Pilzdifferenzierung/Speziesbestimmung der Pilze
Pilzdifferenzierung/Speziesbestimmung der Pilze
Meth: - makroskopische (Kulturplatte) und mikroskopische (Nativpräparat) Eigenschaften der Pilze
- PCR
Note: Die PCR im ELISA-Verfahren ist als GKV-Leistung abrechenbar.
Err: Es kann nur eine Auswahl wichtiger und häufiger Pilze in folgender Reihenfolge dargestellt werden: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Hefen, Schimmelpilze
- Trichophyton rubrum
Vork: ca. > 80% aller Mykosen in Deutschland
Di: - Makroskopie 
2
Etlg: - Wuchsform
Bef: strahliges Myzel mit flaumiger Oberfläche ("Wattebausch") und zentraler hutförmiger Erhebung
- Farbe
Bef: Oberseite weißlich, Unterseite rötlich
- Mikroskopie 
3
Etlg: - Hyphen
Bef: septiert, wenig verzweigt, teils gebogen
- Mikrokonidien
Bef: rundlich, gestielt entlang den Hyphen oder in Traubenform
- Makrokonidien
Bef: sehr selten, länglich, glattwandig, mehrfach septiert
Note: Bei der Differenzierung zwischen Trichophyton rubrum und Trichophyton mentagrophytes sollten weitergehende Testungen mittels Kartoffel-Glukose-Agar (obligate Farbstoffbildung bei T. rubrum), Harnstoff-Agar (negativer Urease-Test bei T. rubrum) oder Haarperforationstest erfolgen
- Trichophyton interdigitale
Histr: - Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (anthropophil)
- Trichophyton mentagrophytes var. granulosum (zoophil), aktuell als Arthroderma benhamiae bzw. Trichophyton benhamiae bezeichnet
Di: - Makroskopie 
3
Etlg: - Wuchsform
Bef: - watteartig" bzw. "mehlstaubartig" bis körnig oder gipsartig mit kleinem zentralem weißlichem Knopf pro Kolonie
- bei Vorliegen von mehreren Kolonien sind diese meist durch Furchen voneinander getrennt
- Peripherie fein gezähnelt bis hin zum typischen asteroiden Strahlenkranz
- Farbe
Bef: Oberseite weißlich, Unterseite: rötlich
- Mikroskopie
Etlg: - Hyphen
Bef: verzweigt und septiert, teils gebogen, typischerweise vereinzelte Spiralhyphen (insbes. in frischen Kulturen)
- Mikrokonidien
Bef: rundlich, massenhaft entlang den Hyphen bzw. in Traubenform
- Makrokonidien
Bef: länglich bzw. zylindrisch ("zigarrenförmig"), glattwandig, mehrfach septiert (4-5 Kammern)
- Arthroderma benhamiae 
2
Def: perfekte bzw. telemorphe Form einer Trichophyton species
Eig: zoophil; Transmitter: Meerschweinchen, Hasen, Frettchen, Nagetiere
Bed: zeitweise häufigster zoophiler Pilz in Deutschland
DD: - Microsporum canis
- Trichophyton erinacei
- Trichophyton equinum
Di: - Makroskopie
Etlg: - Hyphen
- Wuchsform
Bef: Faltenbildung im Zentrum, deutlicher Strahlenkranz in der Peripherie
- Farbe
Bef: weißlich im Zentrum, rötlich in der Peripherie; Unterseite: rötlich
- Mikroskopie
Etlg: - Hyphen
Bef: verzweigt und septiert, teils gebogen, selten vereinzelte Spiralhyphen
- Mikrokonidien
Bef: rundlich, entlang den Hyphen (keine typische Traubenform)
- Makrokonidien
Bef: länglich, glattwandig, mehrfach septiert
- Trichophyton erinacei
Eig: zoophil; Transmitter: Igel
- Trichophyton indotineae
- Trichophyton tonsurans
Eig: anthropophil
Di: - Makroskopie 
2
Etlg: - Wuchsform
Bef: flaumig bis feinkörnig oder wildlederartig, Faltenbildung im Zentrum, schmaler feiner Strahlenkranz in der Peripherie
- Farbe
Bef: Oberseite: weißlich im Zentrum, gelbrot in der Peripherie; Unterseite: gelblich bis rot-braun
- Mikroskopie
Etlg: - Hyphen
Bef: verzweigt und septiert, teils gebogen
- Mikrokonidien
Bef: rundlich bzw. birnen- oder keulenförmig, entlang den Hyphen, typischerweise kurzstielig
- Makrokonidien
Bef: selten vorkommend, länglich, glattwandig, mehrfach septiert
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: vorhanden, balloniert
- Trichophyton soudanense
Eig: anthropophil
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: zerklüftetes Zentrum, strahliger Rand
- Farbe
Bef: Oberseite: gelb-orange bzw. aprikosenfarbig, Unterseite: tiefgelb
- Mikroskopie
Etlg: - Hyphen
Bef: verzweigt und eng septiert; gerade, gelegentlich aber typisch reflexiv gebogen ("Crossing-over"); rasch in Arthrosporen zerfallend
- Mikrokonidien
Bef: selten, rundlich, entlang den Hyphen
- Makrokonidien
Bef: sehr selten
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: vorhanden
- Arthrosporen (Gliedersporen durch Segmentierung der Hyphen)
Bef: vorhanden
- Trichophyton schoenleinii / Trichophyton schönleinii
Eig: - anthropophil
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: weiche Kolonien, relativ scharf begrenzt, typischerweise homogen "zerebriform" zerklüftet (bis zur Peripherie)
- Farbe
Bef: Oberseite: weißlich, Unterseite: bernsteinfarben
- Mikroskopie
Etlg: - Hyphen
Bef: sehr grob, verzweigt und septiert ("Hirschgeweih-Hyphen")
- Mikrokonidien
Bef: selten, rundlich, entlang den Hyphen
- Makrokonidien
Bef: keine
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: zahlreich
- Trichophyton verrucosum
Eig: - zoophil; Transmitter: Kälber und Rinder, Kamele
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: warzenförmig, typischerweise harte/derbe Kolonien, feine Randausläufer
- Farbe
Bef: Oberseite: okkergelb; Unterseite: gelb-braun
- Mikroskopie
Etlg: - Hyphen
Bef: verzweigt und septiert (kleinere "Hirschgeweih-Formationen" kommen vor), teils in Arthrosporen zerfallend
- Mikrokonidien
Bef: meist fehlend, ansonsten rundlich und entlang den Hyphen
- Makrokonidien
Bef: meist fehlend, ansonsten länglich, glattwandig, mehrfach septiert
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: zahlreich
- Arthrosporen (Gliedersporen durch Segmentierung der Hyphen)
Bef: vorhanden
- Trichophyton violaceum
Eig: - anthropophil
- bevorzugt in Afrika vorkommend ("Import"-Pilz)
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: höckrige Oberfläche, teils mit radiären Falten; insgesamt relativ scharf begrenzt
- Farbe
Bef: Oberseite violett, Unterseite violett
- Mikroskopie
Etlg: - Hyphen
Bef: verzweigt und septiert
- Mikrokonidien
Bef: selten, rundlich, entlang den Hyphen
- Makrokonidien
Bef: selten
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: vorhanden
- Trichophyton terrestre
Note: typischer scharf-würziger Geruch der Kolonien
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: feinkörnige Oberfläche, teils mit breitem zentralem Knopf und kurzen Randstrahlen, insgesamt relativ scharf begrenzt
- Farbe
Bef: Oberseite: gipsartig weiß; Unterseite: weiß-gelblich
- Mikroskopie
Etlg: - Hyphen
Bef: kräftig und septiert
- Mikrokonidien
Bef: zahlreich; teils einzellig mit breiter Basis, teils zwei- bis dreizellige Intermediärformen
- Makrokonidien
Bef: mehrzellig "zigarrenförmig" (bis zu 6 Kammern), glatt und dünnwandig
Merk: typisches Nebeneinander von Mikro- und Makrokonidien in verschiedenen Größen
- Trichophyton gourvilii
Eig: - anthropophil
- Trichophyton yaoundei
Eig: - anthropophil
- Microsporum audouinii
Eig: - anthropophil
- bevorzugt in Afrika vorkommend ("Import"-Pilz)
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: flache Scheibe mit feinen radiären Furchen und zentralem Knopf, insgesamt relativ scharf begrenzt
- Farbe
Bef: Oberseite: weißlich, Unterseite: rötlich
- Mikroskopie 
2
Etlg: - Hyphen
Bef: verzweigt und septiert; gerade
- Mikrokonidien
Bef: rundlich, entlang den Hyphen
- Makrokonidien
Bef: selten; typischerweise rauhwandig, spindelförmig, mehrfach septiert (2-8 ungleich große Kammern)
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: typischerweise an der Hyphenspitze ("Streichholz-Phänomen")
- Microsporum ferrugineum
Eig: - anthropophil
- Microsporum canis
Eig: - zoophil, Transmitter: Katzen, Hunde, Zootiere
Di: - Makroskopie 
2
Etlg: - Wuchsform
Bef: typischerweise feinwollig, deutliche strahlige Randausläufer
- Farbe
Bef: Oberseite: gelbbraun, Unterseite: gelbbraun
- Mikroskopie 
3
Etlg: - Hyphen
Bef: verzweigt und septiert; gerade
- Mikrokonidien
Bef: selten vorkommend, rundlich, entlang den Hyphen
- Makrokonidien
Bef: typischerweise rauhwandig, spindelförmig, mehrfach septiert (6-15 Kammern)
- Microsporum gypseum
Eig: - geophil
- pelztragende Tiere können diesen Pilz tragen und sind seltener infiziert
Di: - Makroskopie 
2
Etlg: - Wuchsform
Bef: feinkörnig mit zentraler Knopfbildung, deutliche strahlige Randausläufer
- Farbe
Bef: Oberseite: sandfarben; Unterseite: gelbbraun
- Mikroskopie 
2
Etlg: - Hyphen
Bef: verzweigt und septiert
- Mikrokonidien
Bef: rundlich, entlang den Hyphen, teilweise gestielt
- Makrokonidien
Bef: zahlreich vorkommend, typischerweise rauhwandig, spindelförmig bzw. "bootsförmig", mehrfach septiert (4-6 Kammern)
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: selten
- Epidermophyton floccosum
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: puderige Oberfläche, Faltenbildung im Zentrum (DD: Trichophyton schoenleinii), Strahlenkranz
- Farbe
Bef: Oberseite: olivgrün bis khakifarben; Unterseite: olivgrün bis khakifarben
Etlg: - Hyphen
Bef: verzweigt und septiert
- Mikrokonidien
Bef: keine
- Makrokonidien
Bef: glattwandig, typischerweise keulenförmig, max. 2-4fach septiert, teilweise büschelartig aggregiert
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: zahlreich
- Candida albicans
Di: - Makroskopie 
3
Etlg: - Wuchsform
Bef: glatte, gewölbte Oberfläche; Pseudomyzel wächst z. T. in den Agar
- Farbe
Bef: weiß bis cremefarben
- Mikroskopie
Etlg: - Blastosporen (durch Sprossung (asexuell) entstandene Vermehrungszellen)
Bef: reichlich (auf Reisagarplatte oder in Flüssigkeitskultur)
- Pseudomyzel (langgestreckte Blastosporen)
Bef: reichlich (z. T. auch echtes, septiertes Myzel)
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen):
Bef: typischerweise vorhanden, terminal oder interkalar am Pseudomyzel wachsend (DD: auch bei Candida stellatoidea und Candida dubliniensis)
- Arthrosporen (Gliedersporen durch Segmentierung der Hyphen)
Bef: keine
- Candida parapsilosis
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: glatte, gewölbte Oberfläche; peripher feine Fransen
- Farbe
Bef: cremefarben bis gelblich
- Mikroskopie
Etlg: - Blastosporen (durch Sprossung (asexuell) entstandene Vermehrungszellen)
Bef: oval bis lang-oval, teils rosettenartig angeordnet (auf Reisagarplatte)
- Pseudomyzel (langgestreckte Blastosporen)
Bef: vorhanden, sternförmig (daneben auch echtes Myzel)
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: keine
- Arthrosporen (Gliedersporen durch Segmentierung der Hyphen)
Bef: keine
- Candida guilliermondii
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: glatte, gewölbte Oberfläche, peripher feine Fransen (Myzelsaum)
- Farbe
Bef: cremefarben
- Mikroskopie
Etlg: - Blastosporen (durch Sprossung (asexuell) entstandene Vermehrungszellen)
Bef: kurz-oval, teils rundliche Koloniehaufen (auf Reisagarplatte)
- Pseudomyzel (langgestreckte Blastosporen)
Bef: spärlich
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: keine
- Arthrosporen (Gliedersporen durch Segmentierung der Hyphen)
Bef: keine
- Candida glabrata
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: glatte Oberfläche, scharf begrenzt
- Farbe
Bef: cremefarben
- Mikroskopie
Etlg: - Blastosporen (durch Sprossung (asexuell) entstandene Vermehrungszellen)
Bef: rund-oval, teils in Haufen angeordnet (auf Reisagarplatte)
- Pseudomyzel (langgestreckte Blastosporen)
Bef: nicht vorhanden
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: keine
- Arthrosporen (Gliedersporen durch Segmentierung der Hyphen)
Bef: keine
- Candida krusei
Di: - Mikroskopie
Etlg: - Blastosporen (durch Sprossung (asexuell) entstandene Vermehrungszellen)
Bef: zylindrisch, typischerweise "fischzugartig"
- Pseudomyzel (langgestreckte Blastosporen)
Bef: langgestreckt, gelegentlich fehlend
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: keine
- Arthrosporen (Gliedersporen durch Segmentierung der Hyphen)
Bef: keine
- Candida tropicalis
Di: - Mikroskopie
Etlg: - Blastosporen (durch Sprossung (asexuell) entstandene Vermehrungszellen)
Bef: kurz-oval bis rund
- Pseudomyzel (langgestreckte Blastosporen)
Bef: reichlich vorhanden, langgestreckt, oft verzweigt
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: keine
- Arthrosporen (Gliedersporen durch Segmentierung der Hyphen)
Bef: keine
- Saccharomyces cerevisiae (Candida robusta)
Di: - Mikroskopie
Etlg: - Blastosporen (durch Sprossung (asexuell) entstandene Vermehrungszellen)
Bef: groß, rund-oval
- Pseudomyzel (langgestreckte Blastosporen)
Bef: meist nicht vorhanden
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: keine
- Arthrosporen (Gliedersporen durch Segmentierung der Hyphen)
Bef: keine
- Ascosporen (sexuelle Vermehrungsform der Ascomyzeten = Schlauchpilze)
Bef: meist vorhanden
Note: typischer aromatischer Geruch
Bed: nicht dermatopathogen
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: glatte, glänzende Oberfläche, scharf begrenzt
- Farbe
Bef: typischerweise lachsrot (carotinoides Pigment)
- Mikroskopie
Etlg: - Blastosporen (durch Sprossung (asexuell) entstandene Vermehrungszellen)
Bef: lang-oval (auf Reisagarplatte)
- Pseudomyzel (langgestreckte Blastosporen)
Bef: nicht vorhanden
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: keine
- Arthrosporen (Gliedersporen durch Segmentierung der Hyphen)
Bef: keine
- Cryptococcus neoformans (Hefe)
Di: - Mikroskopie
Etlg: - Blastosporen (durch Sprossung (asexuell) entstandene Vermehrungszellen)
Bef: länglich (Schleimkapsel im Tuschepräparat)
- Pseudomyzel (langgestreckte Blastosporen)
Bef: nicht vorhanden
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: keine
- Arthrosporen (Gliedersporen durch Segmentierung der Hyphen)
Bef: keine
- Trichosporon cutaneum (Hefe)
Di: - Mikroskopie
Etlg: - Blastosporen (durch Sprossung (asexuell) entstandene Vermehrungszellen)
Bef: längs-oval bis zylindrisch mit Granula
- Pseudomyzel (langgestreckte Blastosporen)
Bef: reichlich (in Arthrosporen zerfallend)
- Chlamydosporen (doppelwandige Dauerformen)
Bef: keine
- Arthrosporen (Gliedersporen durch Segmentierung der Hyphen)
Bef: vorhanden, typische Zick-Zack-Konfiguration
- Scopulariopsis brevicaulis
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: staubartige Oberfläche
- Farbe
Bef: hellbraun, teils mit weißen Flocken
- Mikroskopie
Etlg: - Hyphen
Bef: septiert
- Konidienträger (Konidiophoren)
Bef: kurz, annähernd senkrecht zu den Hyphen stehend
- Konidien
Bef: einfache Ketten, rau bis stachelig ("Stechapfelform")
- Aspergillus species
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: samtartige bis flockige, flache Oberfläche
- Farbe
Bef: flavus (gelblich), fumigatus (grau-grün), niger (schwarz nach 24-48 h, vorher weiß-gelb!), nidulans (gelb-grün bis braun (Unterseite ist typischerweise rot-braun), glaucus (gelb-grün mit weißem Rand), versicolor (meist gelb-grün; Unterseite ist cremefarben bis rot), terreus (braun mit hellem Rand)
Etlg: - Hyphen
Bef: septiert
- Konidienträger (Konidiophoren)
Bef: von den Hyphen abgehend, unseptiert, mit keulenartigem/birnenförmigem Ende, von dem wiederum kleine Ausstülpungen abgehen (Sterigmen = Phialiden = konidienbildende Zellen), auf denen die Konidien sitzen
- Konidien
Bef: in Ketten den Sterigmen/Phialiden aufsitzen
Merk: Bild eines "Weihwasserschwengels" (= lat. aspergillus) bzw. "Gießkanne mit austretendem Wasserstrahl"
So: - häufig runde dickwandige Hüllzellen (Eidam-Blasen) bei Aspergillus nidulans und Aspergillus versicolor
- große gelbe rundliche Cleistothecien (sexueller Fruchtkörper mit Ascosporen) bei Aspergillus glaucus
- Aleuriosporen (laterale Ausstülpungen an den Hyphen und Konidiophoren) bei Aspergillus terreus
- Cephalosporium acremonium
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: ringförmig
- Farbe
Bef: graurosa
- Mikroskopie
Etlg: - Hyphen
Bef: septiert
- Konidienträger (Konidiophoren)
Bef: dünn, senkrecht von den Hyphen abgehend, unverzweigt, unseptiert
- Konidien
Bef: köpfchenförmig agglomeriert am Ende des Konidienträgers
- Mucor species
Di: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: typischerweise grobwollig
- Farbe
Bef: typischerweise grauweiß mit schwarzen Pünktchen (Die schwarzen Punkte entsprechen sog. Sporangien, d. h. Konidienbehältern.)
- Mikroskopie
Etlg: - Hyphen
Bef: dick und nicht septiert
- Konidienträger (Konidiophoren)
Bef: lateral vom Myzel abgehend, verzweigt, unseptiert, am Ende mit charakteristischen kugeligen Sporenbehältern (sog. Sporangien)
- Konidien
Bef: zahlreich in jedem Sporenbehälter vorhanden, klein und elliptisch
- Penicillium species
Bef: - Makroskopie
Etlg: - Wuchsform
Bef: puderige Oberfläche, radiäre Faltenbildung
- Farbe
Bef: grüne bis blau-graue Kulturoberseite (typischerweise mehrere Schattierungen), oft gelbe Unterseite, meist weiße Randzone
- Mikroskopie
Etlg: - Hyphen
Bef: septiert
- Konidienträger (Konidiophoren)
Bef: in Verlängerung der Hyphen
- Konidien
Bef: Pinselform durch zahlreiche nebeneinander verlaufende einfache Ketten
Abbildungen
2 Trichophyton rubrum, Oberseite (Ringversuch 2015-03) 3 Trichophyton rubrum, Courtesy of Libero Ajello, CDC 3 Trichophyton interdigitale, Oberseite (Ringversuch 2015-03) 2 Arthroderma benhamiae 2 Trichophyton tonsurans, Oberseite (Ringversuch 2015-10) 2 Microsporum audouinii mit terminalen Chlamydosporen, Courtesy of Lucille K. Georg, CDC 2 Microsporum canis, Oberseite (Ringversuch 2015-10) 3 Microsporum canis, Courtesy of Leanor Haley, CDC 2 Microsporum gypseum, Oberseite (Ringversuch 2015-10) 2 Microsporum gypseum, Courtesy of Leanor Haley, CDC Epidermophyton floccosum, Courtesy of Libero Ajello, CDC 
3 Candida albicans, Oberseite (Ringversuch 2015-03) Rhodotorula rubra 
2 Aspergillus niger, Courtesy of Lucille K. Georg, CDC 
2 Aspergillus fumigatus, Courtesy of CDC 
