Perniones

Def: lat. Pernio = Frostbeule

Engl: Perniones or Chilblains

Note: Die Bezeichnung Chilblain-Lupus ergibt sich durch die Ähnlichkeit mit Chilblains.

Ät: chronischer Kälteschaden der Haut

Vork: - meist adipöse Frauen

- Häufung in kälteren Klimazonen

KL: - rotblaue, bis markstückgroße, langsam entstehende, unscharf begrenzte, teigige Infiltrationen 5Titel (1/5): PernionesTitel (2/5): Perniones, Abb. 2Titel (3/5): Perniones, Abb. 3Titel (4/5): Perniones, Abb. 4Titel (5/5): Perniones, Abb. 5

- Juckreiz und Brennen bei Erwärmung

Lok: Prädilektionsstelle: Unterschenkel, Finger und Zehen

Hi: - Spongiose

- Keratinozytennekrosen

- dermales Ödem

- tief dermale periekkrine entzündliche lymphozytäre Infiltrate   Titel: Pernio Autor: Johannes Köhler Institut: Hautarztpraxis und Dermatopathologie Ort: Rentwertshausen (Grabfeld) Jahr: Rentwertshausen (Grabfeld) Kommentar: 6Titel (1/6): Pernio, Abb. 1Titel (2/6): Pernio, Abb. 2Titel (3/6): Pernio, Abb. 3Titel (4/6): Pernio, Abb. 4Titel (5/6): Pernio, Abb. 5Titel (6/6): Pernio, Abb. 6

Bed: besonders charakteristisch und differentialdiagnostisch wichtig (Chilblain-LE)

IHC: seltener Nachweis von atypischen, CD30-positiven Lymphozyten

Folg: genaue klinisch-pathologische Korrelation, um Overtreatment zu vermeiden

Lit: Am J Dermatopathol. 2014 Sep;36(9):730-3 (USA)

PT: CS (2 Pat.)

DD: - Chilblain-Lupus

- "Covid toes"

Err: Covid-19-Virus

Hi: Diskutiert wird eine lymphozytäre Vaskulitis mit Endothelschwellung bis hin zu fibrinoider Nekrose und Mikrothromben

Lit: - https://docs.google.com/document/d/1QrCmMYX1eXRfhDewC-Y6lugEfGPwOq-U4ppUAnhlibg/edit?fbclid=IwAR0TRk5oWV4eGHYvYLQf2cJFjtP1YHIcpXXphW_nkdYd1HfZkpVEmyDj-k8

- Dermatol Ther. 2020 May 6:e13516. http://doi.org/10.1111/dth.13516

- J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Apr 24. http://doi.org/10.1111/jdv.16526

- Br J Dermatol. 2020 Jun 20:10.1111/bjd.19327. http://doi.org/10.1111/bjd.19327

- Am J Dermatopathol. 2020 Dec 1. http://doi.org/10.1097/DAD.0000000000001829

-   Titel: Cutaneous manifestations of COVID‐19, Skin Health Dis, 2022 Autor: Institut: Ort: Kommentar:

EM: Nachweis von Viruspartikel im Endothel und Schweißdrüsenepithel

Th: ggf. Botulinum

Lit: Case Rep Dermatol. 2021 Dec 27;13(3):568-573. http://doi.org/10.1159/000520589

Kopl: zentrale Hämorrhagien, Blasen, Nekrosen, Ulzera

Th: Wichtige Allgemeinmaßnahmen sind Kälteschutz und Durchführung von Wechselbädern.

Etlg: - Lokaltherapie

Stoff: - Mischung aus Campher, Eucalytusöl, Terpentinöl

OTC: Rubriment^® Öl

- Glukokortikoide

Ind: stark entzündliche Formen

Appl: ggf. okklusiv

- Ichtholan^® Salbe 50%, Zugsalbe effect^® 50%

Appl: ggf. okklusiv

- systemische Therapie

Bed: Wirksamkeit umstritten

Stoff: - Nifedipin

Dos: 5-10 mg/Tag

NW: Hypotonie

- Pentoxifyllin

Phar: Bitte registrieren / anmelden

Dos: 3x400 mg/Tag

Lit: Dermatol Ther. 2016 Jul;29(4):263-8

PT: RCT

- Natriumbituminosulfonate (Ichthyol^®-Natrium Trockensubstanz)

OTC: Ichthraletten^® Dragees

Dos: 3x2/Tag in den ersten 2 Wochen, dann 3x1/Tag

WW: zeitlicher Abstand zur Tetrazyklin-Einnahme von mind. 3 h

NW: z. T. GI-Beschwerden