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Zusammenfassung

Details

Klinik, Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus.jpg
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Inhalt
Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel.jpg
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Inhalt
Klinik, Ulcus cruris mit Fliegenmaden.jpg
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Klinik, Ulkus, Plattenepithelkarzinom.jpg
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Inhalt
Klinik, vaskulitisches Ulcus cruris.jpg
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Inhalt
Klinik, Stauungsdermatitis, Detailansicht.jpg
Author
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1 +XWiki.Dermatologie_Kompendium
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Inhalt
Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel, Abb. 2.jpg
Author
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1 +XWiki.Dermatologie_Kompendium
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Inhalt
Wikiderm.EntryClass[0]
Eintrag
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1 +(% class="Eintrag-1" %)
2 +Stauungsdermatitis/Stauungsekzem und Ulcus cruris venosum
3 +
4 +(% class="Eintrag-2" %)
5 +(% class="Feature" %)Syn:(%%) Stasisdermatitis, Eczema cruris varicosum
6 +
7 +(% class="Eintrag-2" %)
8 +(% class="Feature" %)Def:(%%) therapieresistente chronische Dermatitis der Unterschenkel bei (% class="Abbreviation" %)CVI(%%) mit häufiger Komplikation der Ulzeration
9 +
10 +(% class="Eintrag-2" %)
11 +(% class="Feature" %)Vork:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Frauen überwiegen Männer
12 +
13 +(% class="Ebene-1" %)
14 +(% class="Bullet" %)-(%%) fortgeschrittene Zeichen einer (% class="Abbreviation" %)CVI(%%) bei etwa jedem 8. Bundesbürger
15 +
16 +(% class="Eintrag-2" %)
17 +(% class="Feature" %)Ät:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) **[[Varizen der Beine]]**
18 +
19 +(% class="Ebene-1" %)
20 +(% class="Bullet" %)-(%%) postthrombotisches Syndrom
21 +
22 +(% class="Ebene-2" %)
23 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) bedingt Maximalformen der venösen Stase und Ulzeration
24 +
25 +(% class="Ebene-2" %)
26 +(% class="Feature" %)Ass:(%%) Die TVT zeigt in 20% d. F. eine Assoziation mit dem Faktor-V-Leiden.
27 +
28 +(% class="Ebene-2" %)
29 +(% class="Feature" %)Risk:(%%) Das größte Risiko für die Entwicklung eines Ulcus cruris, nämlich ein Odds Ratio von ca. 24, zeigen Pat. mit der Kombination von TVT und Faktor-V-Leiden
30 +
31 +(% class="Ebene-3" %)
32 +(% class="Feature" %)Allg:(%%) Das Odds Ratio liefert eine gute Annäherung an das relative Risiko bei retrospektiven Fall-Kontroll-Studien.
33 +
34 +(% class="Eintrag-2" %)
35 +(% class="Feature" %)PPh:(%%) Folgende pathophysiologische Faktoren der Ekzementstehung bei (% class="Abbreviation" %)CVI(%%) werden diskutiert:
36 +
37 +(% class="Eintrag-2" %)
38 +pathologischer retrograder Blutfluss bewirkt Insuffizienz der subfaszialen, transfaszialen und/oder epifaszialen Venen, dadurch venöse Stase (ambulatorische venöse Hypertonie), d. h. Störung der Makrozirkulation, dadurch Extravasation mit Bildung proteinreicher Ödeme (Stadium I der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)), dadurch Induktion von Bindegewebsneubildung (Stadium II der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)), dadurch Bildung von Fibrinscheiden um die Kapillaren, dadurch Einschränkung der Diffusion (Einschränkung des Soffaustauschs und der kutanen Sauerstoffversorgung), dadurch Ausbildung einer Mikroangiopathie und Lymphangiopathie, d. h. Störung der Mikrozirkuation, dadurch trophische Störungen, dadurch Nekrose und Ulzeration (Stadium III der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%))
39 +
40 +(% class="Eintrag-2" %)
41 +(% class="Feature" %)KL:(%%) (siehe: Hautmanifestationen der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%))
42 +
43 +(% class="Ebene-1" %)
44 +(% class="Bullet" %)-(%%) erythematöse, schuppende Plaques mit Exsudation und Krusten {{zoombox Bilder="Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel.jpg;Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel, Abb. 2.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Stauungsdermatitis, Detailansicht.jpg" Autoren="Sören Rabenhorst" Institute="Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund" /}}
45 +
46 +(% class="Ebene-2" %)
47 +(% class="Feature" %)DD:(%%) **[[eosinophile Fasziitis>>Eosinophile Fasziitis]]**
48 +
49 +(% class="Ebene-1" %)
50 +(% class="Bullet" %)-(%%) Prädilektionsstelle: Innenknöchel; Max.-Form: Gamaschenulkus der ges. Zirkumferenz
51 +
52 +(% class="Ebene-1" %)
53 +(% class="Bullet" %)-(%%) Schmerzen, wenn ein Ulkus besteht
54 +
55 +(% class="Ebene-1" %)
56 +(% class="Bullet" %)-(%%) häufig mit brauner retikulärer Hämosiderinhyperpigmentation
57 +
58 +(% class="Eintrag-2" %)
59 +(% class="Feature" %)Amn:(%%) Auswahl wichtiger anamnestischer Fragen (s. auch DD): familiäre Disposition, berufliche Tätigkeit, sportliche Aktivitäten, Operationen, Begleiterkrankungen, frühere Thrombosen, Traumata, Anzahl und Komplikationen von (% class="Abbreviation" %)SS(%%), phlebologische Vorbehandlungen, subjektive Beschwerden, Nikotinabusus, Medikamente
60 +
61 +(% class="Eintrag-2" %)
62 +(% class="Feature" %)Kopl:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) fibrosierende Pannikulitis
63 +
64 +(% class="Ebene-2" %)
65 +(% class="Feature" %)Bef:(%%) druckdolente Sklerose der darüberliegenden Haut
66 +
67 +(% class="Ebene-1" %)
68 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sekundärinfektion
69 +
70 +(% class="Ebene-2" %)
71 +(% class="Feature" %)Di:(%%) Bakterienkultur vom Geschwürsgrund oder von eiternden Verkrustungen
72 +
73 +(% class="Ebene-1" %)
74 +(% class="Bullet" %)-(%%) Entwicklung von Kontaktallergien
75 +
76 +(% class="Ebene-2" %)
77 +(% class="Feature" %)Vork:(%%) bis zu 90% d. F. (studienabhängig)
78 +
79 +(% class="Ebene-2" %)
80 +(% class="Feature" %)Urs:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) lokale Faktoren
81 +
82 +(% class="Ebene-3" %)
83 +(% class="Bullet" %)-(%%) Haut des Unterschenkels
84 +
85 +(% class="Ebene-3" %)
86 +(% class="Bullet" %)-(%%) schlechte Hornschichtbarriere
87 +
88 +(% class="Ebene-3" %)
89 +(% class="Bullet" %)-(%%) häufig erhöhte Exsikkation
90 +
91 +(% class="Ebene-3" %)
92 +(% class="Bullet" %)-(%%) tendentiell verminderte Abheilung
93 +
94 +(% class="Ebene-2" %)
95 +(% class="Bullet" %)-(%%) immunologische Faktoren
96 +
97 +(% class="Ebene-3" %)
98 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Stauungsdermatitis: erhöhte Dichte antigenpräsentierender HLA-DR-positiver Zellen
99 +
100 +(% class="Ebene-3" %)
101 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ulcus cruris: erhöhte Dichte von (% class="Abbreviation" %)ICAM-1(%%) und (% class="Abbreviation" %)VCAM-1(%%)
102 +
103 +(% class="Ebene-2" %)
104 +(% class="Bullet" %)-(%%) allergologische Faktoren
105 +
106 +(% class="Ebene-3" %)
107 +(% class="Bullet" %)-(%%) Okklusionseffekt durch Kompression
108 +
109 +(% class="Ebene-3" %)
110 +(% class="Bullet" %)-(%%) langjährige Einwirkung von Substanzen auf vorgeschädigter bzw.
111 +
112 +(% class="Ebene-4" %)
113 +dauergeschädigter Haut
114 +
115 +(% class="Ebene-2" %)
116 +(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) klinische Verdachtsmomente:
117 +
118 +(% class="Ebene-3" %)
119 +(% class="Bullet" %)-(%%) akute Dermatitis der Ulkusumgebung
120 +
121 +(% class="Ebene-3" %)
122 +(% class="Bullet" %)-(%%) Verschlimmerung des klinischen Bildes nach Externa-Gabe
123 +
124 +(% class="Ebene-3" %)
125 +(% class="Bullet" %)-(%%) Auftreten von Streuherden (z. B. am Stamm, Hals oder Gesicht)
126 +
127 +(% class="Ebene-3" %)
128 +(% class="Bullet" %)-(%%) therapierefraktärer Verlauf trotz Kompressionstherapie
129 +
130 +(% class="Ebene-2" %)
131 +(% class="Bullet" %)-(%%) Epikutantests
132 +
133 +(% class="Ebene-3" %)
134 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) typische Kontaktsensibilisierungen bei Pat. mit Stauungsdermatitis: Perubalsam, Wollwachsalkohole, Duftstoffmix, Neomycin, Cetylstearylalkohol, Benzalkoniumchlorid, Bronopol, Framecytin, Benzoylperoxid, Chloramphenicol
135 +
136 +(% class="Ebene-3" %)
137 +(% class="Feature" %)Note:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) rel. häufig auch Sensibilisierung auf Glukokortikoide
138 +
139 +(% class="Ebene-3" %)
140 +(% class="Bullet" %)-(%%) neuerdings häufen sich auch angesichts des "Biotrends" alternative Kontaktsensibilisierungen, z. B. gegen Arnika und Propolis
141 +
142 +(% class="Ebene-1" %)
143 +(% class="Bullet" %)-(%%) maligne Entartung zum Plattenepithelkarzinom = Spinaliom (Ulcus cruris venosum = fakultative Präkanzerose) {{zoombox Bilder="Klinik, Ulkus, Plattenepithelkarzinom.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Volker Kingreen" Institute="Hautärzte am Markt;Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Dortmund;Hagen" Kommentare=";" /}}
144 +
145 +(% class="Eintrag-2" %)
146 +(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) arterieller Doppler
147 +
148 +(% class="Ebene-2" %)
149 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Ausschluss einer (% class="Abbreviation" %)pAVK(%%)
150 +
151 +(% class="Ebene-1" %)
152 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Trendelenburg-Test>>Trendelenburg-Test II]]**
153 +
154 +(% class="Ebene-1" %)
155 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Lichtreflexionsrheographie>>Lichtreflexionsrheographie (LRR)]]** (LRR)
156 +
157 +(% class="Ebene-1" %)
158 +(% class="Bullet" %)-(%%) Dopplersonographie (siehe: **[[Varizen der Beine]]**)
159 +
160 +(% class="Ebene-1" %)
161 +(% class="Bullet" %)-(%%) Duplexsonographie (siehe: **[[Varizen der Beine]]**)
162 +
163 +(% class="Ebene-1" %)
164 +(% class="Bullet" %)-(%%) Phlebographie (siehe: **[[Varizen der Beine]]**)
165 +
166 +(% class="Ebene-1" %)
167 +(% class="Bullet" %)-(%%) Epikutantest (s. oben)
168 +
169 +(% class="Ebene-1" %)
170 +(% class="Bullet" %)-(%%) Biopsie
171 +
172 +(% class="Ebene-2" %)
173 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) insbes. zum Ausschluss von Malignomen
174 +
175 +(% class="Ebene-1" %)
176 +(% class="Bullet" %)-(%%) Laborparameter (s. unten)
177 +
178 +(% class="Ebene-1" %)
179 +(% class="Bullet" %)-(%%) mikrobiologische Diagnostik (bakteriologische und mykologische Kulturen)
180 +
181 +(% class="Eintrag-2" %)
182 +(% class="Feature" %)Hi:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Hyperkeratose
183 +
184 +(% class="Ebene-1" %)
185 +(% class="Bullet" %)-(%%) Akanthose, z. T. aber auch Atrophie
186 +
187 +(% class="Ebene-1" %)
188 +(% class="Bullet" %)-(%%) fokale Spongiose
189 +
190 +(% class="Ebene-1" %)
191 +(% class="Bullet" %)-(%%) Pigmentinkontinenz
192 +
193 +(% class="Ebene-1" %)
194 +(% class="Bullet" %)-(%%) superfizielles lymphohistiozytäres perivaskuläres Infiltrat
195 +
196 +(% class="Ebene-1" %)
197 +(% class="Bullet" %)-(%%) erweiterter Gefäßplexus/Vasodilatation
198 +
199 +(% class="Ebene-1" %)
200 +(% class="Bullet" %)-(%%) proliferative Wandverdickung
201 +
202 +(% class="Ebene-1" %)
203 +(% class="Bullet" %)-(%%) Erythrozytenextravasate und Hämosiderinablagerungen
204 +
205 +(% class="Ebene-1" %)
206 +(% class="Bullet" %)-(%%) Fibrose der retikulären Dermis
207 +
208 +(% class="Eintrag-2" %)
209 +(% class="Feature" %)Lab:(%%) fakultativ bzw. bei klinischem Verdacht/zum Ausschluss von DD: (% class="Abbreviation" %)BB(%%), CRP, ANA, (% class="Abbreviation" %)RF(%%), ANCA, zirkulierende Immunkomplexe, HbA1c, Gerinnungswerte plus D-Dimere, Antithrombin-III-Mangel, Protein C, Protein S, Faktor-V-Leiden, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Homozystein, Kryoglobuline, Kälteagglutinine, Kryofibrinogen, Antiphospholipid-Ak, Lupus Antikoagulans
210 +
211 +(% class="Eintrag-2" %)
212 +(% class="Feature" %)DD:(%%) Zusammenfassende Darstellung der Ursachen/Differentialdiagnosen des Ulcus cruris:
213 +
214 +(% class="Ebene-1" %)
215 +(% class="Bullet" %)-(%%) venöses Ulcus cruris
216 +
217 +(% class="Ebene-2" %)
218 +(% class="Feature" %)Urs:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) subfaszial
219 +
220 +(% class="Ebene-2" %)
221 +(% class="Bullet" %)-(%%) epifaszial
222 +
223 +(% class="Ebene-1" %)
224 +(% class="Bullet" %)-(%%) arterielles Ulcus cruris
225 +
226 +(% class="Ebene-2" %)
227 +(% class="Feature" %)Pg:(%%) arterielle Durchblutungsstörungen
228 +
229 +(% class="Ebene-2" %)
230 +(% class="Feature" %)Urs:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) arterielle Hypertonie
231 +
232 +(% class="Ebene-2" %)
233 +(% class="Bullet" %)-(%%) Arteriosklerose
234 +
235 +(% class="Ebene-2" %)
236 +(% class="Bullet" %)-(%%) arteriovenöse Fisteln
237 +
238 +(% class="Ebene-2" %)
239 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Kalziphylaxie]]**
240 +
241 +(% class="Ebene-2" %)
242 +(% class="Bullet" %)-(%%) Endangiitis obliterans
243 +
244 +(% class="Ebene-2" %)
245 +(% class="Bullet" %)-(%%) Embolien
246 +
247 +(% class="Ebene-2" %)
248 +(% class="Bullet" %)-(%%) Necrobiosis lipoidica
249 +
250 +(% class="Ebene-2" %)
251 +(% class="Bullet" %)-(%%) rheumatoide Arthritis
252 +
253 +(% class="Ebene-2" %)
254 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sklerodermie
255 +
256 +(% class="Ebene-2" %)
257 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Progeria adultorum]]** = Werner-Syndrom
258 +
259 +(% class="Ebene-2" %)
260 +(% class="Feature" %)Lok:(%%) Prädilektionsstelle: Außenknöchel
261 +
262 +(% class="Ebene-2" %)
263 +(% class="Feature" %)HV:(%%) meist ausgestanzte Form
264 +
265 +(% class="Ebene-2" %)
266 +(% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) abgeschwächte oder fehlende Fußpulse
267 +
268 +(% class="Ebene-2" %)
269 +(% class="Bullet" %)-(%%) Schmerzen (bes. nachts oder bei zu eng anliegendem Verband)
270 +
271 +(% class="Ebene-1" %)
272 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ulcus mixtum
273 +
274 +(% class="Ebene-2" %)
275 +(% class="Feature" %)Ät:(%%) arteriell und venös
276 +
277 +(% class="Ebene-1" %)
278 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ulkus bei Hypertonie
279 +
280 +(% class="Ebene-2" %)
281 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) hypertensive leg ulcers
282 +
283 +(% class="Ebene-1" %)
284 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ulkus bei chronischem Lymphödem
285 +
286 +(% class="Ebene-1" %)
287 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ulkus bei **[[Pannikulitis]]**
288 +
289 +(% class="Ebene-1" %)
290 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ulkus bei Granulomatosen
291 +
292 +(% class="Ebene-2" %)
293 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Sarkoidose
294 +
295 +(% class="Ebene-1" %)
296 +(% class="Bullet" %)-(%%) neuropathisches/neurotrophes Ulkus
297 +
298 +(% class="Ebene-2" %)
299 +(% class="Feature" %)Syn:(%%) Malum perforans
300 +
301 +(% class="Ebene-2" %)
302 +(% class="Feature" %)Ät:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) peripher nervös
303 +
304 +(% class="Ebene-3" %)
305 +(% class="Bullet" %)-(%%) Nervenverletzung
306 +
307 +(% class="Ebene-3" %)
308 +(% class="Bullet" %)-(%%) Diabetes mellitus
309 +
310 +(% class="Ebene-3" %)
311 +(% class="Bullet" %)-(%%) Alkoholismus oder anderen Noxen (z. B. INH, Polyvinylchlorid)
312 +
313 +(% class="Ebene-3" %)
314 +(% class="Bullet" %)-(%%) Lepra
315 +
316 +(% class="Ebene-2" %)
317 +(% class="Bullet" %)-(%%) zentral nervös
318 +
319 +(% class="Ebene-3" %)
320 +(% class="Bullet" %)-(%%) Syringomyelie
321 +
322 +(% class="Ebene-3" %)
323 +(% class="Bullet" %)-(%%) Spina bifida
324 +
325 +(% class="Ebene-3" %)
326 +(% class="Bullet" %)-(%%) Tabes dorsalis
327 +
328 +(% class="Ebene-3" %)
329 +(% class="Bullet" %)-(%%) Multiple Sklerose
330 +
331 +(% class="Ebene-3" %)
332 +(% class="Bullet" %)-(%%) Myelodysplasie
333 +
334 +(% class="Ebene-2" %)
335 +(% class="Feature" %)Lok:(%%) Prädilektionsstelle: Fußsohle, Fußrand
336 +
337 +(% class="Ebene-1" %)
338 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ulkus bei metabolischen Störungen
339 +
340 +(% class="Ebene-2" %)
341 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Diabetes mellitus
342 +
343 +(% class="Ebene-2" %)
344 +(% class="Bullet" %)-(%%) Morbus Gaucher
345 +
346 +(% class="Ebene-2" %)
347 +(% class="Bullet" %)-(%%) Gicht
348 +
349 +(% class="Ebene-2" %)
350 +(% class="Bullet" %)-(%%) Prolidasemangel
351 +
352 +(% class="Ebene-3" %)
353 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) prolidase deficiency
354 +
355 +(% class="Ebene-3" %)
356 +(% class="Feature" %)KL:(%%) Die Hauptkennzeichen der Störung sind Iminodipeptidurie, chronische Hautgeschwüre, wiederkehrende Infektionen, geistige Behinderung und charakteristische Gesichtszüge, obwohl ein Prolidasemangel auch ohne klinische Manifestation auftreten kann.
357 +
358 +(% class="Ebene-1" %)
359 +(% class="Bullet" %)-(%%) infektiöses oder "tropisches" Ulkus
360 +
361 +(% class="Ebene-2" %)
362 +(% class="Feature" %)Syn:(%%) Ulcus cruris infectiosum
363 +
364 +(% class="Ebene-2" %)
365 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Amöbiasis, Anthrax, atypische Mykobakterien (inkl. Buruli-Ulkus), bazilläre Angiomatose, Kokzidioidomykose, Zytomegalie, Diphtherie, Ekthymata, Erysipel, Erythema induratum Bazin, Frambösie, Herpes, Histoplasmose, Leishmaniose, Lepra, Lues III, nekrotisierende Fasziitis, Pyodermien, Sporotrichose, **[[subkutane Verletzungsmykosen>>Subkutane Verletzungsmykosen]]** (Chromomykose /Chromoblastomykose, **[[Maduramykose />>Maduramykose]]**Myzetom), subkutane Trichophyton-rubrum-Abszesse, Tuberkulose, Tularämie
366 +
367 +(% class="Ebene-1" %)
368 +(% class="Bullet" %)-(%%) Neoplasien
369 +
370 +(% class="Ebene-2" %)
371 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Basalzellkarzinom
372 +
373 +(% class="Ebene-2" %)
374 +(% class="Bullet" %)-(%%) Plattenepithelkarzinom (Spinaliom)
375 +
376 +(% class="Ebene-2" %)
377 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[verruköses Karzinom Ackerman>>Verruköses Karzinom Ackerman]]**
378 +
379 +(% class="Ebene-3" %)
380 +(% class="Feature" %)So:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Epithelioma cuniculatum
381 +
382 +(% class="Ebene-3" %)
383 +(% class="Bullet" %)-(%%) Papillomatosis cutis carcinoides Gottron
384 +
385 +(% class="Ebene-2" %)
386 +(% class="Bullet" %)-(%%) malignes Melanom
387 +
388 +(% class="Ebene-2" %)
389 +(% class="Bullet" %)-(%%) Kaposi-Sarkom
390 +
391 +(% class="Ebene-2" %)
392 +(% class="Bullet" %)-(%%) kutane Lymphome
393 +
394 +(% class="Ebene-2" %)
395 +(% class="Bullet" %)-(%%) kutane Metastasen
396 +
397 +(% class="Ebene-2" %)
398 +(% class="Bullet" %)-(%%) Epitheloidsarkom
399 +
400 +(% class="Ebene-3" %)
401 +(% class="Feature" %)Vork:(%%) junge Erwachsene
402 +
403 +(% class="Ebene-3" %)
404 +(% class="Feature" %)KL:(%%) nicht abheilendes, indolentes Ulkus mit eher harmlosem Aspekt
405 +
406 +(% class="Ebene-1" %)
407 +(% class="Bullet" %)-(%%) Vaskulitis {{zoombox Bilder="Klinik, vaskulitisches Ulcus cruris.jpg" Autoren="Sören Rabenhorst" Institute="Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund" /}}
408 +
409 +(% class="Ebene-2" %)
410 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Vasculitis allergica
411 +
412 +(% class="Ebene-2" %)
413 +(% class="Bullet" %)-(%%) Livedovaskulitis (Vaskulopathie i.e.S.)
414 +
415 +(% class="Ebene-2" %)
416 +(% class="Bullet" %)-(%%) Nodulärvaskulitis (Erythem induratum Bazin)
417 +
418 +(% class="Ebene-2" %)
419 +(% class="Bullet" %)-(%%) Panarteriitis nodosa
420 +
421 +(% class="Ebene-2" %)
422 +(% class="Bullet" %)-(%%) Wegener-Granulomatose
423 +
424 +(% class="Ebene-2" %)
425 +(% class="Bullet" %)-(%%) Pyoderma gangraenosum
426 +
427 +(% class="Ebene-2" %)
428 +(% class="Bullet" %)-(%%) rheumatoide Vaskulitis
429 +
430 +(% class="Ebene-2" %)
431 +(% class="Bullet" %)-(%%) kollagenosenassoziierte Vaskulitis
432 +
433 +(% class="Ebene-2" %)
434 +(% class="Bullet" %)-(%%) Morbus Behcet
435 +
436 +(% class="Ebene-1" %)
437 +(% class="Bullet" %)-(%%) Hämatopathogener Defekt
438 +
439 +(% class="Ebene-2" %)
440 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Antithrombin-III-Mangel
441 +
442 +(% class="Ebene-2" %)
443 +(% class="Bullet" %)-(%%) essentielle Thrombozytose
444 +
445 +(% class="Ebene-2" %)
446 +(% class="Bullet" %)-(%%) Faktor-V-Leiden-Mangel
447 +
448 +(% class="Ebene-2" %)
449 +(% class="Bullet" %)-(%%) Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel
450 +
451 +(% class="Ebene-2" %)
452 +(% class="Bullet" %)-(%%) Homozysteinämie
453 +
454 +(% class="Ebene-2" %)
455 +(% class="Bullet" %)-(%%) Kugelzellanämie = Sphärozytose
456 +
457 +(% class="Ebene-2" %)
458 +(% class="Bullet" %)-(%%) Kryoglobulinämie
459 +
460 +(% class="Ebene-2" %)
461 +(% class="Bullet" %)-(%%) Leukämie
462 +
463 +(% class="Ebene-2" %)
464 +(% class="Bullet" %)-(%%) Polycythaemia vera
465 +
466 +(% class="Ebene-2" %)
467 +(% class="Bullet" %)-(%%) Protein-C-Mangel
468 +
469 +(% class="Ebene-2" %)
470 +(% class="Bullet" %)-(%%) Protein-S-Mangel
471 +
472 +(% class="Ebene-2" %)
473 +(% class="Bullet" %)-(%%) Lupus Antikoagulans
474 +
475 +(% class="Ebene-2" %)
476 +(% class="Bullet" %)-(%%) Sichelzellanämie
477 +
478 +(% class="Ebene-2" %)
479 +(% class="Bullet" %)-(%%) Thalassämie
480 +
481 +(% class="Ebene-2" %)
482 +(% class="Feature" %)Pg:(%%) Mikrothrombosierung
483 +
484 +(% class="Ebene-1" %)
485 +(% class="Bullet" %)-(%%) exogenes Ulkus
486 +
487 +(% class="Ebene-2" %)
488 +(% class="Feature" %)Ät:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Trauma
489 +
490 +(% class="Ebene-2" %)
491 +(% class="Bullet" %)-(%%) chronische Druckeinwirkung
492 +
493 +(% class="Ebene-2" %)
494 +(% class="Bullet" %)-(%%) Verbrennung/Erfrierung
495 +
496 +(% class="Ebene-2" %)
497 +(% class="Bullet" %)-(%%) Verätzung
498 +
499 +(% class="Ebene-2" %)
500 +(% class="Bullet" %)-(%%) Strahlenulkus nach Radiatio
501 +
502 +(% class="Ebene-2" %)
503 +(% class="Bullet" %)-(%%) Artefakte
504 +
505 +(% class="Eintrag-2" %)
506 +(% class="Feature" %)Th:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Stauungsdermatitis
507 +
508 +(% class="Ebene-2" %)
509 +(% class="Bullet" %)-(%%) akutes Stadium
510 +
511 +(% class="Ebene-3" %)
512 +(% class="Bullet" %)-(%%) feuchte Umschläge mit Antiseptika
513 +
514 +(% class="Ebene-4" %)
515 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Octenidin
516 +
517 +(% class="Ebene-4" %)
518 +(% class="Bullet" %)-(%%) Chloramin
519 +
520 +(% class="Ebene-5" %)
521 +(% class="Feature" %)Altn:(%%) N-Chlorotaurin
522 +
523 +(% class="Ebene-6" %)
524 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol 2003; 149: 590-7
525 +
526 +(% class="Ebene-7" %)
527 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
528 +
529 +(% class="Ebene-7" %)
530 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) niedrigere Toxizität und bessere Toleranz im Vergleich zu Chloramin
531 +
532 +(% class="Ebene-3" %)
533 +(% class="Bullet" %)-(%%) Glukokortikoide
534 +
535 +(% class="Ebene-4" %)
536 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) lokal
537 +
538 +(% class="Ebene-3" %)
539 +(% class="Bullet" %)-(%%) medizinischer Honig, steril
540 +
541 +(% class="Ebene-4" %)
542 +{{pharMacro style="Ebene-4"}}
543 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) InfectoHoney^^®^^
544 +{{/pharMacro}}
545 +
546 +(% class="Ebene-2" %)
547 +(% class="Bullet" %)-(%%) chronisches Stadium
548 +
549 +(% class="Ebene-3" %)
550 +(% class="Bullet" %)-(%%) Hochlagerung des Beins bei Nacht
551 +
552 +(% class="Ebene-3" %)
553 +(% class="Bullet" %)-(%%) Kompressionsverband tagsüber
554 +
555 +(% class="Ebene-4" %)
556 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) größte Bedeutung von allen Therapiemaßnahmen
557 +
558 +(% class="Ebene-4" %)
559 +(% class="Feature" %)Mat:(%%) z. B. Rosidal^^®^^ Kurzzugbinde
560 +
561 +(% class="Ebene-5" %)
562 +(% class="Feature" %)Pos:(%%) Binde und Polsterverband sind waschbar können wieder-verwendet werden
563 +
564 +(% class="Ebene-1" %)
565 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ulcus cruris
566 +
567 +(% class="Ebene-2" %)
568 +(% class="Bullet" %)-(%%) Allgemeinmaßnahmen
569 +
570 +(% class="Ebene-3" %)
571 +(% class="Bullet" %)-(%%) Hochlagerung des Beins
572 +
573 +(% class="Ebene-4" %)
574 +(% class="Feature" %)Note:(%%) Tieflagerung und örtliche Wärmeandwendung führen zur Verlangsamung des Blutstromes und erhöhen das Thromboserisiko
575 +
576 +(% class="Ebene-3" %)
577 +(% class="Bullet" %)-(%%) intensives kontrolliertes Gehtraining
578 +
579 +(% class="Ebene-3" %)
580 +(% class="Bullet" %)-(%%) Training der Sprunggelenksbeweglichkeit
581 +
582 +(% class="Ebene-3" %)
583 +(% class="Bullet" %)-(%%) ggf. manuelle Lymphdrainage
584 +
585 +(% class="Ebene-2" %)
586 +(% class="Bullet" %)-(%%) Externa
587 +
588 +(% class="Ebene-3" %)
589 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) feuchte Umschläge mit physiologischer Kochsalzlösung oder antibakteriellen Lösungen (Antiseptika)
590 +
591 +(% class="Ebene-3" %)
592 +(% class="Bullet" %)-(%%) Enzympräparate
593 +
594 +(% class="Ebene-4" %)
595 +{{pharMacro style="Ebene-4"}}
596 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Varidase-Gel^^®^^
597 +
598 +(% class="Ebene-5" %)
599 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Fibrinolytikum
600 +
601 +(% class="Ebene-5" %)
602 +(% class="Feature" %)Inh:(%%) Streptokinase, Streptodornase
603 +{{/pharMacro}}
604 +
605 +(% class="Ebene-4" %)
606 +(% class="Bullet" %)-(%%) Fibrolan^^®^^ Salbe
607 +
608 +(% class="Ebene-5" %)
609 +(% class="Feature" %)Inh:(%%) Plasmin aus Rinderplasma, Desoxyribonuklease aus Rinderpankreas
610 +
611 +(% class="Ebene-4" %)
612 +(% class="Feature" %)Altn:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Salicylvaseline
613 +
614 +(% class="Ebene-5" %)
615 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)LL(%%) (% class="Abbreviation" %)DDG(%%)
616 +
617 +(% class="Ebene-4" %)
618 +(% class="Bullet" %)-(%%) Fliegenmaden {{zoombox Bilder="Klinik, Ulcus cruris mit Fliegenmaden.jpg" Autoren="Volker Kingreen" Institute="Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Hagen" /}}
619 +
620 +(% class="Ebene-5" %)
621 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) maggot therapy ("biosurgery")
622 +
623 +(% class="Ebene-5" %)
624 +(% class="Feature" %)Histr:(%%) Beobachtungen zur Wundheilung im 1. Weltkrieg durch den Orthopäden William S. Bear und klinischer Einsatz bei Osteomyelitis-Pat.
625 +
626 +(% class="Ebene-5" %)
627 +(% class="Feature" %)Syn:(%%) sog. "Biochirurgie" durch Lucilia sericata (Goldfliege)
628 +
629 +(% class="Ebene-5" %)
630 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Grenzzonendebridement
631 +
632 +(% class="Ebene-6" %)
633 +(% class="Feature" %)Przp:(%%) Speichelsekret lysiert Nekrosen mittels Proteasen
634 +
635 +(% class="Ebene-5" %)
636 +(% class="Bullet" %)-(%%) antibakteriell (auch MRSA-wirksam)
637 +
638 +(% class="Ebene-6" %)
639 +(% class="Feature" %)Aus:(%%) schlechtere Wirkung gegen gramnegative Keime; Wachstumsbegünstigung für Pseudomonas
640 +
641 +(% class="Ebene-5" %)
642 +(% class="Bullet" %)-(%%) granulationsfördernd
643 +
644 +(% class="Ebene-5" %)
645 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) vorteilhaft ist die eingeschweißte Applikation in ein Polyurethan- oder Gaze-Netz (Vitapad^^®^^, Biobag^^®^^), Pflasterfixierung des Säckchens am Rand und ggf. Auflage einer angefeuchteten Kompresse gegen Austrocknung
646 +
647 +(% class="Ebene-5" %)
648 +(% class="Feature" %)CV:(%%) keine vorherigen Antiseptika, da für die Maden toxisch
649 +
650 +(% class="Ebene-5" %)
651 +(% class="Feature" %)NW:(%%) Schmerzen insbes. bei (% class="Abbreviation" %)pAVK(%%) möglich
652 +
653 +(% class="Ebene-5" %)
654 +(% class="Feature" %)So:(%%) Madenextrakt (als Alternative zu lebenden Fliegenmaden)
655 +
656 +(% class="Ebene-6" %)
657 +(% class="Feature" %)Mat:(%%) Larveel^^®^^
658 +
659 +(% class="Ebene-4" %)
660 +(% class="Bullet" %)-(%%) Krill
661 +
662 +(% class="Ebene-5" %)
663 +(% class="Feature" %)Syn:(%%) Euphasia superba
664 +
665 +(% class="Ebene-5" %)
666 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Meereskrebs, bekannt als Hauptwalnahrung
667 +
668 +(% class="Ebene-5" %)
669 +(% class="Feature" %)Histr:(%%) traditionelles Wundbehandlungsmittel bei norwegischen Fischern
670 +
671 +(% class="Ebene-5" %)
672 +(% class="Feature" %)Inh:(%%) Endo- und Exopeptidasen; sog. Krillase
673 +
674 +(% class="Ebene-3" %)
675 +(% class="Bullet" %)-(%%) Catrix^^®^^
676 +
677 +(% class="Ebene-4" %)
678 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Kollagenpulver
679 +
680 +(% class="Ebene-4" %)
681 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) granulationsfördernd
682 +
683 +(% class="Ebene-3" %)
684 +(% class="Bullet" %)-(%%) Tretinoin (Vit.-A-Säure bzw. all-trans-Retinsäure)
685 +
686 +(% class="Ebene-4" %)
687 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) 0,05% Lösung direkt auf das Wundbett für 10 min pro Tag
688 +
689 +(% class="Ebene-5" %)
690 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol 2001; 45: 382-6
691 +
692 +(% class="Ebene-6" %)
693 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (5 Pat.)
694 +
695 +(% class="Ebene-4" %)
696 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) granulationsfördernd
697 +
698 +(% class="Ebene-3" %)
699 +(% class="Bullet" %)-(%%) Faktor XIII
700 +
701 +(% class="Ebene-4" %)
702 +{{pharMacro style="Ebene-4"}}
703 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Fibrogammin^^®^^
704 +{{/pharMacro}}
705 +
706 +(% class="Ebene-4" %)
707 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) topisch 1x/Tag
708 +
709 +(% class="Ebene-4" %)
710 +(% class="Feature" %)Vor:(%%) saubere Wundverhältnisse
711 +
712 +(% class="Ebene-4" %)
713 +(% class="Feature" %)Neg:(%%) teuer
714 +
715 +(% class="Ebene-3" %)
716 +(% class="Bullet" %)-(%%) PDGF-Gel 0,01%
717 +
718 +(% class="Ebene-4" %)
719 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) insbes. neuropathische diabetische Ulzera, aber auch nichtdiabetische Läsionen
720 +
721 +(% class="Ebene-4" %)
722 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2002; 28: 755-9
723 +
724 +(% class="Ebene-5" %)
725 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
726 +
727 +(% class="Ebene-3" %)
728 +(% class="Bullet" %)-(%%) Platelet-rich plasma (PRP), autologes
729 +
730 +(% class="Ebene-4" %)
731 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) J Cutan Aesthet Surg. 2013 Apr;6(2):97-9. [[http:~~/~~/doi.org/10.4103/0974-2077.112671>>url:http://doi.org/10.4103/0974-2077.112671]]
732 +
733 +(% class="Ebene-5" %)
734 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)
735 +
736 +(% class="Ebene-3" %)
737 +(% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)GM-CSF(%%)
738 +
739 +(% class="Ebene-4" %)
740 +(% class="Feature" %)Syn:(%%) Molgramostim
741 +
742 +(% class="Ebene-4" %)
743 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) topisch oder s.c. im Ulkusrandbereich
744 +
745 +(% class="Ebene-4" %)
746 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Dermatology 2004; 208: 135-7
747 +
748 +(% class="Ebene-5" %)
749 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (5 Pat. mit Ulzera bei Sichelzellanämie)
750 +
751 +(% class="Ebene-5" %)
752 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) 3x/w 150 µg Lsg. (Ulkus < 25 qcm) unter Hydrokolloidverband
753 +
754 +(% class="Ebene-4" %)
755 +(% class="Bullet" %)-(%%) Blood 1999; 93: 3568-9
756 +
757 +(% class="Ebene-3" %)
758 +(% class="Bullet" %)-(%%) bFGF
759 +
760 +(% class="Ebene-4" %)
761 +(% class="Feature" %)Syn:(%%) basischer Fibroblasten-Wachstumsfaktor
762 +
763 +(% class="Ebene-4" %)
764 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Eur J Dermatol. 2009 Sep-Oct;19(5):461-8
765 +
766 +(% class="Ebene-5" %)
767 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
768 +
769 +(% class="Ebene-5" %)
770 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) diabetische Ulzera
771 +
772 +(% class="Ebene-3" %)
773 +(% class="Bullet" %)-(%%) Hämoglobin-Lösung
774 +
775 +(% class="Ebene-4" %)
776 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Hautarzt. 2013 Jan 26. [Epub ahead of print]
777 +
778 +(% class="Ebene-4" %)
779 +{{pharMacro style="Ebene-4"}}
780 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Granulox^^®^^ (Fa. SastoMed)
781 +
782 +(% class="Ebene-5" %)
783 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) Aufsprühen auf die Wunde nach Wundreinigung und Abdeckung mit einer hydroaktiven Wundauflage
784 +{{/pharMacro}}
785 +
786 +(% class="Ebene-2" %)
787 +(% class="Bullet" %)-(%%) Wundverbände (stadiengerecht ausgewählt)
788 +
789 +(% class="Ebene-3" %)
790 +(% class="Feature" %)Altn:(%%) Vakuumversiegelung
791 +
792 +(% class="Ebene-4" %)
793 +{{pharMacro style="Ebene-4"}}
794 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) V.A.C.^^®^^ (vacuum-assisted closure)
795 +
796 +(% class="Ebene-5" %)
797 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) V.A.C.^^®^^ GranuFoamTM
798 +
799 +(% class="Ebene-6" %)
800 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Wundhöhlen, infizierte Wunden
801 +
802 +(% class="Ebene-5" %)
803 +(% class="Bullet" %)-(%%) V.A.C.^^®^^ VersaFoamTM
804 +
805 +(% class="Ebene-6" %)
806 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) oberflächliche, schmerzende Wunden
807 +{{/pharMacro}}
808 +
809 +(% class="Ebene-4" %)
810 +(% class="Feature" %)Przp:(%%) semiokklusive Wundbehandlung mit mikroprozessorgesteuerter ATS^^®^^-Pumpe zur Erzeugung eines kontinuierlichen oder intermittierenden Sogs zwischen 50 und 200 mmHg zur Wundkonditionierung und Granulationsanregung
811 +
812 +(% class="Ebene-4" %)
813 +(% class="Feature" %)Wirk:(%%) Sekretdrainage, Reduktion von Wund- und Umgebungsödem, Keimreduktion, Wundkontraktion, Angiogeneseförderung
814 +
815 +(% class="Ebene-4" %)
816 +(% class="Feature" %)Pos:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) exakte Sogstärke
817 +
818 +(% class="Ebene-4" %)
819 +(% class="Bullet" %)-(%%) sofortige Detektion von Undichtigkeiten
820 +
821 +(% class="Ebene-4" %)
822 +(% class="Feature" %)Neg: (%%)zeitaufwendig
823 +
824 +(% class="Ebene-2" %)
825 +(% class="Bullet" %)-(%%) Wundrandtherapie
826 +
827 +(% class="Ebene-3" %)
828 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpasten
829 +
830 +(% class="Ebene-4" %)
831 +(% class="Feature" %)Rp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste (% class="Abbreviation" %)DAB(%%) 9, nicht abwaschbar
832 +
833 +(% class="Ebene-4" %)
834 +(% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste-weich (% class="Abbreviation" %)DAB(%%) 9
835 +
836 +(% class="Ebene-3" %)
837 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cavilon^^®^^
838 +
839 +(% class="Ebene-4" %)
840 +(% class="Feature" %)Def:(%%) Acrylat-Kleber
841 +
842 +(% class="Ebene-2" %)
843 +(% class="Bullet" %)-(%%) physikalische Maßnahmen inkl. Ulkuschirurgie
844 +
845 +(% class="Ebene-3" %)
846 +(% class="Bullet" %)-(%%) **[[Kompressionstherapie]]**
847 +
848 +(% class="Ebene-3" %)
849 +(% class="Bullet" %)-(%%) Débridement der Nekrosen/Ulkus-Shaving
850 +
851 +(% class="Ebene-4" %)
852 +(% class="Feature" %)Altn:(%%) Ultraschall-Reinigung
853 +
854 +(% class="Ebene-5" %)
855 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Cochrane Database Syst Rev 2010; 6: CD001180
856 +
857 +(% class="Ebene-6" %)
858 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)MA(%%)
859 +
860 +(% class="Ebene-6" %)
861 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) dürftige Evidenz für venöse Ulzera
862 +
863 +(% class="Ebene-3" %)
864 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ulkusdeckung durch Spalthauttransplantate
865 +
866 +(% class="Ebene-4" %)
867 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) Mesh-grafting
868 +
869 +(% class="Ebene-4" %)
870 +(% class="Feature" %)Co:(%%) Vakuumversiegelung (s. oben)
871 +
872 +(% class="Ebene-5" %)
873 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Arch Surg 2003; 137: 930-4
874 +
875 +(% class="Ebene-6" %)
876 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CT(%%)
877 +
878 +(% class="Ebene-6" %)
879 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) signifikante Verbesserung der Einheilungsrate von Mesh-grafts
880 +
881 +(% class="Ebene-4" %)
882 +(% class="Feature" %)Altn:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) biotechnologische Hautäquivalente
883 +
884 +(% class="Ebene-5" %)
885 +(% class="Feature" %)Engl:(%%) bioengineered skin application
886 +
887 +(% class="Ebene-5" %)
888 +(% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) autologe Produkte
889 +
890 +(% class="Ebene-6" %)
891 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) BioSeed^^®^^-S (in Deutschland verfügbar)
892 +
893 +(% class="Ebene-7" %)
894 +(% class="Feature" %)Def:(%%) aus Hautbiopsien in vitro expandierte, interfollikuläre autologe Keratinozyten-Kulturen
895 +
896 +(% class="Ebene-7" %)
897 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) als Einzelzellsupsension in Fibrinkleber ("Haut aus der Tube")
898 +
899 +(% class="Ebene-6" %)
900 +(% class="Bullet" %)-(%%) EpiDex^^®^^ (in Deutschland verfügbar)
901 +
902 +(% class="Ebene-7" %)
903 +(% class="Feature" %)Def: (%%)ca. 1 cm große Epidermisäquivalente aus in vitro expandierten Keratinozyten der äußeren Haarwurzelscheide ("Haut aus Haaren")
904 +
905 +(% class="Ebene-7" %)
906 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) Einlage in die Wunde mittels Silikonträger- und Schutzmembran
907 +
908 +(% class="Ebene-7" %)
909 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Wound Rep Reg 2003; 11: 248-52
910 +
911 +(% class="Ebene-8" %)
912 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
913 +
914 +(% class="Ebene-8" %)
915 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) vergleichbar mit Spalthauttransplantaten
916 +
917 +(% class="Ebene-5" %)
918 +(% class="Bullet" %)-(%%) allogene Produkte
919 +
920 +(% class="Ebene-6" %)
921 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Graftskin
922 +
923 +(% class="Ebene-7" %)
924 +(% class="Feature" %)Def:(%%) bovines Typ-I-Kollagen und kultivierte allogene Zellen Keratinozyten und Fibroblasten), die aus neonataler menschlicher Vorhaut gewonnen wurden
925 +
926 +(% class="Ebene-7" %)
927 +(% class="Feature" %)Pos:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) keine GvHD-Reaktionen
928 +
929 +(% class="Ebene-7" %)
930 +(% class="Bullet" %)-(%%) keine Randfixation notwendig
931 +
932 +(% class="Ebene-7" %)
933 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2002; 28: 698-703
934 +
935 +(% class="Ebene-8" %)
936 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
937 +
938 +(% class="Ebene-8" %)
939 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) neuropathische diabetische Ulzera
940 +
941 +(% class="Ebene-4" %)
942 +(% class="Bullet" %)-(%%) Applikation von autologen Knochenmarks(stamm)zellen
943 +
944 +(% class="Ebene-5" %)
945 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Arch Dermatol 2003; 139: 510-6
946 +
947 +(% class="Ebene-3" %)
948 +(% class="Bullet" %)-(%%) LED-Phototherapie
949 +
950 +(% class="Ebene-4" %)
951 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Lasers Surg Med. 2009 Aug;41(6):433-41
952 +
953 +(% class="Ebene-5" %)
954 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%) (chronische diabetische Ulzera)
955 +
956 +(% class="Ebene-3" %)
957 +(% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)PDT(%%)
958 +
959 +(% class="Ebene-4" %)
960 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Acta Dermatovenerol Croat. 2014 Jul;22(2):129-31 (Italien)
961 +
962 +(% class="Ebene-5" %)
963 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%) (19 Pat.)
964 +
965 +(% class="Ebene-5" %)
966 +(% class="Feature" %)Erg:(%%) Abheilung in 15 Fälle (78,9%) nach durchschnittlich 6,8 Sitzungen
967 +
968 +(% class="Ebene-3" %)
969 +(% class="Bullet" %)-(%%) gefäßchirurgische Sanierung der Varikose
970 +
971 +(% class="Ebene-4" %)
972 +(% class="Feature" %)Altn:(%%) Sklerosierungstherapie
973 +
974 +(% class="Ebene-4" %)
975 +(% class="Feature" %)So:(%%) spezielle gefäßchirurgische Eingriffe
976 +
977 +(% class="Ebene-5" %)
978 +(% class="Feature" %)Bsp:(%%) Klappenrekonstruktionen, Klappenplastiken, Transpositionsoperationen
979 +
980 +(% class="Ebene-2" %)
981 +(% class="Bullet" %)-(%%) adjuvante systemische Pharmakotherapeutika
982 +
983 +(% class="Ebene-3" %)
984 +(% class="Feature" %)Bed:(%%) teils umstritten
985 +
986 +(% class="Ebene-3" %)
987 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) ASS
988 +
989 +(% class="Ebene-3" %)
990 +(% class="Bullet" %)-(%%) Simvastatin
991 +
992 +(% class="Ebene-4" %)
993 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2014 May;170(5):1151-7 (Philippinen)
994 +
995 +(% class="Ebene-5" %)
996 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%) (Pat. mit Ulcus cruris venosum)
997 +
998 +(% class="Ebene-5" %)
999 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 40 mg/Tag
1000 +
1001 +(% class="Ebene-3" %)
1002 +(% class="Bullet" %)-(%%) Calcium dobesilat
1003 +
1004 +(% class="Ebene-4" %)
1005 +{{pharMacro style="Ebene-4"}}
1006 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Dexium^^®^^
1007 +{{/pharMacro}}
1008 +
1009 +(% class="Ebene-4" %)
1010 +(% class="Feature" %)Def:(%%) kapillarabdichtendes Mittel
1011 +
1012 +(% class="Ebene-4" %)
1013 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Int J Dermatol 2003; 42: 147-52
1014 +
1015 +(% class="Ebene-5" %)
1016 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 2x/Tag 500 mg über 8 Wochen
1017 +
1018 +(% class="Ebene-3" %)
1019 +(% class="Bullet" %)-(%%) Cumarin
1020 +
1021 +(% class="Ebene-3" %)
1022 +(% class="Bullet" %)-(%%) Fibrinolytika
1023 +
1024 +(% class="Ebene-3" %)
1025 +(% class="Bullet" %)-(%%) Flavonoide/Flawen aus rotem Weinlaubextrakt
1026 +
1027 +(% class="Ebene-4" %)
1028 +{{pharMacro style="Ebene-4"}}
1029 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Antistax^^®^^
1030 +
1031 +(% class="Ebene-5" %)
1032 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 2x180 mg/Tag
1033 +{{/pharMacro}}
1034 +
1035 +(% class="Ebene-3" %)
1036 +(% class="Bullet" %)-(%%) Pentoxifyllin
1037 +
1038 +(% class="Ebene-3" %)
1039 +(% class="Bullet" %)-(%%) Prostaglandin E1
1040 +
1041 +(% class="Ebene-4" %)
1042 +(% class="Feature" %)Stoff:(%%) Alprostadil
1043 +
1044 +(% class="Ebene-5" %)
1045 +{{pharMacro style="Ebene-5"}}
1046 +(% class="Feature" %)Phar:(%%) Prostavasin^^®^^
1047 +{{/pharMacro}}
1048 +
1049 +(% class="Ebene-5" %)
1050 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 1-2x/Tag 10 Mikrogramm in 25 ml 0,9% NaCl i.v. für 60-120 min
1051 +
1052 +(% class="Ebene-4" %)
1053 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2004; 30: 1113-7
1054 +
1055 +(% class="Ebene-5" %)
1056 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
1057 +
1058 +(% class="Ebene-5" %)
1059 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) ischämische, arterielle Ulzera
1060 +
1061 +(% class="Ebene-5" %)
1062 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 0,02 Mikrogramm/qcm
1063 +
1064 +(% class="Ebene-6" %)
1065 +(% class="Feature" %)Rp:(%%) Alprostadil-Lsg:
1066 + Alprostadil (20 Mikrogramm) in 100 ml 0,9% NaCl lösen; 0,1 ml dieser Lsg. enthalten 0,02 Mikrogramm
1067 +
1068 +(% class="Ebene-5" %)
1069 +(% class="Feature" %)Appl:(%%) 6 s.c.-Injektionen mit 0,2 ml Alprostadil-Lsg. in die Ulkusumgebung im Abstand von 1 cm vom Ulkusrand (Ulkusgröße von 12 qcm)
1070 +
1071 +(% class="Ebene-3" %)
1072 +(% class="Bullet" %)-(%%) Zink
1073 +
1074 +(% class="Ebene-4" %)
1075 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) Lancet I, 1969; 1069-71
1076 +
1077 +(% class="Ebene-5" %)
1078 +(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)
1079 +
1080 +(% class="Ebene-5" %)
1081 +(% class="Feature" %)Dos:(%%) 3x45 mg/Tag (Zinksulfat)
1082 +
Kategorie
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +S
Titel
... ... @@ -1,0 +1,1 @@
1 +Stauungsdermatitis/Stauungsekzem und Ulcus cruris venosum

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