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Zusammenfassung

Details

Klinik, Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus.jpg
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Klinik, Stauungsdermatitis, Detailansicht.jpg
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Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel, Abb. 2.jpg
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Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel.jpg
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Klinik, Ulcus cruris mit Fliegenmaden.jpg
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Klinik, Ulkus, Plattenepithelkarzinom.jpg
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Klinik, vaskulitisches Ulcus cruris.jpg
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Wikiderm.EntryClass[0]
Eintrag
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1 -(% class="Eintrag-1" %)
2 -Stauungsdermatitis/Stauungsekzem und Ulcus cruris venosum
3 -
4 -(% class="Eintrag-2" %)
5 -(% class="Feature" %)Syn:(%%) Stasisdermatitis, Eczema cruris varicosum
6 -
7 -(% class="Eintrag-2" %)
8 -(% class="Feature" %)Def:(%%) therapieresistente chronische Dermatitis der Unterschenkel bei (% class="Abbreviation" %)CVI(%%) mit häufiger Komplikation der Ulzeration
9 -
10 -(% class="Eintrag-2" %)
11 -(% class="Feature" %)Vork:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Frauen überwiegen Männer
12 -
13 -(% class="Ebene-1" %)
14 -(% class="Bullet" %)-(%%) fortgeschrittene Zeichen einer (% class="Abbreviation" %)CVI(%%) bei etwa jedem 8. Bundesbürger
15 -
16 -(% class="Eintrag-2" %)
17 -(% class="Feature" %)Ät:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) **[[Varizen der Beine]]**
18 -
19 -(% class="Ebene-1" %)
20 -(% class="Bullet" %)-(%%) postthrombotisches Syndrom
21 -
22 -(% class="Ebene-2" %)
23 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) bedingt Maximalformen der venösen Stase und Ulzeration
24 -
25 -(% class="Ebene-2" %)
26 -(% class="Feature" %)Ass:(%%) Die TVT zeigt in 20% d. F. eine Assoziation mit dem Faktor-V-Leiden.
27 -
28 -(% class="Ebene-2" %)
29 -(% class="Feature" %)Risk:(%%) Das größte Risiko für die Entwicklung eines Ulcus cruris, nämlich ein Odds Ratio von ca. 24, zeigen Pat. mit der Kombination von TVT und Faktor-V-Leiden
30 -
31 -(% class="Ebene-3" %)
32 -(% class="Feature" %)Allg:(%%) Das Odds Ratio liefert eine gute Annäherung an das relative Risiko bei retrospektiven Fall-Kontroll-Studien.
33 -
34 -(% class="Eintrag-2" %)
35 -(% class="Feature" %)PPh:(%%) Folgende pathophysiologische Faktoren der Ekzementstehung bei (% class="Abbreviation" %)CVI(%%) werden diskutiert:
36 -
37 -(% class="Eintrag-2" %)
38 -pathologischer retrograder Blutfluss bewirkt Insuffizienz der subfaszialen, transfaszialen und/oder epifaszialen Venen, dadurch venöse Stase (ambulatorische venöse Hypertonie), d. h. Störung der Makrozirkulation, dadurch Extravasation mit Bildung proteinreicher Ödeme (Stadium I der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)), dadurch Induktion von Bindegewebsneubildung (Stadium II der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)), dadurch Bildung von Fibrinscheiden um die Kapillaren, dadurch Einschränkung der Diffusion (Einschränkung des Soffaustauschs und der kutanen Sauerstoffversorgung), dadurch Ausbildung einer Mikroangiopathie und Lymphangiopathie, d. h. Störung der Mikrozirkuation, dadurch trophische Störungen, dadurch Nekrose und Ulzeration (Stadium III der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%))
39 -
40 -(% class="Eintrag-2" %)
41 -(% class="Feature" %)KL:(%%) (siehe: Hautmanifestationen der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%))
42 -
43 -(% class="Ebene-1" %)
44 -(% class="Bullet" %)-(%%) erythematöse, schuppende Plaques mit Exsudation und Krusten {{zoombox Bilder="Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel.jpg;Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel, Abb. 2.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Stauungsdermatitis, Detailansicht.jpg" Autoren="Sören Rabenhorst" Institute="Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund" /}}
45 -
46 -(% class="Ebene-1" %)
47 -(% class="Bullet" %)-(%%) Prädilektionsstelle: Innenknöchel; Max.-Form: Gamaschenulkus der ges. Zirkumferenz
48 -
49 -(% class="Ebene-1" %)
50 -(% class="Bullet" %)-(%%) Schmerzen, wenn ein Ulkus besteht
51 -
52 -(% class="Ebene-1" %)
53 -(% class="Bullet" %)-(%%) häufig mit brauner retikulärer Hämosiderinhyperpigmentation
54 -
55 -(% class="Eintrag-2" %)
56 -(% class="Feature" %)Amn:(%%) Auswahl wichtiger anamnestischer Fragen (s. auch DD): familiäre Disposition, berufliche Tätigkeit, sportliche Aktivitäten, Operationen, Begleiterkrankungen, frühere Thrombosen, Traumata, Anzahl und Komplikationen von (% class="Abbreviation" %)SS(%%), phlebologische Vorbehandlungen, subjektive Beschwerden, Nikotinabusus, Medikamente
57 -
58 -(% class="Eintrag-2" %)
59 -(% class="Feature" %)Kopl:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) fibrosierende Pannikulitis
60 -
61 -(% class="Ebene-2" %)
62 -(% class="Feature" %)Bef:(%%) druckdolente Sklerose der darüberliegenden Haut
63 -
64 -(% class="Ebene-1" %)
65 -(% class="Bullet" %)-(%%) Sekundärinfektion
66 -
67 -(% class="Ebene-2" %)
68 -(% class="Feature" %)Di:(%%) Bakterienkultur vom Geschwürsgrund oder von eiternden Verkrustungen
69 -
70 -(% class="Ebene-1" %)
71 -(% class="Bullet" %)-(%%) Entwicklung von Kontaktallergien
72 -
73 -(% class="Ebene-2" %)
74 -(% class="Feature" %)Vork:(%%) bis zu 90% d. F. (studienabhängig)
75 -
76 -(% class="Ebene-2" %)
77 -(% class="Feature" %)Urs:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) lokale Faktoren
78 -
79 -(% class="Ebene-3" %)
80 -(% class="Bullet" %)-(%%) Haut des Unterschenkels
81 -
82 -(% class="Ebene-3" %)
83 -(% class="Bullet" %)-(%%) schlechte Hornschichtbarriere
84 -
85 -(% class="Ebene-3" %)
86 -(% class="Bullet" %)-(%%) häufig erhöhte Exsikkation
87 -
88 -(% class="Ebene-3" %)
89 -(% class="Bullet" %)-(%%) tendentiell verminderte Abheilung
90 -
91 -(% class="Ebene-2" %)
92 -(% class="Bullet" %)-(%%) immunologische Faktoren
93 -
94 -(% class="Ebene-3" %)
95 -(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Stauungsdermatitis: erhöhte Dichte antigenpräsentierender HLA-DR-positiver Zellen
96 -
97 -(% class="Ebene-3" %)
98 -(% class="Bullet" %)-(%%) Ulcus cruris: erhöhte Dichte von (% class="Abbreviation" %)ICAM-1(%%) und (% class="Abbreviation" %)VCAM-1(%%)
99 -
100 -(% class="Ebene-2" %)
101 -(% class="Bullet" %)-(%%) allergologische Faktoren
102 -
103 -(% class="Ebene-3" %)
104 -(% class="Bullet" %)-(%%) Okklusionseffekt durch Kompression
105 -
106 -(% class="Ebene-3" %)
107 -(% class="Bullet" %)-(%%) langjährige Einwirkung von Substanzen auf vorgeschädigter bzw.
108 -
109 -(% class="Ebene-4" %)
110 -dauergeschädigter Haut
111 -
112 -(% class="Ebene-2" %)
113 -(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) klinische Verdachtsmomente:
114 -
115 -(% class="Ebene-3" %)
116 -(% class="Bullet" %)-(%%) akute Dermatitis der Ulkusumgebung
117 -
118 -(% class="Ebene-3" %)
119 -(% class="Bullet" %)-(%%) Verschlimmerung des klinischen Bildes nach Externa-Gabe
120 -
121 -(% class="Ebene-3" %)
122 -(% class="Bullet" %)-(%%) Auftreten von Streuherden (z. B. am Stamm, Hals oder Gesicht)
123 -
124 -(% class="Ebene-3" %)
125 -(% class="Bullet" %)-(%%) therapierefraktärer Verlauf trotz Kompressionstherapie
126 -
127 -(% class="Ebene-2" %)
128 -(% class="Bullet" %)-(%%) Epikutantests
129 -
130 -(% class="Ebene-3" %)
131 -(% class="Feature" %)Erg:(%%) typische Kontaktsensibilisierungen bei Pat. mit Stauungsdermatitis: Perubalsam, Wollwachsalkohole, Duftstoffmix, Neomycin, Cetylstearylalkohol, Benzalkoniumchlorid, Bronopol, Framecytin, Benzoylperoxid, Chloramphenicol
132 -
133 -(% class="Ebene-3" %)
134 -(% class="Feature" %)Note:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) rel. häufig auch Sensibilisierung auf Glukokortikoide
135 -
136 -(% class="Ebene-3" %)
137 -(% class="Bullet" %)-(%%) neuerdings häufen sich auch angesichts des "Biotrends" alternative Kontaktsensibilisierungen, z. B. gegen Arnika und Propolis
138 -
139 -(% class="Ebene-1" %)
140 -(% class="Bullet" %)-(%%) maligne Entartung zum Plattenepithelkarzinom = Spinaliom (Ulcus cruris venosum = fakultative Präkanzerose) {{zoombox Bilder="Klinik, Ulkus, Plattenepithelkarzinom.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Volker Kingreen" Institute="Hautärzte am Markt;Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Dortmund;Hagen" Kommentare=";" /}}
141 -
142 -(% class="Eintrag-2" %)
143 -(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) arterieller Doppler
144 -
145 -(% class="Ebene-2" %)
146 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) Ausschluss einer (% class="Abbreviation" %)pAVK(%%)
147 -
148 -(% class="Ebene-1" %)
149 -(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Trendelenburg-Test>>Trendelenburg-Test II]]**
150 -
151 -(% class="Ebene-1" %)
152 -(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Lichtreflexionsrheographie>>Lichtreflexionsrheographie (LRR)]]** (LRR)
153 -
154 -(% class="Ebene-1" %)
155 -(% class="Bullet" %)-(%%) Dopplersonographie (siehe: **[[Varizen der Beine]]**)
156 -
157 -(% class="Ebene-1" %)
158 -(% class="Bullet" %)-(%%) Duplexsonographie (siehe: **[[Varizen der Beine]]**)
159 -
160 -(% class="Ebene-1" %)
161 -(% class="Bullet" %)-(%%) Phlebographie (siehe: **[[Varizen der Beine]]**)
162 -
163 -(% class="Ebene-1" %)
164 -(% class="Bullet" %)-(%%) Epikutantest (s. oben)
165 -
166 -(% class="Ebene-1" %)
167 -(% class="Bullet" %)-(%%) Biopsie
168 -
169 -(% class="Ebene-2" %)
170 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) insbes. zum Ausschluss von Malignomen
171 -
172 -(% class="Ebene-1" %)
173 -(% class="Bullet" %)-(%%) Laborparameter (s. unten)
174 -
175 -(% class="Ebene-1" %)
176 -(% class="Bullet" %)-(%%) mikrobiologische Diagnostik (bakteriologische und mykologische Kulturen)
177 -
178 -(% class="Eintrag-2" %)
179 -(% class="Feature" %)Hi:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Hyperkeratose
180 -
181 -(% class="Ebene-1" %)
182 -(% class="Bullet" %)-(%%) Akanthose, z. T. aber auch Atrophie
183 -
184 -(% class="Ebene-1" %)
185 -(% class="Bullet" %)-(%%) fokale Spongiose
186 -
187 -(% class="Ebene-1" %)
188 -(% class="Bullet" %)-(%%) Pigmentinkontinenz
189 -
190 -(% class="Ebene-1" %)
191 -(% class="Bullet" %)-(%%) superfizielles lymphohistiozytäres perivaskuläres Infiltrat
192 -
193 -(% class="Ebene-1" %)
194 -(% class="Bullet" %)-(%%) erweiterter Gefäßplexus/Vasodilatation
195 -
196 -(% class="Ebene-1" %)
197 -(% class="Bullet" %)-(%%) proliferative Wandverdickung
198 -
199 -(% class="Ebene-1" %)
200 -(% class="Bullet" %)-(%%) Erythrozytenextravasate und Hämosiderinablagerungen
201 -
202 -(% class="Ebene-1" %)
203 -(% class="Bullet" %)-(%%) Fibrose der retikulären Dermis
204 -
205 -(% class="Eintrag-2" %)
206 -(% class="Feature" %)Lab:(%%) fakultativ bzw. bei klinischem Verdacht/zum Ausschluss von DD:
207 - (% class="Abbreviation" %)BB(%%), CRP, ANA, (% class="Abbreviation" %)RF(%%), ANCA, zirkulierende Immunkomplexe, HbA1c, Gerinnungswerte plus D-Dimere, Antithrombin-III-Mangel, Protein C, Protein S, Faktor-V-Leiden, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Homozystein, Kryoglobuline, Kälteagglutinine, Kryofibrinogen, Antiphospholipid-Ak, Lupus Antikoagulans
208 -
209 -(% class="Eintrag-2" %)
210 -(% class="Feature" %)DD:(%%) Zusammenfassende Darstellung der Ursachen/Differentialdiagnosen des Ulcus cruris:
211 -
212 -(% class="Ebene-1" %)
213 -(% class="Bullet" %)-(%%) venöses Ulcus cruris
214 -
215 -(% class="Ebene-2" %)
216 -(% class="Feature" %)Urs:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) subfaszial
217 -
218 -(% class="Ebene-2" %)
219 -(% class="Bullet" %)-(%%) epifaszial
220 -
221 -(% class="Ebene-1" %)
222 -(% class="Bullet" %)-(%%) arterielles Ulcus cruris
223 -
224 -(% class="Ebene-2" %)
225 -(% class="Feature" %)Pg:(%%) arterielle Durchblutungsstörungen
226 -
227 -(% class="Ebene-2" %)
228 -(% class="Feature" %)Urs:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) arterielle Hypertonie
229 -
230 -(% class="Ebene-2" %)
231 -(% class="Bullet" %)-(%%) Arteriosklerose
232 -
233 -(% class="Ebene-2" %)
234 -(% class="Bullet" %)-(%%) arteriovenöse Fisteln
235 -
236 -(% class="Ebene-2" %)
237 -(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Kalziphylaxie]]**
238 -
239 -(% class="Ebene-2" %)
240 -(% class="Bullet" %)-(%%) Endangiitis obliterans
241 -
242 -(% class="Ebene-2" %)
243 -(% class="Bullet" %)-(%%) Embolien
244 -
245 -(% class="Ebene-2" %)
246 -(% class="Bullet" %)-(%%) Necrobiosis lipoidica
247 -
248 -(% class="Ebene-2" %)
249 -(% class="Bullet" %)-(%%) rheumatoide Arthritis
250 -
251 -(% class="Ebene-2" %)
252 -(% class="Bullet" %)-(%%) Sklerodermie
253 -
254 -(% class="Ebene-2" %)
255 -(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Progeria adultorum]]** = Werner-Syndrom
256 -
257 -(% class="Ebene-2" %)
258 -(% class="Feature" %)Lok:(%%) Prädilektionsstelle: Außenknöchel
259 -
260 -(% class="Ebene-2" %)
261 -(% class="Feature" %)HV:(%%) meist ausgestanzte Form
262 -
263 -(% class="Ebene-2" %)
264 -(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) abgeschwächte oder fehlende Fußpulse
265 -
266 -(% class="Ebene-2" %)
267 -(% class="Bullet" %)-(%%) Schmerzen (bes. nachts oder bei zu eng anliegendem Verband)
268 -
269 -(% class="Ebene-1" %)
270 -(% class="Bullet" %)-(%%) Ulcus mixtum
271 -
272 -(% class="Ebene-2" %)
273 -(% class="Feature" %)Ät:(%%) arteriell und venös
274 -
275 -(% class="Ebene-1" %)
276 -(% class="Bullet" %)-(%%) Ulkus bei Hypertonie
277 -
278 -(% class="Ebene-2" %)
279 -(% class="Feature" %)Engl:(%%) hypertensive leg ulcers
280 -
281 -(% class="Ebene-1" %)
282 -(% class="Bullet" %)-(%%) Ulkus bei chronischem Lymphödem
283 -
284 -(% class="Ebene-1" %)
285 -(% class="Bullet" %)-(%%) Ulkus bei **[[Pannikulitis]]**
286 -
287 -(% class="Ebene-1" %)
288 -(% class="Bullet" %)-(%%) Ulkus bei Granulomatosen
289 -
290 -(% class="Ebene-2" %)
291 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Sarkoidose
292 -
293 -(% class="Ebene-1" %)
294 -(% class="Bullet" %)-(%%) neuropathisches/neurotrophes Ulkus
295 -
296 -(% class="Ebene-2" %)
297 -(% class="Feature" %)Syn:(%%) Malum perforans
298 -
299 -(% class="Ebene-2" %)
300 -(% class="Feature" %)Ät:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) peripher nervös
301 -
302 -(% class="Ebene-3" %)
303 -(% class="Bullet" %)-(%%) Nervenverletzung
304 -
305 -(% class="Ebene-3" %)
306 -(% class="Bullet" %)-(%%) Diabetes mellitus
307 -
308 -(% class="Ebene-3" %)
309 -(% class="Bullet" %)-(%%) Alkoholismus oder anderen Noxen (z. B. INH, Polyvinylchlorid)
310 -
311 -(% class="Ebene-3" %)
312 -(% class="Bullet" %)-(%%) Lepra
313 -
314 -(% class="Ebene-2" %)
315 -(% class="Bullet" %)-(%%) zentral nervös
316 -
317 -(% class="Ebene-3" %)
318 -(% class="Bullet" %)-(%%) Syringomyelie
319 -
320 -(% class="Ebene-3" %)
321 -(% class="Bullet" %)-(%%) Spina bifida
322 -
323 -(% class="Ebene-3" %)
324 -(% class="Bullet" %)-(%%) Tabes dorsalis
325 -
326 -(% class="Ebene-3" %)
327 -(% class="Bullet" %)-(%%) Multiple Sklerose
328 -
329 -(% class="Ebene-3" %)
330 -(% class="Bullet" %)-(%%) Myelodysplasie
331 -
332 -(% class="Ebene-2" %)
333 -(% class="Feature" %)Lok:(%%) Prädilektionsstelle: Fußsohle, Fußrand
334 -
335 -(% class="Ebene-1" %)
336 -(% class="Bullet" %)-(%%) Ulkus bei metabolischen Störungen
337 -
338 -(% class="Ebene-2" %)
339 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Diabetes mellitus
340 -
341 -(% class="Ebene-2" %)
342 -(% class="Bullet" %)-(%%) Morbus Gaucher
343 -
344 -(% class="Ebene-2" %)
345 -(% class="Bullet" %)-(%%) Gicht
346 -
347 -(% class="Ebene-2" %)
348 -(% class="Bullet" %)-(%%) Prolidasemangel
349 -
350 -(% class="Ebene-3" %)
351 -(% class="Feature" %)Engl:(%%) prolidase deficiency
352 -
353 -(% class="Ebene-3" %)
354 -(% class="Feature" %)KL:(%%) Die Hauptkennzeichen der Störung sind Iminodipeptidurie, chronische Hautgeschwüre, wiederkehrende Infektionen, geistige Behinderung und charakteristische Gesichtszüge, obwohl ein Prolidasemangel auch ohne klinische Manifestation auftreten kann.
355 -
356 -(% class="Ebene-1" %)
357 -(% class="Bullet" %)-(%%) infektiöses oder "tropisches" Ulkus
358 -
359 -(% class="Ebene-2" %)
360 -(% class="Feature" %)Syn:(%%) Ulcus cruris infectiosum
361 -
362 -(% class="Ebene-2" %)
363 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Amöbiasis, Anthrax, atypische Mykobakterien (inkl. Buruli-Ulkus), bazilläre Angiomatose, Kokzidioidomykose, Zytomegalie, Diphtherie, Ekthymata, Erysipel, Erythema induratum Bazin, Frambösie, Herpes, Histoplasmose, Leishmaniose, Lepra, Lues III, nekrotisierende Fasziitis, Pyodermien, Sporotrichose, **[[subkutane Verletzungsmykosen>>Subkutane Verletzungsmykosen]]** (Chromomykose /Chromoblastomykose, **[[Maduramykose />>Maduramykose]]**Myzetom), subkutane Trichophyton-rubrum-Abszesse, Tuberkulose, Tularämie
364 -
365 -(% class="Ebene-1" %)
366 -(% class="Bullet" %)-(%%) Neoplasien
367 -
368 -(% class="Ebene-2" %)
369 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Basalzellkarzinom
370 -
371 -(% class="Ebene-2" %)
372 -(% class="Bullet" %)-(%%) Plattenepithelkarzinom (Spinaliom)
373 -
374 -(% class="Ebene-2" %)
375 -(% class="Bullet" %)-(%%) **[[verruköses Karzinom Ackerman>>Verruköses Karzinom Ackerman]]**
376 -
377 -(% class="Ebene-3" %)
378 -(% class="Feature" %)So:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Epithelioma cuniculatum
379 -
380 -(% class="Ebene-3" %)
381 -(% class="Bullet" %)-(%%) Papillomatosis cutis carcinoides Gottron
382 -
383 -(% class="Ebene-2" %)
384 -(% class="Bullet" %)-(%%) malignes Melanom
385 -
386 -(% class="Ebene-2" %)
387 -(% class="Bullet" %)-(%%) Kaposi-Sarkom
388 -
389 -(% class="Ebene-2" %)
390 -(% class="Bullet" %)-(%%) kutane Lymphome
391 -
392 -(% class="Ebene-2" %)
393 -(% class="Bullet" %)-(%%) kutane Metastasen
394 -
395 -(% class="Ebene-2" %)
396 -(% class="Bullet" %)-(%%) Epitheloidsarkom
397 -
398 -(% class="Ebene-3" %)
399 -(% class="Feature" %)Vork:(%%) junge Erwachsene
400 -
401 -(% class="Ebene-3" %)
402 -(% class="Feature" %)KL:(%%) nicht abheilendes, indolentes Ulkus mit eher harmlosem Aspekt
403 -
404 -(% class="Ebene-1" %)
405 -(% class="Bullet" %)-(%%) Vaskulitis {{zoombox Bilder="Klinik, vaskulitisches Ulcus cruris.jpg" Autoren="Sören Rabenhorst" Institute="Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund" /}}
406 -
407 -(% class="Ebene-2" %)
408 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Vasculitis allergica
409 -
410 -(% class="Ebene-2" %)
411 -(% class="Bullet" %)-(%%) Livedovaskulitis (Vaskulopathie i.e.S.)
412 -
413 -(% class="Ebene-2" %)
414 -(% class="Bullet" %)-(%%) Nodulärvaskulitis (Erythem induratum Bazin)
415 -
416 -(% class="Ebene-2" %)
417 -(% class="Bullet" %)-(%%) Panarteriitis nodosa
418 -
419 -(% class="Ebene-2" %)
420 -(% class="Bullet" %)-(%%) Wegener-Granulomatose
421 -
422 -(% class="Ebene-2" %)
423 -(% class="Bullet" %)-(%%) Pyoderma gangraenosum
424 -
425 -(% class="Ebene-2" %)
426 -(% class="Bullet" %)-(%%) rheumatoide Vaskulitis
427 -
428 -(% class="Ebene-2" %)
429 -(% class="Bullet" %)-(%%) kollagenosenassoziierte Vaskulitis
430 -
431 -(% class="Ebene-2" %)
432 -(% class="Bullet" %)-(%%) Morbus Behcet
433 -
434 -(% class="Ebene-1" %)
435 -(% class="Bullet" %)-(%%) Hämatopathogener Defekt
436 -
437 -(% class="Ebene-2" %)
438 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Antithrombin-III-Mangel
439 -
440 -(% class="Ebene-2" %)
441 -(% class="Bullet" %)-(%%) essentielle Thrombozytose
442 -
443 -(% class="Ebene-2" %)
444 -(% class="Bullet" %)-(%%) Faktor-V-Leiden-Mangel
445 -
446 -(% class="Ebene-2" %)
447 -(% class="Bullet" %)-(%%) Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel
448 -
449 -(% class="Ebene-2" %)
450 -(% class="Bullet" %)-(%%) Homozysteinämie
451 -
452 -(% class="Ebene-2" %)
453 -(% class="Bullet" %)-(%%) Kugelzellanämie = Sphärozytose
454 -
455 -(% class="Ebene-2" %)
456 -(% class="Bullet" %)-(%%) Kryoglobulinämie
457 -
458 -(% class="Ebene-2" %)
459 -(% class="Bullet" %)-(%%) Leukämie
460 -
461 -(% class="Ebene-2" %)
462 -(% class="Bullet" %)-(%%) Polycythaemia vera
463 -
464 -(% class="Ebene-2" %)
465 -(% class="Bullet" %)-(%%) Protein-C-Mangel
466 -
467 -(% class="Ebene-2" %)
468 -(% class="Bullet" %)-(%%) Protein-S-Mangel
469 -
470 -(% class="Ebene-2" %)
471 -(% class="Bullet" %)-(%%) Lupus Antikoagulans
472 -
473 -(% class="Ebene-2" %)
474 -(% class="Bullet" %)-(%%) Sichelzellanämie
475 -
476 -(% class="Ebene-2" %)
477 -(% class="Bullet" %)-(%%) Thalassämie
478 -
479 -(% class="Ebene-2" %)
480 -(% class="Feature" %)Pg:(%%) Mikrothrombosierung
481 -
482 -(% class="Ebene-1" %)
483 -(% class="Bullet" %)-(%%) exogenes Ulkus
484 -
485 -(% class="Ebene-2" %)
486 -(% class="Feature" %)Ät:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Trauma
487 -
488 -(% class="Ebene-2" %)
489 -(% class="Bullet" %)-(%%) chronische Druckeinwirkung
490 -
491 -(% class="Ebene-2" %)
492 -(% class="Bullet" %)-(%%) Verbrennung/Erfrierung
493 -
494 -(% class="Ebene-2" %)
495 -(% class="Bullet" %)-(%%) Verätzung
496 -
497 -(% class="Ebene-2" %)
498 -(% class="Bullet" %)-(%%) Strahlenulkus nach Radiatio
499 -
500 -(% class="Ebene-2" %)
501 -(% class="Bullet" %)-(%%) Artefakte
502 -
503 -(% class="Eintrag-2" %)
504 -(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Stauungsdermatitis
505 -
506 -(% class="Ebene-2" %)
507 -(% class="Bullet" %)-(%%) akutes Stadium
508 -
509 -(% class="Ebene-3" %)
510 -(% class="Bullet" %)-(%%) feuchte Umschläge mit Antiseptika
511 -
512 -(% class="Ebene-4" %)
513 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Octenidin
514 -
515 -(% class="Ebene-4" %)
516 -(% class="Bullet" %)-(%%) Chloramin
517 -
518 -(% class="Ebene-5" %)
519 -(% class="Feature" %)Altn:(%%) N-Chlorotaurin
520 -
521 -(% class="Ebene-6" %)
522 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol 2003; 149: 590-7
523 -
524 -(% class="Ebene-7" %)
525 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
526 -
527 -(% class="Ebene-7" %)
528 -(% class="Feature" %)Erg:(%%) niedrigere Toxizität und bessere Toleranz im Vergleich zu Chloramin
529 -
530 -(% class="Ebene-3" %)
531 -(% class="Bullet" %)-(%%) Glukokortikoide
532 -
533 -(% class="Ebene-4" %)
534 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) lokal
535 -
536 -(% class="Ebene-3" %)
537 -(% class="Bullet" %)-(%%) medizinischer Honig, steril
538 -
539 -(% class="Ebene-4" %)
540 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) InfectoHoney^^®^^
541 -
542 -(% class="Ebene-2" %)
543 -(% class="Bullet" %)-(%%) chronisches Stadium
544 -
545 -(% class="Ebene-3" %)
546 -(% class="Bullet" %)-(%%) Hochlagerung des Beins bei Nacht
547 -
548 -(% class="Ebene-3" %)
549 -(% class="Bullet" %)-(%%) Kompressionsverband tagsüber
550 -
551 -(% class="Ebene-4" %)
552 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) größte Bedeutung von allen Therapiemaßnahmen
553 -
554 -(% class="Ebene-4" %)
555 -(% class="Feature" %)Mat:(%%) z. B. Rosidal^^®^^ Kurzzugbinde
556 -
557 -(% class="Ebene-5" %)
558 -(% class="Feature" %)Pos:(%%) Binde und Polsterverband sind waschbar können wieder-verwendet werden
559 -
560 -(% class="Ebene-1" %)
561 -(% class="Bullet" %)-(%%) Ulcus cruris
562 -
563 -(% class="Ebene-2" %)
564 -(% class="Bullet" %)-(%%) Allgemeinmaßnahmen
565 -
566 -(% class="Ebene-3" %)
567 -(% class="Bullet" %)-(%%) Hochlagerung des Beins
568 -
569 -(% class="Ebene-4" %)
570 -(% class="Feature" %)Note:(%%) Tieflagerung und örtliche Wärmeandwendung führen zur Verlangsamung des Blutstromes und erhöhen das Thromboserisiko
571 -
572 -(% class="Ebene-3" %)
573 -(% class="Bullet" %)-(%%) intensives kontrolliertes Gehtraining
574 -
575 -(% class="Ebene-3" %)
576 -(% class="Bullet" %)-(%%) Training der Sprunggelenksbeweglichkeit
577 -
578 -(% class="Ebene-3" %)
579 -(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. manuelle Lymphdrainage
580 -
581 -(% class="Ebene-2" %)
582 -(% class="Bullet" %)-(%%) Externa
583 -
584 -(% class="Ebene-3" %)
585 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) feuchte Umschläge mit physiologischer Kochsalzlösung oder antibakteriellen Lösungen (Antiseptika)
586 -
587 -(% class="Ebene-3" %)
588 -(% class="Bullet" %)-(%%) Enzympräparate
589 -
590 -(% class="Ebene-4" %)
591 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Varidase-Gel^^®^^
592 -
593 -(% class="Ebene-5" %)
594 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Fibrinolytikum
595 -
596 -(% class="Ebene-5" %)
597 -(% class="Feature" %)Inh:(%%) Streptokinase, Streptodornase
598 -
599 -(% class="Ebene-4" %)
600 -(% class="Bullet" %)-(%%) Fibrolan^^®^^ Salbe
601 -
602 -(% class="Ebene-5" %)
603 -(% class="Feature" %)Inh:(%%) Plasmin aus Rinderplasma, Desoxyribonuklease aus Rinderpankreas
604 -
605 -(% class="Ebene-4" %)
606 -(% class="Feature" %)Altn:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Salicylvaseline
607 -
608 -(% class="Ebene-5" %)
609 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)LL(%%) (% class="Abbreviation" %)DDG(%%)
610 -
611 -(% class="Ebene-4" %)
612 -(% class="Bullet" %)-(%%) Fliegenmaden {{zoombox Bilder="Klinik, Ulcus cruris mit Fliegenmaden.jpg" Autoren="Volker Kingreen" Institute="Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Hagen" /}}
613 -
614 -(% class="Ebene-5" %)
615 -(% class="Feature" %)Engl:(%%) maggot therapy ("biosurgery")
616 -
617 -(% class="Ebene-5" %)
618 -(% class="Feature" %)Histr:(%%) Beobachtungen zur Wundheilung im 1. Weltkrieg durch den Orthopäden William S. Bear und klinischer Einsatz bei Osteomyelitis-Pat.
619 -
620 -(% class="Ebene-5" %)
621 -(% class="Feature" %)Syn:(%%) sog. "Biochirurgie" durch Lucilia sericata (Goldfliege)
622 -
623 -(% class="Ebene-5" %)
624 -(% class="Feature" %)Wirk:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Grenzzonendebridement
625 -
626 -(% class="Ebene-6" %)
627 -(% class="Feature" %)Przp:(%%) Speichelsekret lysiert Nekrosen mittels Proteasen
628 -
629 -(% class="Ebene-5" %)
630 -(% class="Bullet" %)-(%%) antibakteriell (auch MRSA-wirksam)
631 -
632 -(% class="Ebene-6" %)
633 -(% class="Feature" %)Aus:(%%) schlechtere Wirkung gegen gramnegative Keime; Wachstumsbegünstigung für Pseudomonas
634 -
635 -(% class="Ebene-5" %)
636 -(% class="Bullet" %)-(%%) granulationsfördernd
637 -
638 -(% class="Ebene-5" %)
639 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) vorteilhaft ist die eingeschweißte Applikation in ein Polyurethan- oder Gaze-Netz (Vitapad^^®^^, Biobag^^®^^), Pflasterfixierung des Säckchens am Rand und ggf. Auflage einer angefeuchteten Kompresse gegen Austrocknung
640 -
641 -(% class="Ebene-5" %)
642 -(% class="Feature" %)CV:(%%) keine vorherigen Antiseptika, da für die Maden toxisch
643 -
644 -(% class="Ebene-5" %)
645 -(% class="Feature" %)NW:(%%) Schmerzen insbes. bei (% class="Abbreviation" %)pAVK(%%) möglich
646 -
647 -(% class="Ebene-5" %)
648 -(% class="Feature" %)So:(%%) Madenextrakt (als Alternative zu lebenden Fliegenmaden)
649 -
650 -(% class="Ebene-6" %)
651 -(% class="Feature" %)Mat:(%%) Larveel^^®^^
652 -
653 -(% class="Ebene-4" %)
654 -(% class="Bullet" %)-(%%) Krill
655 -
656 -(% class="Ebene-5" %)
657 -(% class="Feature" %)Syn:(%%) Euphasia superba
658 -
659 -(% class="Ebene-5" %)
660 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Meereskrebs, bekannt als Hauptwalnahrung
661 -
662 -(% class="Ebene-5" %)
663 -(% class="Feature" %)Histr:(%%) traditionelles Wundbehandlungsmittel bei norwegischen Fischern
664 -
665 -(% class="Ebene-5" %)
666 -(% class="Feature" %)Inh:(%%) Endo- und Exopeptidasen; sog. Krillase
667 -
668 -(% class="Ebene-3" %)
669 -(% class="Bullet" %)-(%%) Catrix^^®^^
670 -
671 -(% class="Ebene-4" %)
672 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Kollagenpulver
673 -
674 -(% class="Ebene-4" %)
675 -(% class="Feature" %)Wirk:(%%) granulationsfördernd
676 -
677 -(% class="Ebene-3" %)
678 -(% class="Bullet" %)-(%%) Tretinoin (Vit.-A-Säure bzw. all-trans-Retinsäure)
679 -
680 -(% class="Ebene-4" %)
681 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) 0,05% Lösung direkt auf das Wundbett für 10 min pro Tag
682 -
683 -(% class="Ebene-5" %)
684 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol 2001; 45: 382-6
685 -
686 -(% class="Ebene-6" %)
687 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (5 Pat.)
688 -
689 -(% class="Ebene-4" %)
690 -(% class="Feature" %)Wirk:(%%) granulationsfördernd
691 -
692 -(% class="Ebene-3" %)
693 -(% class="Bullet" %)-(%%) Faktor XIII
694 -
695 -(% class="Ebene-4" %)
696 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Fibrogammin^^®^^
697 -
698 -(% class="Ebene-4" %)
699 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) topisch 1x/Tag
700 -
701 -(% class="Ebene-4" %)
702 -(% class="Feature" %)Vor:(%%) saubere Wundverhältnisse
703 -
704 -(% class="Ebene-4" %)
705 -(% class="Feature" %)Neg:(%%) teuer
706 -
707 -(% class="Ebene-3" %)
708 -(% class="Bullet" %)-(%%) PDGF-Gel 0,01%
709 -
710 -(% class="Ebene-4" %)
711 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) insbes. neuropathische diabetische Ulzera, aber auch nichtdiabetische Läsionen
712 -
713 -(% class="Ebene-4" %)
714 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2002; 28: 755-9
715 -
716 -(% class="Ebene-5" %)
717 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
718 -
719 -(% class="Ebene-3" %)
720 -(% class="Bullet" %)-(%%) Platelet-rich plasma (PRP), autologes
721 -
722 -(% class="Ebene-4" %)
723 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Cutan Aesthet Surg. 2013 Apr;6(2):97-9. [[http:~~/~~/doi.org/10.4103/0974-2077.112671>>url:http://doi.org/10.4103/0974-2077.112671]]
724 -
725 -(% class="Ebene-5" %)
726 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
727 -
728 -(% class="Ebene-3" %)
729 -(% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)GM-CSF(%%)
730 -
731 -(% class="Ebene-4" %)
732 -(% class="Feature" %)Syn:(%%) Molgramostim
733 -
734 -(% class="Ebene-4" %)
735 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) topisch oder s.c. im Ulkusrandbereich
736 -
737 -(% class="Ebene-4" %)
738 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Dermatology 2004; 208: 135-7
739 -
740 -(% class="Ebene-5" %)
741 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (5 Pat. mit Ulzera bei Sichelzellanämie)
742 -
743 -(% class="Ebene-5" %)
744 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) 3x/w 150 µg Lsg. (Ulkus < 25 qcm) unter Hydrokolloidverband
745 -
746 -(% class="Ebene-4" %)
747 -(% class="Bullet" %)-(%%) Blood 1999; 93: 3568-9
748 -
749 -(% class="Ebene-3" %)
750 -(% class="Bullet" %)-(%%) bFGF
751 -
752 -(% class="Ebene-4" %)
753 -(% class="Feature" %)Syn:(%%) basischer Fibroblasten-Wachstumsfaktor
754 -
755 -(% class="Ebene-4" %)
756 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Eur J Dermatol. 2009 Sep-Oct;19(5):461-8
757 -
758 -(% class="Ebene-5" %)
759 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
760 -
761 -(% class="Ebene-5" %)
762 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) diabetische Ulzera
763 -
764 -(% class="Ebene-3" %)
765 -(% class="Bullet" %)-(%%) Hämoglobin-Lösung
766 -
767 -(% class="Ebene-4" %)
768 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Hautarzt. 2013 Jan 26. [Epub ahead of print]
769 -
770 -(% class="Ebene-4" %)
771 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Granulox^^®^^ (Fa. SastoMed)
772 -
773 -(% class="Ebene-5" %)
774 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) Aufsprühen auf die Wunde nach Wundreinigung und Abdeckung mit einer hydroaktiven Wundauflage
775 -
776 -(% class="Ebene-2" %)
777 -(% class="Bullet" %)-(%%) Wundverbände (stadiengerecht ausgewählt)
778 -
779 -(% class="Ebene-3" %)
780 -(% class="Feature" %)Altn:(%%) Vakuumversiegelung
781 -
782 -(% class="Ebene-4" %)
783 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) V.A.C.^^®^^ (vacuum-assisted closure)
784 -
785 -(% class="Ebene-5" %)
786 -(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) V.A.C.^^®^^ GranuFoamTM
787 -
788 -(% class="Ebene-6" %)
789 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) Wundhöhlen, infizierte Wunden
790 -
791 -(% class="Ebene-5" %)
792 -(% class="Bullet" %)-(%%) V.A.C.^^®^^ VersaFoamTM
793 -
794 -(% class="Ebene-6" %)
795 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) oberflächliche, schmerzende Wunden
796 -
797 -(% class="Ebene-4" %)
798 -(% class="Feature" %)Przp:(%%) semiokklusive Wundbehandlung mit mikroprozessorgesteuerter ATS^^®^^-Pumpe zur Erzeugung eines kontinuierlichen oder intermittierenden Sogs zwischen 50 und 200 mmHg zur Wundkonditionierung und Granulationsanregung
799 -
800 -(% class="Ebene-4" %)
801 -(% class="Feature" %)Wirk:(%%) Sekretdrainage, Reduktion von Wund- und Umgebungsödem, Keimreduktion, Wundkontraktion, Angiogeneseförderung
802 -
803 -(% class="Ebene-4" %)
804 -(% class="Feature" %)Pos:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) exakte Sogstärke
805 -
806 -(% class="Ebene-4" %)
807 -(% class="Bullet" %)-(%%) sofortige Detektion von Undichtigkeiten
808 -
809 -(% class="Ebene-4" %)
810 -(% class="Feature" %)Neg: (%%)zeitaufwendig
811 -
812 -(% class="Ebene-2" %)
813 -(% class="Bullet" %)-(%%) Wundrandtherapie
814 -
815 -(% class="Ebene-3" %)
816 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpasten
817 -
818 -(% class="Ebene-4" %)
819 -(% class="Feature" %)Rp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste (% class="Abbreviation" %)DAB(%%) 9, nicht abwaschbar
820 -
821 -(% class="Ebene-4" %)
822 -(% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste-weich (% class="Abbreviation" %)DAB(%%) 9
823 -
824 -(% class="Ebene-3" %)
825 -(% class="Bullet" %)-(%%) Cavilon^^®^^
826 -
827 -(% class="Ebene-4" %)
828 -(% class="Feature" %)Def:(%%) Acrylat-Kleber
829 -
830 -(% class="Ebene-2" %)
831 -(% class="Bullet" %)-(%%) physikalische Maßnahmen inkl. Ulkuschirurgie
832 -
833 -(% class="Ebene-3" %)
834 -(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Kompressionstherapie]]**
835 -
836 -(% class="Ebene-3" %)
837 -(% class="Bullet" %)-(%%) Débridement der Nekrosen/Ulkus-Shaving
838 -
839 -(% class="Ebene-4" %)
840 -(% class="Feature" %)Altn:(%%) Ultraschall-Reinigung
841 -
842 -(% class="Ebene-5" %)
843 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Cochrane Database Syst Rev 2010; 6: CD001180
844 -
845 -(% class="Ebene-6" %)
846 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)MA(%%)
847 -
848 -(% class="Ebene-6" %)
849 -(% class="Feature" %)Erg:(%%) dürftige Evidenz für venöse Ulzera
850 -
851 -(% class="Ebene-3" %)
852 -(% class="Bullet" %)-(%%) Ulkusdeckung durch Spalthauttransplantate
853 -
854 -(% class="Ebene-4" %)
855 -(% class="Feature" %)Engl:(%%) Mesh-grafting
856 -
857 -(% class="Ebene-4" %)
858 -(% class="Feature" %)Co:(%%) Vakuumversiegelung (s. oben)
859 -
860 -(% class="Ebene-5" %)
861 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Arch Surg 2003; 137: 930-4
862 -
863 -(% class="Ebene-6" %)
864 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CT(%%)
865 -
866 -(% class="Ebene-6" %)
867 -(% class="Feature" %)Erg:(%%) signifikante Verbesserung der Einheilungsrate von Mesh-grafts
868 -
869 -(% class="Ebene-4" %)
870 -(% class="Feature" %)Altn:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) biotechnologische Hautäquivalente
871 -
872 -(% class="Ebene-5" %)
873 -(% class="Feature" %)Engl:(%%) bioengineered skin application
874 -
875 -(% class="Ebene-5" %)
876 -(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) autologe Produkte
877 -
878 -(% class="Ebene-6" %)
879 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) BioSeed^^®^^-S (in Deutschland verfügbar)
880 -
881 -(% class="Ebene-7" %)
882 -(% class="Feature" %)Def:(%%) aus Hautbiopsien in vitro expandierte, interfollikuläre autologe Keratinozyten-Kulturen
883 -
884 -(% class="Ebene-7" %)
885 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) als Einzelzellsupsension in Fibrinkleber ("Haut aus der Tube")
886 -
887 -(% class="Ebene-6" %)
888 -(% class="Bullet" %)-(%%) EpiDex^^®^^ (in Deutschland verfügbar)
889 -
890 -(% class="Ebene-7" %)
891 -(% class="Feature" %)Def: (%%)ca. 1 cm große Epidermisäquivalente aus in vitro expandierten Keratinozyten der äußeren Haarwurzelscheide ("Haut aus Haaren")
892 -
893 -(% class="Ebene-7" %)
894 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) Einlage in die Wunde mittels Silikonträger- und Schutzmembran
895 -
896 -(% class="Ebene-7" %)
897 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Wound Rep Reg 2003; 11: 248-52
898 -
899 -(% class="Ebene-8" %)
900 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
901 -
902 -(% class="Ebene-8" %)
903 -(% class="Feature" %)Erg:(%%) vergleichbar mit Spalthauttransplantaten
904 -
905 -(% class="Ebene-5" %)
906 -(% class="Bullet" %)-(%%) allogene Produkte
907 -
908 -(% class="Ebene-6" %)
909 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Graftskin
910 -
911 -(% class="Ebene-7" %)
912 -(% class="Feature" %)Def:(%%) bovines Typ-I-Kollagen und kultivierte allogene Zellen Keratinozyten und Fibroblasten), die aus neonataler menschlicher Vorhaut gewonnen wurden
913 -
914 -(% class="Ebene-7" %)
915 -(% class="Feature" %)Pos:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) keine GvHD-Reaktionen
916 -
917 -(% class="Ebene-7" %)
918 -(% class="Bullet" %)-(%%) keine Randfixation notwendig
919 -
920 -(% class="Ebene-7" %)
921 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2002; 28: 698-703
922 -
923 -(% class="Ebene-8" %)
924 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
925 -
926 -(% class="Ebene-8" %)
927 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) neuropathische diabetische Ulzera
928 -
929 -(% class="Ebene-4" %)
930 -(% class="Bullet" %)-(%%) Applikation von autologen Knochenmarks(stamm)zellen
931 -
932 -(% class="Ebene-5" %)
933 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Arch Dermatol 2003; 139: 510-6
934 -
935 -(% class="Ebene-3" %)
936 -(% class="Bullet" %)-(%%) LED-Phototherapie
937 -
938 -(% class="Ebene-4" %)
939 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Lasers Surg Med. 2009 Aug;41(6):433-41
940 -
941 -(% class="Ebene-5" %)
942 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%) (chronische diabetische Ulzera)
943 -
944 -(% class="Ebene-3" %)
945 -(% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)PDT(%%)
946 -
947 -(% class="Ebene-4" %)
948 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Acta Dermatovenerol Croat. 2014 Jul;22(2):129-31 (Italien)
949 -
950 -(% class="Ebene-5" %)
951 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (19 Pat.)
952 -
953 -(% class="Ebene-5" %)
954 -(% class="Feature" %)Erg:(%%) Abheilung in 15 Fälle (78,9%) nach durchschnittlich 6,8 Sitzungen
955 -
956 -(% class="Ebene-3" %)
957 -(% class="Bullet" %)-(%%) gefäßchirurgische Sanierung der Varikose
958 -
959 -(% class="Ebene-4" %)
960 -(% class="Feature" %)Altn:(%%) Sklerosierungstherapie
961 -
962 -(% class="Ebene-4" %)
963 -(% class="Feature" %)So:(%%) spezielle gefäßchirurgische Eingriffe
964 -
965 -(% class="Ebene-5" %)
966 -(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Klappenrekonstruktionen, Klappenplastiken, Transpositionsoperationen
967 -
968 -(% class="Ebene-2" %)
969 -(% class="Bullet" %)-(%%) adjuvante systemische Pharmakotherapeutika
970 -
971 -(% class="Ebene-3" %)
972 -(% class="Feature" %)Bed:(%%) teils umstritten
973 -
974 -(% class="Ebene-3" %)
975 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) ASS
976 -
977 -(% class="Ebene-3" %)
978 -(% class="Bullet" %)-(%%) Simvastatin
979 -
980 -(% class="Ebene-4" %)
981 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2014 May;170(5):1151-7 (Philippinen)
982 -
983 -(% class="Ebene-5" %)
984 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%) (Pat. mit Ulcus cruris venosum)
985 -
986 -(% class="Ebene-5" %)
987 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) 40 mg/Tag
988 -
989 -(% class="Ebene-3" %)
990 -(% class="Bullet" %)-(%%) Calcium dobesilat
991 -
992 -(% class="Ebene-4" %)
993 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Dexium^^®^^
994 -
995 -(% class="Ebene-4" %)
996 -(% class="Feature" %)Def:(%%) kapillarabdichtendes Mittel
997 -
998 -(% class="Ebene-4" %)
999 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Int J Dermatol 2003; 42: 147-52
1000 -
1001 -(% class="Ebene-5" %)
1002 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) 2x/Tag 500 mg über 8 Wochen
1003 -
1004 -(% class="Ebene-3" %)
1005 -(% class="Bullet" %)-(%%) Cumarin
1006 -
1007 -(% class="Ebene-3" %)
1008 -(% class="Bullet" %)-(%%) Fibrinolytika
1009 -
1010 -(% class="Ebene-3" %)
1011 -(% class="Bullet" %)-(%%) Flavonoide/Flawen aus rotem Weinlaubextrakt
1012 -
1013 -(% class="Ebene-4" %)
1014 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Antistax^^®^^
1015 -
1016 -(% class="Ebene-5" %)
1017 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) 2x180 mg/Tag
1018 -
1019 -(% class="Ebene-3" %)
1020 -(% class="Bullet" %)-(%%) Pentoxifyllin
1021 -
1022 -(% class="Ebene-3" %)
1023 -(% class="Bullet" %)-(%%) Prostaglandin E1
1024 -
1025 -(% class="Ebene-4" %)
1026 -(% class="Feature" %)Stoff:(%%) Alprostadil
1027 -
1028 -(% class="Ebene-5" %)
1029 -(% class="Feature" %)Phar:(%%) Prostavasin^^®^^
1030 -
1031 -(% class="Ebene-5" %)
1032 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) 1-2x/Tag 10 Mikrogramm in 25 ml 0,9% NaCl i.v. für 60-120 min
1033 -
1034 -(% class="Ebene-4" %)
1035 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2004; 30: 1113-7
1036 -
1037 -(% class="Ebene-5" %)
1038 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
1039 -
1040 -(% class="Ebene-5" %)
1041 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) ischämische, arterielle Ulzera
1042 -
1043 -(% class="Ebene-5" %)
1044 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) 0,02 Mikrogramm/qcm
1045 -
1046 -(% class="Ebene-6" %)
1047 -(% class="Feature" %)Rp:(%%) Alprostadil-Lsg:
1048 - Alprostadil (20 Mikrogramm) in 100 ml 0,9% NaCl lösen; 0,1 ml dieser Lsg. enthalten 0,02 Mikrogramm
1049 -
1050 -(% class="Ebene-5" %)
1051 -(% class="Feature" %)Appl:(%%) 6 s.c.-Injektionen mit 0,2 ml Alprostadil-Lsg. in die Ulkusumgebung im Abstand von 1 cm vom Ulkusrand (Ulkusgröße von 12 qcm)
1052 -
1053 -(% class="Ebene-3" %)
1054 -(% class="Bullet" %)-(%%) Zink
1055 -
1056 -(% class="Ebene-4" %)
1057 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) Lancet I, 1969; 1069-71
1058 -
1059 -(% class="Ebene-5" %)
1060 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
1061 -
1062 -(% class="Ebene-5" %)
1063 -(% class="Feature" %)Dos:(%%) 3x45 mg/Tag (Zinksulfat)
Kategorie
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1 -S
Titel
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -Stauungsdermatitis/Stauungsekzem und Ulcus cruris venosum

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