	143	+(% class="Feature" %)Vork:(%%) ca. 15%
	144	+
	145	+(% class="Ebene-2" %)
	146	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) Expression von HER2 soll mit aggressiverem Verlauf korrelieren
	147	+
	148	+(% class="Ebene-1" %)
	149	+(% class="Bullet" %)-(%%) TGF-beta3
	150	+
	151	+(% class="Ebene-1" %)
	152	+(% class="Bullet" %)-(%%) CAM 5.2
	153	+
	154	+(% class="Ebene-1" %)
	155	+(% class="Bullet" %)-(%%) Syndecan-1
	156	+
	157	+(% class="Ebene-2" %)
	158	+(% class="Feature" %)Bef:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) zytoplasmatische Immunreaktivität beim extramammären Morbus Paget
	159	+
	160	+(% class="Ebene-2" %)
	161	+(% class="Bullet" %)-(%%) zellmembrangebundene Immunreaktivität beim pagetoiden Morbus Bowen
	162	+
	163	+(% class="Ebene-2" %)
	164	+(% class="Bullet" %)-(%%) keine Immunreaktivität beim pagetoiden Melanoma in situ
	165	+
	166	+(% class="Ebene-1" %)
	167	+(% class="Bullet" %)-(%%) Ki-67
	168	+
	169	+(% class="Ebene-2" %)
	170	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2012 Dec 26. [Epub ahead of print]
	171	+
	172	+(% class="Ebene-3" %)
	173	+(% class="Feature" %)Co:(%%) PAS-Färbung zur histologischen Ausbreitungsdiagnostik
	174	+
	175	+(% class="Ebene-1" %)
	176	+(% class="Bullet" %)-(%%) p63 negativ
	177	+
	178	+(% class="Ebene-2" %)
	179	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) Am J Dermatopathol. 2013 Jul 16. [Epub ahead of print]
	180	+
	181	+(% class="Eintrag-2" %)
	182	+(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) physikalische Therapie
	183	+
	184	+(% class="Ebene-2" %)
	185	+(% class="Bullet" %)-(%%) Exzision {{pdfbox Datei="Varia, extramammärer Morbus Paget, OP, Ann Dermatol, 2013.pdf" /}}
	186	+
	187	+(% class="Ebene-3" %)
	188	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) (% class="Abbreviation" %)GS(%%), sofern ohne signifikante funktionellle Komplikationen praktikabel
	189	+
	190	+(% class="Ebene-3" %)
	191	+(% class="Feature" %)Co:(%%) Sentinel-Lymphknotendissektion
	192	+
	193	+(% class="Ebene-4" %)
	194	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) Eur J Dermatol. 2015 Apr 1;25(2):156-61 (Japan), Eur J Dermatol. 2016 Jun 1;26(3):254-9 (Japan)
	195	+
	196	+(% class="Ebene-2" %)
	197	+(% class="Bullet" %)-(%%) CO2-Laserung
	198	+
	199	+(% class="Ebene-2" %)
	200	+(% class="Bullet" %)-(%%) Radiatio {{pdfbox Datei="Varia, extramammärer Morbus Paget, Radiatio, Ann Dermatol, 2016.pdf" /}}
	201	+
	202	+(% class="Ebene-3" %)
	203	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Dermatolog Treat 2003; 14: 119-23; Clin Exp Dermatol 2003; 28: 360-3; Ann Dermatol. 2015 Feb;27(1):99-100
	204	+
	205	+(% class="Ebene-3" %)
	206	+(% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Jul;65(1):192-4
	207	+
	208	+(% class="Ebene-4" %)
	209	+(% class="Feature" %)Lok:(%%) Anogenitalregion
	210	+
	211	+(% class="Ebene-2" %)
	212	+(% class="Bullet" %)-(%%) photodynamische Therapie ((% class="Abbreviation" %)PDT(%%))
	213	+
	214	+(% class="Ebene-3" %)
	215	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol 2002; 148: 1000-5; Dermatol Surg. 2013 Jan;39(1 Pt 1):144-5
	216	+
	217	+(% class="Ebene-3" %)
	218	+(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
	219	+
	220	+(% class="Ebene-3" %)
	221	+(% class="Feature" %)Co:(%%) Tretinoin topisch
	222	+
	223	+(% class="Ebene-4" %)
	224	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Ther. 2013 Mar;26(2):170-2. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/j.1529-8019.2013.01546.x>>url:http://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2013.01546.x]]
	225	+
	226	+(% class="Ebene-1" %)
	227	+(% class="Bullet" %)-(%%) medikamentöse Therapie
	228	+
	229	+(% class="Ebene-2" %)
	230	+(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Imiquimod]]**
	231	+
	232	+(% class="Ebene-3" %)
	233	+(% class="Feature" %)Vor:(%%) Ausschluss assoziierter Malignome und invasiven Wachstums
	234	+
	235	+(% class="Ebene-3" %)
	236	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) topisch über mehrere Monate
	237	+
	238	+(% class="Ebene-3" %)
	239	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol 2002; 47: S229-35
	240	+
	241	+(% class="Ebene-3" %)
	242	+(% class="Bullet" %)-(%%) Clin Exp Dermatol 2003; 28: S36-8
	243	+
	244	+(% class="Ebene-4" %)
	245	+(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
	246	+
	247	+(% class="Ebene-3" %)
	248	+(% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2014 Apr;70(4):644-50 (Deutschland)
	249	+
	250	+(% class="Ebene-4" %)
	251	+(% class="Feature" %)PT:(%%) Multicenter-Studie
	252	+
	253	+(% class="Ebene-4" %)
	254	+(% class="Feature" %)Ind:(%%) extramammärer Morbus Paget der Vulva
	255	+
	256	+(% class="Ebene-3" %)
	257	+(% class="Feature" %)Co:(%%) Tazaroten
	258	+
	259	+(% class="Ebene-4" %)
	260	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Ther. 2014 Jan-Feb;27(1):19-20 (Spanien)
	261	+
	262	+(% class="Ebene-2" %)
	263	+(% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil (5-FU)
	264	+
	265	+(% class="Ebene-3" %)
	266	+(% class="Feature" %)Appl:(%%) topisch
	267	+
	268	+(% class="Ebene-2" %)
	269	+(% class="Bullet" %)-(%%) Docetaxel
	270	+
	271	+(% class="Ebene-3" %)
	272	+(% class="Feature" %)Bed:(%%) first-line-Chemotherapeutikum bei metastasiertem Befund
	273	+
	274	+(% class="Ebene-3" %)
	275	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatol. 2016 Jun;43(6):633-7
	276	+
	277	+(% class="Ebene-4" %)
	278	+(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
	279	+
	280	+(% class="Ebene-3" %)
	281	+(% class="Feature" %)Phar:(%%) Taxotere^^®^^
	282	+
	283	+(% class="Ebene-3" %)
	284	+(% class="Feature" %)Dos:(%%) 60 mg/qm alle 4 Wochen
	285	+
	286	+(% class="Ebene-4" %)
	287	+(% class="Feature" %)Altn:(%%) 25 mg/qm pro Woche
	288	+
	289	+(% class="Ebene-5" %)
	290	+(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatol. 2020 Feb 5. http:~/~/doi.org/10.1111/1346-8138.15255
	291	+
	292	+(% class="Ebene-6" %)
	293	+(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
	294	+
	295	+(% class="Ebene-2" %)
	296	+(% class="Bullet" %)-(%%) Polychemotherapie

Kategorie

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+P

Titel

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+Paget, Morbus (extramammär)