Änderungen von Dokument Stauungsdermatitis/Stauungsekzem und Ulcus cruris venosum
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Details
- Klinik, Stauungsdermatitis, Detailansicht.jpg
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- Author
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... ... @@ -1,0 +1,1 @@ 1 +XWiki.Dermatologie_Kompendium - Größe
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... ... @@ -1,0 +1,1 @@ 1 +550.1 KB - Inhalt
- Wikiderm.EntryClass[0]
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- Eintrag
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... ... @@ -5,13 +5,13 @@ 5 5 (% class="Feature" %)Syn:(%%) Stasisdermatitis, Eczema cruris varicosum 6 6 7 7 (% class="Eintrag-2" %) 8 -(% class="Feature" %)Def:(%%) therapieresistente chronische Dermatitis der Unterschenkel bei (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)mit häufiger Komplikation der Ulzeration8 +(% class="Feature" %)Def:(%%) therapieresistente chronische Dermatitis der Unterschenkel bei CVI mit häufiger Komplikation der Ulzeration 9 9 10 10 (% class="Eintrag-2" %) 11 11 (% class="Feature" %)Vork:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Frauen überwiegen Männer 12 12 13 13 (% class="Ebene-1" %) 14 -(% class="Bullet" %)-(%%) fortgeschrittene Zeichen einer (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)bei etwa jedem 8. Bundesbürger14 +(% class="Bullet" %)-(%%) fortgeschrittene Zeichen einer CVI bei etwa jedem 8. Bundesbürger 15 15 16 16 (% class="Eintrag-2" %) 17 17 (% class="Feature" %)Ät:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) **[[Varizen der Beine]]** ... ... @@ -32,13 +32,13 @@ 32 32 (% class="Feature" %)Allg:(%%) Das Odds Ratio liefert eine gute Annäherung an das relative Risiko bei retrospektiven Fall-Kontroll-Studien. 33 33 34 34 (% class="Eintrag-2" %) 35 -(% class="Feature" %)PPh:(%%) Folgende pathophysiologische Faktoren der Ekzementstehung bei (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)werden diskutiert:35 +(% class="Feature" %)PPh:(%%) Folgende pathophysiologische Faktoren der Ekzementstehung bei CVI werden diskutiert: 36 36 37 37 (% class="Eintrag-2" %) 38 -pathologischer retrograder Blutfluss bewirkt Insuffizienz der subfaszialen, transfaszialen und/oder epifaszialen Venen, dadurch venöse Stase (ambulatorische venöse Hypertonie), d. h. Störung der Makrozirkulation, dadurch Extravasation mit Bildung proteinreicher Ödeme (Stadium I der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)), dadurch Induktion von Bindegewebsneubildung (Stadium II der(% class="Abbreviation" %)CVI(%%)), dadurch Bildung von Fibrinscheiden um die Kapillaren, dadurch Einschränkung der Diffusion (Einschränkung des Soffaustauschs und der kutanen Sauerstoffversorgung), dadurch Ausbildung einer Mikroangiopathie und Lymphangiopathie, d. h. Störung der Mikrozirkuation, dadurch trophische Störungen, dadurch Nekrose und Ulzeration (Stadium III der(% class="Abbreviation" %)CVI(%%))38 +pathologischer retrograder Blutfluss bewirkt Insuffizienz der subfaszialen, transfaszialen und/oder epifaszialen Venen, dadurch venöse Stase (ambulatorische venöse Hypertonie), d. h. Störung der Makrozirkulation, dadurch Extravasation mit Bildung proteinreicher Ödeme (Stadium I der CVI), dadurch Induktion von Bindegewebsneubildung (Stadium II der CVI), dadurch Bildung von Fibrinscheiden um die Kapillaren, dadurch Einschränkung der Diffusion (Einschränkung des Soffaustauschs und der kutanen Sauerstoffversorgung), dadurch Ausbildung einer Mikroangiopathie und Lymphangiopathie, d. h. Störung der Mikrozirkuation, dadurch trophische Störungen, dadurch Nekrose und Ulzeration (Stadium III der CVI) 39 39 40 40 (% class="Eintrag-2" %) 41 -(% class="Feature" %)KL:(%%) (siehe: Hautmanifestationen der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%))41 +(% class="Feature" %)KL:(%%) (siehe: Hautmanifestationen der CVI) 42 42 43 43 (% class="Ebene-1" %) 44 44 (% class="Bullet" %)-(%%) erythematöse, schuppende Plaques mit Exsudation und Krusten {{zoombox Bilder="Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel.jpg;Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel, Abb. 2.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Stauungsdermatitis, Detailansicht.jpg" Autoren="Sören Rabenhorst" Institute="Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund" /}} ... ... @@ -56,7 +56,7 @@ 56 56 (% class="Bullet" %)-(%%) häufig mit brauner retikulärer Hämosiderinhyperpigmentation 57 57 58 58 (% class="Eintrag-2" %) 59 -(% class="Feature" %)Amn:(%%) Auswahl wichtiger anamnestischer Fragen (s. auch DD): familiäre Disposition, berufliche Tätigkeit, sportliche Aktivitäten, Operationen, Begleiterkrankungen, frühere Thrombosen, Traumata, Anzahl und Komplikationen von (% class="Abbreviation" %)SS(%%), phlebologische Vorbehandlungen, subjektive Beschwerden, Nikotinabusus, Medikamente59 +(% class="Feature" %)Amn:(%%) Auswahl wichtiger anamnestischer Fragen (s. auch DD): familiäre Disposition, berufliche Tätigkeit, sportliche Aktivitäten, Operationen, Begleiterkrankungen, frühere Thrombosen, Traumata, Anzahl und Komplikationen von SS, phlebologische Vorbehandlungen, subjektive Beschwerden, Nikotinabusus, Medikamente 60 60 61 61 (% class="Eintrag-2" %) 62 62 (% class="Feature" %)Kopl:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) fibrosierende Pannikulitis ... ... @@ -98,7 +98,7 @@ 98 98 (% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Stauungsdermatitis: erhöhte Dichte antigenpräsentierender HLA-DR-positiver Zellen 99 99 100 100 (% class="Ebene-3" %) 101 -(% class="Bullet" %)-(%%) Ulcus cruris: erhöhte Dichte von (% class="Abbreviation" %)ICAM-1(%%)und(% class="Abbreviation" %)VCAM-1(%%)101 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ulcus cruris: erhöhte Dichte von ICAM-1 und VCAM-1 102 102 103 103 (% class="Ebene-2" %) 104 104 (% class="Bullet" %)-(%%) allergologische Faktoren ... ... @@ -146,7 +146,7 @@ 146 146 (% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) arterieller Doppler 147 147 148 148 (% class="Ebene-2" %) 149 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) Ausschluss einer (% class="Abbreviation" %)pAVK(%%)149 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Ausschluss einer pAVK 150 150 151 151 (% class="Ebene-1" %) 152 152 (% class="Bullet" %)-(%%) **[[Trendelenburg-Test>>Trendelenburg-Test II]]** ... ... @@ -206,7 +206,7 @@ 206 206 (% class="Bullet" %)-(%%) Fibrose der retikulären Dermis 207 207 208 208 (% class="Eintrag-2" %) 209 -(% class="Feature" %)Lab:(%%) fakultativ bzw. bei klinischem Verdacht/zum Ausschluss von DD: (% class="Abbreviation" %)BB(%%), CRP, ANA,(% class="Abbreviation" %)RF(%%), ANCA, zirkulierende Immunkomplexe, HbA1c, Gerinnungswerte plus D-Dimere, Antithrombin-III-Mangel, Protein C, Protein S, Faktor-V-Leiden, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Homozystein, Kryoglobuline, Kälteagglutinine, Kryofibrinogen, Antiphospholipid-Ak, Lupus Antikoagulans209 +(% class="Feature" %)Lab:(%%) fakultativ bzw. bei klinischem Verdacht/zum Ausschluss von DD: BB, CRP, ANA, RF, ANCA, zirkulierende Immunkomplexe, HbA1c, Gerinnungswerte plus D-Dimere, Antithrombin-III-Mangel, Protein C, Protein S, Faktor-V-Leiden, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Homozystein, Kryoglobuline, Kälteagglutinine, Kryofibrinogen, Antiphospholipid-Ak, Lupus Antikoagulans 210 210 211 211 (% class="Eintrag-2" %) 212 212 (% class="Feature" %)DD:(%%) Zusammenfassende Darstellung der Ursachen/Differentialdiagnosen des Ulcus cruris: ... ... @@ -527,7 +527,7 @@ 527 527 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol 2003; 149: 590-7 528 528 529 529 (% class="Ebene-7" %) 530 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)530 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 531 531 532 532 (% class="Ebene-7" %) 533 533 (% class="Feature" %)Erg:(%%) niedrigere Toxizität und bessere Toleranz im Vergleich zu Chloramin ... ... @@ -596,7 +596,7 @@ 596 596 (% class="Feature" %)Altn:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Salicylvaseline 597 597 598 598 (% class="Ebene-5" %) 599 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)LL(%%)(% class="Abbreviation" %)DDG(%%)599 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) LL DDG 600 600 601 601 (% class="Ebene-4" %) 602 602 (% class="Bullet" %)-(%%) Fliegenmaden {{zoombox Bilder="Klinik, Ulcus cruris mit Fliegenmaden.jpg" Autoren="Volker Kingreen" Institute="Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Hagen" /}} ... ... @@ -632,7 +632,7 @@ 632 632 (% class="Feature" %)CV:(%%) keine vorherigen Antiseptika, da für die Maden toxisch 633 633 634 634 (% class="Ebene-5" %) 635 -(% class="Feature" %)NW:(%%) Schmerzen insbes. bei (% class="Abbreviation" %)pAVK(%%)möglich635 +(% class="Feature" %)NW:(%%) Schmerzen insbes. bei pAVK möglich 636 636 637 637 (% class="Ebene-5" %) 638 638 (% class="Feature" %)So:(%%) Madenextrakt (als Alternative zu lebenden Fliegenmaden) ... ... @@ -674,12 +674,29 @@ 674 674 (% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol 2001; 45: 382-6 675 675 676 676 (% class="Ebene-6" %) 677 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)(5 Pat.)677 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS (5 Pat.) 678 678 679 679 (% class="Ebene-4" %) 680 680 (% class="Feature" %)Wirk:(%%) granulationsfördernd 681 681 682 682 (% class="Ebene-3" %) 683 +(% class="Bullet" %)-(%%) Stammzelltherapie 684 + 685 +(% class="Ebene-4" %) 686 +{{pharMacro style="Ebene-4"}} 687 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Amesanar^^®^^ 688 +{{/pharMacro}} 689 + 690 +(% class="Ebene-4" %) 691 +(% class="Feature" %)Def:(%%) allogene ABCB5-positive mesenchymale Stromazellen, aus menschlichem Hautgewebe isoliert 692 + 693 +(% class="Ebene-4" %) 694 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) 1x topisch 695 + 696 +(% class="Ebene-4" %) 697 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Ulkusgröße bis max. 100 qcm 698 + 699 +(% class="Ebene-3" %) 683 683 (% class="Bullet" %)-(%%) Faktor XIII 684 684 685 685 (% class="Ebene-4" %) ... ... @@ -706,7 +706,7 @@ 706 706 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2002; 28: 755-9 707 707 708 708 (% class="Ebene-5" %) 709 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)726 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS 710 710 711 711 (% class="Ebene-3" %) 712 712 (% class="Bullet" %)-(%%) Platelet-rich plasma (PRP), autologes ... ... @@ -715,13 +715,13 @@ 715 715 (% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Cutan Aesthet Surg. 2013 Apr;6(2):97-9. [[http:~~/~~/doi.org/10.4103/0974-2077.112671>>url:http://doi.org/10.4103/0974-2077.112671]] 716 716 717 717 (% class="Ebene-5" %) 718 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)735 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS 719 719 720 720 (% class="Ebene-4" %) 721 721 (% class="Bullet" %)-(%%) Dermatol Ther. 2021 Nov 29:e15236. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/dth.15236>>url:http://doi.org/10.1111/dth.15236]] 722 722 723 723 (% class="Ebene-3" %) 724 -(% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)GM-CSF(%%)741 +(% class="Bullet" %)-(%%) GM-CSF 725 725 726 726 (% class="Ebene-4" %) 727 727 (% class="Feature" %)Syn:(%%) Molgramostim ... ... @@ -733,7 +733,7 @@ 733 733 (% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Dermatology 2004; 208: 135-7 734 734 735 735 (% class="Ebene-5" %) 736 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)(5 Pat. mit Ulzera bei Sichelzellanämie)753 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS (5 Pat. mit Ulzera bei Sichelzellanämie) 737 737 738 738 (% class="Ebene-5" %) 739 739 (% class="Feature" %)Appl:(%%) 3x/w 150 µg Lsg. (Ulkus < 25 qcm) unter Hydrokolloidverband ... ... @@ -751,7 +751,7 @@ 751 751 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Eur J Dermatol. 2009 Sep-Oct;19(5):461-8 752 752 753 753 (% class="Ebene-5" %) 754 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)771 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 755 755 756 756 (% class="Ebene-5" %) 757 757 (% class="Feature" %)Ind:(%%) diabetische Ulzera ... ... @@ -819,10 +819,10 @@ 819 819 (% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpasten 820 820 821 821 (% class="Ebene-4" %) 822 -(% class="Feature" %)Rp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste (% class="Abbreviation" %)DAB(%%)9, nicht abwaschbar839 +(% class="Feature" %)Rp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste DAB 9, nicht abwaschbar 823 823 824 824 (% class="Ebene-4" %) 825 -(% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste-weich (% class="Abbreviation" %)DAB(%%)9842 +(% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste-weich DAB 9 826 826 827 827 (% class="Ebene-3" %) 828 828 (% class="Bullet" %)-(%%) Cavilon^^®^^ ... ... @@ -846,7 +846,7 @@ 846 846 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Cochrane Database Syst Rev 2010; 6: CD001180 847 847 848 848 (% class="Ebene-6" %) 849 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)MA(%%)866 +(% class="Feature" %)PT:(%%) MA 850 850 851 851 (% class="Ebene-6" %) 852 852 (% class="Feature" %)Erg:(%%) dürftige Evidenz für venöse Ulzera ... ... @@ -864,7 +864,7 @@ 864 864 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Arch Surg 2003; 137: 930-4 865 865 866 866 (% class="Ebene-6" %) 867 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CT(%%)884 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CT 868 868 869 869 (% class="Ebene-6" %) 870 870 (% class="Feature" %)Erg:(%%) signifikante Verbesserung der Einheilungsrate von Mesh-grafts ... ... @@ -900,7 +900,7 @@ 900 900 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Wound Rep Reg 2003; 11: 248-52 901 901 902 902 (% class="Ebene-8" %) 903 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)920 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 904 904 905 905 (% class="Ebene-8" %) 906 906 (% class="Feature" %)Erg:(%%) vergleichbar mit Spalthauttransplantaten ... ... @@ -924,7 +924,7 @@ 924 924 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2002; 28: 698-703 925 925 926 926 (% class="Ebene-8" %) 927 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)944 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 928 928 929 929 (% class="Ebene-8" %) 930 930 (% class="Feature" %)Ind:(%%) neuropathische diabetische Ulzera ... ... @@ -942,16 +942,16 @@ 942 942 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Lasers Surg Med. 2009 Aug;41(6):433-41 943 943 944 944 (% class="Ebene-5" %) 945 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)(chronische diabetische Ulzera)962 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT (chronische diabetische Ulzera) 946 946 947 947 (% class="Ebene-3" %) 948 -(% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)PDT(%%)965 +(% class="Bullet" %)-(%%) PDT 949 949 950 950 (% class="Ebene-4" %) 951 951 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Acta Dermatovenerol Croat. 2014 Jul;22(2):129-31 (Italien) 952 952 953 953 (% class="Ebene-5" %) 954 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)(19 Pat.)971 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS (19 Pat.) 955 955 956 956 (% class="Ebene-5" %) 957 957 (% class="Feature" %)Erg:(%%) Abheilung in 15 Fälle (78,9%) nach durchschnittlich 6,8 Sitzungen ... ... @@ -984,7 +984,7 @@ 984 984 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2014 May;170(5):1151-7 (Philippinen) 985 985 986 986 (% class="Ebene-5" %) 987 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)(Pat. mit Ulcus cruris venosum)1004 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT (Pat. mit Ulcus cruris venosum) 988 988 989 989 (% class="Ebene-5" %) 990 990 (% class="Feature" %)Dos:(%%) 40 mg/Tag ... ... @@ -1037,7 +1037,7 @@ 1037 1037 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2004; 30: 1113-7 1038 1038 1039 1039 (% class="Ebene-5" %) 1040 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)1057 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 1041 1041 1042 1042 (% class="Ebene-5" %) 1043 1043 (% class="Feature" %)Ind:(%%) ischämische, arterielle Ulzera ... ... @@ -1059,7 +1059,7 @@ 1059 1059 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Lancet I, 1969; 1069-71 1060 1060 1061 1061 (% class="Ebene-5" %) 1062 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)1079 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 1063 1063 1064 1064 (% class="Ebene-5" %) 1065 1065 (% class="Feature" %)Dos:(%%) 3x45 mg/Tag (Zinksulfat)