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Eintrag

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1		-(% class="Eintrag-1" %)
2		-Paget, Morbus (extramammär)
3		-
4		-(% class="Eintrag-2" %)
5		-(% class="Feature" %)Def:(%%) Morbus Paget außerhalb der Mamillenregion
6		-
7		-(% class="Eintrag-2" %)
8		-(% class="Feature" %)Engl:(%%) extramammary paget disease (EMPD)
9		-
10		-(% class="Eintrag-2" %)
11		-(% class="Feature" %)Histr:(%%) Erstbeschreibung durch Barth James Paget (1814-1899), Chirurg in London, im Jahre 1874
12		-
13		-(% class="Eintrag-2" %)
14		-(% class="Feature" %)Pg:(%%) intraepidermale Mikrometastasierung eines Adenokarzinoms (apokriner Drüsen, meist kolorektal oder urothelial); sog. Toker-Zellen werden als Ursprungszelle angenommen
15		-
16		-(% class="Eintrag-2" %)
17		-(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) primärer EMPD
18		-
19		-(% class="Ebene-1" %)
20		-(% class="Bullet" %)-(%%) sekundärer EMPD
21		-
22		-(% class="Eintrag-2" %)
23		-(% class="Feature" %)Lok:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Genitalregion / Vulva bei Frauen {{zoombox Bilder="Klinik, extramammärer Morbus Paget, Mons pubis.jpg;ALM, extramammärer Morbus Paget, Mons pubis.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}}
24		-
25		-(% class="Ebene-2" %)
26		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) Case Rep Dermatol Med. 2015;2015:162483. {{pdfbox Datei="Varia, extramammmärer Morbus Paget der Vulva, Article ID 162483.pdf" /}}
27		-
28		-(% class="Ebene-1" %)
29		-(% class="Bullet" %)-(%%) seltener: periumbilikal, inguinal
30		-
31		-(% class="Ebene-1" %)
32		-(% class="Bullet" %)-(%%) perianal bei Männern
33		-
34		-(% class="Ebene-2" %)
35		-(% class="Feature" %)Bed:(%%) bes. hohes Risiko für internen Tumor
36		-
37		-(% class="Eintrag-2" %)
38		-(% class="Feature" %)Vork:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) in Europa meist ältere Frauen weißer Hautfarbe
39		-
40		-(% class="Ebene-1" %)
41		-(% class="Bullet" %)-(%%) in Japan meist Männer
42		-
43		-(% class="Eintrag-2" %)
44		-(% class="Feature" %)HV:(%%) erythematöse, scharf begrenzte, fokal erosive Plaques mit unregelmäßiger Schuppung
45		-
46		-(% class="Eintrag-2" %)
47		-(% class="Feature" %)So:(%%) akantholytischer anaplastischer extramammärer Morbus Paget
48		-
49		-(% class="Ebene-2" %)
50		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) Cutis. 2019 Sep;104(3):E26-E29
51		-
52		-(% class="Eintrag-2" %)
53		-(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Histologie
54		-
55		-(% class="Ebene-2" %)
56		-(% class="Feature" %)Note:(%%) Es ist nicht möglich, EMPD und Morbus Bowen nur durch eine routinemäßige histologische Untersuchung zu unterscheiden, da bei beiden Entitäten Klarzellen beobachtet werden können.
57		-
58		-(% class="Ebene-1" %)
59		-(% class="Bullet" %)-(%%) Sonographie des Abdomens und der peripheren Lymphknotenstationen
60		-
61		-(% class="Ebene-1" %)
62		-(% class="Bullet" %)-(%%) Sentinel-Lymphknotenbiopsie ((% class="Abbreviation" %)SLND(%%))
63		-
64		-(% class="Ebene-1" %)
65		-(% class="Bullet" %)-(%%) Ganzkörper-PET
66		-
67		-(% class="Ebene-2" %)
68		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatol. 2017 Mar 11. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/1346-8138.13833>>url:http://doi.org/10.1111/1346-8138.13833]]
69		-
70		-(% class="Ebene-3" %)
71		-(% class="Feature" %)Ind:(%%) Detektion von LK-Filiae
72		-
73		-(% class="Eintrag-2" %)
74		-(% class="Feature" %)DD:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) histologisch: pagetoider Morbus Bowen
75		-
76		-(% class="Ebene-1" %)
77		-(% class="Bullet" %)-(%%) pagetoides malignes Melanom in situ
78		-
79		-(% class="Ebene-1" %)
80		-(% class="Bullet" %)-(%%) pagetoides Plattenepithelkarzinom in situ
81		-
82		-(% class="Ebene-2" %)
83		-(% class="Feature" %)IHC:(%%) positiv für p63 (i. G. zum extramammären Morbus Paget)
84		-
85		-(% class="Ebene-1" %)
86		-(% class="Bullet" %)-(%%) klinisch: Lichen simplex chronicus, Ekzem, erosiver Lichen ruber planus, Soor, Psoriasis
87		-
88		-(% class="Eintrag-2" %)
89		-(% class="Feature" %)Lab:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) RCAS1 (receptor-binding cancer antigen expression)
90		-
91		-(% class="Ebene-2" %)
92		-(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumormarker
93		-
94		-(% class="Ebene-2" %)
95		-(% class="Feature" %)Meth:(%%) Bestimmung im Serum
96		-
97		-(% class="Ebene-2" %)
98		-(% class="Feature" %)Bed:(%%) Monitoring des Therapieerfolgs
99		-
100		-(% class="Ebene-2" %)
101		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) Clin Exp Dermatol 2003; 28: 211-3
102		-
103		-(% class="Ebene-1" %)
104		-(% class="Bullet" %)-(%%) CEA (carcinoembryonic antigen) und CYFRA 21-1 (cytokeratin 19 fragment 21-1)
105		-
106		-(% class="Ebene-2" %)
107		-(% class="Feature" %)Def:(%%) Tumormarker
108		-
109		-(% class="Ebene-2" %)
110		-(% class="Feature" %)Meth:(%%) Bestimmung im Serum
111		-
112		-(% class="Ebene-2" %)
113		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2019 Feb 21. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/bjd.17789>>url:http://doi.org/10.1111/bjd.17789]]
114		-
115		-(% class="Ebene-3" %)
116		-(% class="Feature" %)Bed:(%%) Prädiktiv für Metastasen und Monitoring des Therapieerfolgs
117		-
118		-(% class="Eintrag-2" %)
119		-(% class="Feature" %)Hi:(%%) intraepidermale, große, helle Zellen mit pleomorphen Kernen, teils nestartig aggregiert (an Schweizer Käse erinnernd) {{zoombox Bilder="Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 1.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 2.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 3.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 4.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, Abb. 5.jpg;Histo, extramammärer Morbus Paget, CK7-Färbung, Abb. 6.jpg" Autoren="Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer;Peter Pelzer, Andrea von Stemm, Martin Winzer" Institute="Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft;Dermatohistopathologie Partnerschaft" Orte="Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede;Westerstede" Kommentare=";;;;;" /}}
120		-
121		-(% class="Eintrag-2" %)
122		-(% class="Feature" %)IHC:(%%) Auswahl:
123		-
124		-(% class="Ebene-1" %)
125		-(% class="Bullet" %)-(%%) niedermolekulare Zytokeratine
126		-
127		-(% class="Ebene-2" %)
128		-(% class="Feature" %)Note:(%%) Die CK20-Färbung ist bei sekundärem EMPD positiv und bei primärem EMPD negativ.
129		-
130		-(% class="Ebene-1" %)
131		-(% class="Bullet" %)-(%%) RCAS1 (receptor-binding cancer antigen expression)
132		-
133		-(% class="Ebene-2" %)
134		-(% class="Feature" %)Vork:(%%) > 90%
135		-
136		-(% class="Ebene-2" %)
137		-(% class="Feature" %)Wirk:(%%) Der Oberflächenmarker induziert Apoptose bei Zellen (insbes. bei immunkompetenten Zellen), die den RCAS1-Rezeptor exprimieren; darin besteht vermutlich ein Escape-Mechanismus der Tumorzelle vor der Immunabwehr.
138		-
139		-(% class="Ebene-1" %)
140		-(% class="Bullet" %)-(%%) HER2 (epidermal growth factor receptor 2)
141		-
142		-(% class="Ebene-2" %)
143		-(% class="Feature" %)Vork:(%%) ca. 15%
144		-
145		-(% class="Ebene-2" %)
146		-(% class="Feature" %)Bed:(%%) Expression von HER2 soll mit aggressiverem Verlauf korrelieren
147		-
148		-(% class="Ebene-1" %)
149		-(% class="Bullet" %)-(%%) TGF-beta3
150		-
151		-(% class="Ebene-1" %)
152		-(% class="Bullet" %)-(%%) CAM 5.2
153		-
154		-(% class="Ebene-1" %)
155		-(% class="Bullet" %)-(%%) Syndecan-1
156		-
157		-(% class="Ebene-2" %)
158		-(% class="Feature" %)Bef:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) zytoplasmatische Immunreaktivität beim extramammären Morbus Paget
159		-
160		-(% class="Ebene-2" %)
161		-(% class="Bullet" %)-(%%) zellmembrangebundene Immunreaktivität beim pagetoiden Morbus Bowen
162		-
163		-(% class="Ebene-2" %)
164		-(% class="Bullet" %)-(%%) keine Immunreaktivität beim pagetoiden Melanoma in situ
165		-
166		-(% class="Ebene-1" %)
167		-(% class="Bullet" %)-(%%) Ki-67
168		-
169		-(% class="Ebene-2" %)
170		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg. 2012 Dec 26. [Epub ahead of print]
171		-
172		-(% class="Ebene-3" %)
173		-(% class="Feature" %)Co:(%%) PAS-Färbung zur histologischen Ausbreitungsdiagnostik
174		-
175		-(% class="Ebene-1" %)
176		-(% class="Bullet" %)-(%%) p63 negativ
177		-
178		-(% class="Ebene-2" %)
179		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) Am J Dermatopathol. 2013 Jul 16. [Epub ahead of print]
180		-
181		-(% class="Eintrag-2" %)
182		-(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) physikalische Therapie
183		-
184		-(% class="Ebene-2" %)
185		-(% class="Bullet" %)-(%%) Exzision {{pdfbox Datei="Varia, extramammärer Morbus Paget, OP, Ann Dermatol, 2013.pdf" /}}
186		-
187		-(% class="Ebene-3" %)
188		-(% class="Feature" %)Bed:(%%) (% class="Abbreviation" %)GS(%%), sofern ohne signifikante funktionellle Komplikationen praktikabel
189		-
190		-(% class="Ebene-3" %)
191		-(% class="Feature" %)Co:(%%) Sentinel-Lymphknotendissektion
192		-
193		-(% class="Ebene-4" %)
194		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) Eur J Dermatol. 2015 Apr 1;25(2):156-61 (Japan), Eur J Dermatol. 2016 Jun 1;26(3):254-9 (Japan)
195		-
196		-(% class="Ebene-2" %)
197		-(% class="Bullet" %)-(%%) CO2-Laserung
198		-
199		-(% class="Ebene-2" %)
200		-(% class="Bullet" %)-(%%) Radiatio {{pdfbox Datei="Varia, extramammärer Morbus Paget, Radiatio, Ann Dermatol, 2016.pdf" /}}
201		-
202		-(% class="Ebene-3" %)
203		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Dermatolog Treat 2003; 14: 119-23; Clin Exp Dermatol 2003; 28: 360-3; Ann Dermatol. 2015 Feb;27(1):99-100
204		-
205		-(% class="Ebene-3" %)
206		-(% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2011 Jul;65(1):192-4
207		-
208		-(% class="Ebene-4" %)
209		-(% class="Feature" %)Lok:(%%) Anogenitalregion
210		-
211		-(% class="Ebene-2" %)
212		-(% class="Bullet" %)-(%%) photodynamische Therapie ((% class="Abbreviation" %)PDT(%%))
213		-
214		-(% class="Ebene-3" %)
215		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol 2002; 148: 1000-5; Dermatol Surg. 2013 Jan;39(1 Pt 1):144-5
216		-
217		-(% class="Ebene-3" %)
218		-(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
219		-
220		-(% class="Ebene-3" %)
221		-(% class="Feature" %)Co:(%%) Tretinoin topisch
222		-
223		-(% class="Ebene-4" %)
224		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Ther. 2013 Mar;26(2):170-2. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/j.1529-8019.2013.01546.x>>url:http://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2013.01546.x]]
225		-
226		-(% class="Ebene-1" %)
227		-(% class="Bullet" %)-(%%) medikamentöse Therapie
228		-
229		-(% class="Ebene-2" %)
230		-(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Imiquimod]]**
231		-
232		-(% class="Ebene-3" %)
233		-(% class="Feature" %)Vor:(%%) Ausschluss assoziierter Malignome und invasiven Wachstums
234		-
235		-(% class="Ebene-3" %)
236		-(% class="Feature" %)Appl:(%%) topisch über mehrere Monate
237		-
238		-(% class="Ebene-3" %)
239		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol 2002; 47: S229-35
240		-
241		-(% class="Ebene-3" %)
242		-(% class="Bullet" %)-(%%) Clin Exp Dermatol 2003; 28: S36-8
243		-
244		-(% class="Ebene-4" %)
245		-(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CR(%%)
246		-
247		-(% class="Ebene-3" %)
248		-(% class="Bullet" %)-(%%) J Am Acad Dermatol. 2014 Apr;70(4):644-50 (Deutschland)
249		-
250		-(% class="Ebene-4" %)
251		-(% class="Feature" %)PT:(%%) Multicenter-Studie
252		-
253		-(% class="Ebene-4" %)
254		-(% class="Feature" %)Ind:(%%) extramammärer Morbus Paget der Vulva
255		-
256		-(% class="Ebene-3" %)
257		-(% class="Feature" %)Co:(%%) Tazaroten
258		-
259		-(% class="Ebene-4" %)
260		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Ther. 2014 Jan-Feb;27(1):19-20 (Spanien)
261		-
262		-(% class="Ebene-2" %)
263		-(% class="Bullet" %)-(%%) 5-Fluorouracil (5-FU)
264		-
265		-(% class="Ebene-3" %)
266		-(% class="Feature" %)Appl:(%%) topisch
267		-
268		-(% class="Ebene-2" %)
269		-(% class="Bullet" %)-(%%) Docetaxel
270		-
271		-(% class="Ebene-3" %)
272		-(% class="Feature" %)Bed:(%%) avanciert zum first-line-Chemotherapeutikum
273		-
274		-(% class="Ebene-3" %)
275		-(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Dermatol. 2016 Jun;43(6):633-7
276		-
277		-(% class="Ebene-4" %)
278		-(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
279		-
280		-(% class="Ebene-3" %)
281		-(% class="Feature" %)Phar:(%%) Taxotere^^®^^
282		-
283		-(% class="Ebene-3" %)
284		-(% class="Feature" %)Dos:(%%) 60 mg/qm alle 4 Wochen
285		-
286		-(% class="Ebene-2" %)
287		-(% class="Bullet" %)-(%%) Polychemotherapie

Kategorie

...	...	@@ -1,1 +1,0 @@
1		-P

Titel

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1		-Paget, Morbus (extramammär)