Änderungen von Dokument Stauungsdermatitis/Stauungsekzem und Ulcus cruris venosum
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- Eintrag
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... ... @@ -5,13 +5,13 @@ 5 5 (% class="Feature" %)Syn:(%%) Stasisdermatitis, Eczema cruris varicosum 6 6 7 7 (% class="Eintrag-2" %) 8 -(% class="Feature" %)Def:(%%) therapieresistente chronische Dermatitis der Unterschenkel bei (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)mit häufiger Komplikation der Ulzeration8 +(% class="Feature" %)Def:(%%) therapieresistente chronische Dermatitis der Unterschenkel bei CVI mit häufiger Komplikation der Ulzeration 9 9 10 10 (% class="Eintrag-2" %) 11 11 (% class="Feature" %)Vork:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Frauen überwiegen Männer 12 12 13 13 (% class="Ebene-1" %) 14 -(% class="Bullet" %)-(%%) fortgeschrittene Zeichen einer (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)bei etwa jedem 8. Bundesbürger14 +(% class="Bullet" %)-(%%) fortgeschrittene Zeichen einer CVI bei etwa jedem 8. Bundesbürger 15 15 16 16 (% class="Eintrag-2" %) 17 17 (% class="Feature" %)Ät:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) **[[Varizen der Beine]]** ... ... @@ -32,13 +32,13 @@ 32 32 (% class="Feature" %)Allg:(%%) Das Odds Ratio liefert eine gute Annäherung an das relative Risiko bei retrospektiven Fall-Kontroll-Studien. 33 33 34 34 (% class="Eintrag-2" %) 35 -(% class="Feature" %)PPh:(%%) Folgende pathophysiologische Faktoren der Ekzementstehung bei (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)werden diskutiert:35 +(% class="Feature" %)PPh:(%%) Folgende pathophysiologische Faktoren der Ekzementstehung bei CVI werden diskutiert: 36 36 37 37 (% class="Eintrag-2" %) 38 -pathologischer retrograder Blutfluss bewirkt Insuffizienz der subfaszialen, transfaszialen und/oder epifaszialen Venen, dadurch venöse Stase (ambulatorische venöse Hypertonie), d. h. Störung der Makrozirkulation, dadurch Extravasation mit Bildung proteinreicher Ödeme (Stadium I der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)), dadurch Induktion von Bindegewebsneubildung (Stadium II der(% class="Abbreviation" %)CVI(%%)), dadurch Bildung von Fibrinscheiden um die Kapillaren, dadurch Einschränkung der Diffusion (Einschränkung des Soffaustauschs und der kutanen Sauerstoffversorgung), dadurch Ausbildung einer Mikroangiopathie und Lymphangiopathie, d. h. Störung der Mikrozirkuation, dadurch trophische Störungen, dadurch Nekrose und Ulzeration (Stadium III der(% class="Abbreviation" %)CVI(%%))38 +pathologischer retrograder Blutfluss bewirkt Insuffizienz der subfaszialen, transfaszialen und/oder epifaszialen Venen, dadurch venöse Stase (ambulatorische venöse Hypertonie), d. h. Störung der Makrozirkulation, dadurch Extravasation mit Bildung proteinreicher Ödeme (Stadium I der CVI), dadurch Induktion von Bindegewebsneubildung (Stadium II der CVI), dadurch Bildung von Fibrinscheiden um die Kapillaren, dadurch Einschränkung der Diffusion (Einschränkung des Soffaustauschs und der kutanen Sauerstoffversorgung), dadurch Ausbildung einer Mikroangiopathie und Lymphangiopathie, d. h. Störung der Mikrozirkuation, dadurch trophische Störungen, dadurch Nekrose und Ulzeration (Stadium III der CVI) 39 39 40 40 (% class="Eintrag-2" %) 41 -(% class="Feature" %)KL:(%%) (siehe: Hautmanifestationen der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%))41 +(% class="Feature" %)KL:(%%) (siehe: Hautmanifestationen der CVI) 42 42 43 43 (% class="Ebene-1" %) 44 44 (% class="Bullet" %)-(%%) erythematöse, schuppende Plaques mit Exsudation und Krusten {{zoombox Bilder="Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel.jpg;Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel, Abb. 2.jpg" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Stauungsdermatitis, Detailansicht.jpg" /}} ... ... @@ -56,7 +56,7 @@ 56 56 (% class="Bullet" %)-(%%) häufig mit brauner retikulärer Hämosiderinhyperpigmentation 57 57 58 58 (% class="Eintrag-2" %) 59 -(% class="Feature" %)Amn:(%%) Auswahl wichtiger anamnestischer Fragen (s. auch DD): familiäre Disposition, berufliche Tätigkeit, sportliche Aktivitäten, Operationen, Begleiterkrankungen, frühere Thrombosen, Traumata, Anzahl und Komplikationen von (% class="Abbreviation" %)SS(%%), phlebologische Vorbehandlungen, subjektive Beschwerden, Nikotinabusus, Medikamente59 +(% class="Feature" %)Amn:(%%) Auswahl wichtiger anamnestischer Fragen (s. auch DD): familiäre Disposition, berufliche Tätigkeit, sportliche Aktivitäten, Operationen, Begleiterkrankungen, frühere Thrombosen, Traumata, Anzahl und Komplikationen von SS, phlebologische Vorbehandlungen, subjektive Beschwerden, Nikotinabusus, Medikamente 60 60 61 61 (% class="Eintrag-2" %) 62 62 (% class="Feature" %)Kopl:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) fibrosierende Pannikulitis ... ... @@ -98,7 +98,7 @@ 98 98 (% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Stauungsdermatitis: erhöhte Dichte antigenpräsentierender HLA-DR-positiver Zellen 99 99 100 100 (% class="Ebene-3" %) 101 -(% class="Bullet" %)-(%%) Ulcus cruris: erhöhte Dichte von (% class="Abbreviation" %)ICAM-1(%%)und(% class="Abbreviation" %)VCAM-1(%%)101 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ulcus cruris: erhöhte Dichte von ICAM-1 und VCAM-1 102 102 103 103 (% class="Ebene-2" %) 104 104 (% class="Bullet" %)-(%%) allergologische Faktoren ... ... @@ -146,7 +146,7 @@ 146 146 (% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) arterieller Doppler 147 147 148 148 (% class="Ebene-2" %) 149 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) Ausschluss einer (% class="Abbreviation" %)pAVK(%%)149 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Ausschluss einer pAVK 150 150 151 151 (% class="Ebene-1" %) 152 152 (% class="Bullet" %)-(%%) **[[Trendelenburg-Test>>Trendelenburg-Test II]]** ... ... @@ -206,7 +206,7 @@ 206 206 (% class="Bullet" %)-(%%) Fibrose der retikulären Dermis 207 207 208 208 (% class="Eintrag-2" %) 209 -(% class="Feature" %)Lab:(%%) fakultativ bzw. bei klinischem Verdacht/zum Ausschluss von DD: (% class="Abbreviation" %)BB(%%), CRP, ANA,(% class="Abbreviation" %)RF(%%), ANCA, zirkulierende Immunkomplexe, HbA1c, Gerinnungswerte plus D-Dimere, Antithrombin-III-Mangel, Protein C, Protein S, Faktor-V-Leiden, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Homozystein, Kryoglobuline, Kälteagglutinine, Kryofibrinogen, Antiphospholipid-Ak, Lupus Antikoagulans209 +(% class="Feature" %)Lab:(%%) fakultativ bzw. bei klinischem Verdacht/zum Ausschluss von DD: BB, CRP, ANA, RF, ANCA, zirkulierende Immunkomplexe, HbA1c, Gerinnungswerte plus D-Dimere, Antithrombin-III-Mangel, Protein C, Protein S, Faktor-V-Leiden, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Homozystein, Kryoglobuline, Kälteagglutinine, Kryofibrinogen, Antiphospholipid-Ak, Lupus Antikoagulans 210 210 211 211 (% class="Eintrag-2" %) 212 212 (% class="Feature" %)DD:(%%) Zusammenfassende Darstellung der Ursachen/Differentialdiagnosen des Ulcus cruris: ... ... @@ -527,7 +527,7 @@ 527 527 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol 2003; 149: 590-7 528 528 529 529 (% class="Ebene-7" %) 530 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)530 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 531 531 532 532 (% class="Ebene-7" %) 533 533 (% class="Feature" %)Erg:(%%) niedrigere Toxizität und bessere Toleranz im Vergleich zu Chloramin ... ... @@ -596,7 +596,7 @@ 596 596 (% class="Feature" %)Altn:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Salicylvaseline 597 597 598 598 (% class="Ebene-5" %) 599 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)LL(%%)(% class="Abbreviation" %)DDG(%%)599 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) LL DDG 600 600 601 601 (% class="Ebene-4" %) 602 602 (% class="Bullet" %)-(%%) Fliegenmaden {{zoombox Bilder="Klinik, Ulcus cruris mit Fliegenmaden.jpg" /}} ... ... @@ -632,7 +632,7 @@ 632 632 (% class="Feature" %)CV:(%%) keine vorherigen Antiseptika, da für die Maden toxisch 633 633 634 634 (% class="Ebene-5" %) 635 -(% class="Feature" %)NW:(%%) Schmerzen insbes. bei (% class="Abbreviation" %)pAVK(%%)möglich635 +(% class="Feature" %)NW:(%%) Schmerzen insbes. bei pAVK möglich 636 636 637 637 (% class="Ebene-5" %) 638 638 (% class="Feature" %)So:(%%) Madenextrakt (als Alternative zu lebenden Fliegenmaden) ... ... @@ -674,7 +674,7 @@ 674 674 (% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol 2001; 45: 382-6 675 675 676 676 (% class="Ebene-6" %) 677 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)(5 Pat.)677 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS (5 Pat.) 678 678 679 679 (% class="Ebene-4" %) 680 680 (% class="Feature" %)Wirk:(%%) granulationsfördernd ... ... @@ -723,7 +723,7 @@ 723 723 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2002; 28: 755-9 724 724 725 725 (% class="Ebene-5" %) 726 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)726 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS 727 727 728 728 (% class="Ebene-3" %) 729 729 (% class="Bullet" %)-(%%) Platelet-rich plasma (PRP), autologes ... ... @@ -732,13 +732,13 @@ 732 732 (% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Cutan Aesthet Surg. 2013 Apr;6(2):97-9. [[http:~~/~~/doi.org/10.4103/0974-2077.112671>>url:http://doi.org/10.4103/0974-2077.112671]] 733 733 734 734 (% class="Ebene-5" %) 735 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)735 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS 736 736 737 737 (% class="Ebene-4" %) 738 738 (% class="Bullet" %)-(%%) Dermatol Ther. 2021 Nov 29:e15236. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/dth.15236>>url:http://doi.org/10.1111/dth.15236]] 739 739 740 740 (% class="Ebene-3" %) 741 -(% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)GM-CSF(%%)741 +(% class="Bullet" %)-(%%) GM-CSF 742 742 743 743 (% class="Ebene-4" %) 744 744 (% class="Feature" %)Syn:(%%) Molgramostim ... ... @@ -750,7 +750,7 @@ 750 750 (% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Dermatology 2004; 208: 135-7 751 751 752 752 (% class="Ebene-5" %) 753 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)(5 Pat. mit Ulzera bei Sichelzellanämie)753 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS (5 Pat. mit Ulzera bei Sichelzellanämie) 754 754 755 755 (% class="Ebene-5" %) 756 756 (% class="Feature" %)Appl:(%%) 3x/w 150 µg Lsg. (Ulkus < 25 qcm) unter Hydrokolloidverband ... ... @@ -768,7 +768,7 @@ 768 768 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Eur J Dermatol. 2009 Sep-Oct;19(5):461-8 769 769 770 770 (% class="Ebene-5" %) 771 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)771 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 772 772 773 773 (% class="Ebene-5" %) 774 774 (% class="Feature" %)Ind:(%%) diabetische Ulzera ... ... @@ -836,10 +836,10 @@ 836 836 (% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpasten 837 837 838 838 (% class="Ebene-4" %) 839 -(% class="Feature" %)Rp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste (% class="Abbreviation" %)DAB(%%)9, nicht abwaschbar839 +(% class="Feature" %)Rp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste DAB 9, nicht abwaschbar 840 840 841 841 (% class="Ebene-4" %) 842 -(% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste-weich (% class="Abbreviation" %)DAB(%%)9842 +(% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste-weich DAB 9 843 843 844 844 (% class="Ebene-3" %) 845 845 (% class="Bullet" %)-(%%) Cavilon^^®^^ ... ... @@ -863,7 +863,7 @@ 863 863 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Cochrane Database Syst Rev 2010; 6: CD001180 864 864 865 865 (% class="Ebene-6" %) 866 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)MA(%%)866 +(% class="Feature" %)PT:(%%) MA 867 867 868 868 (% class="Ebene-6" %) 869 869 (% class="Feature" %)Erg:(%%) dürftige Evidenz für venöse Ulzera ... ... @@ -881,7 +881,7 @@ 881 881 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Arch Surg 2003; 137: 930-4 882 882 883 883 (% class="Ebene-6" %) 884 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CT(%%)884 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CT 885 885 886 886 (% class="Ebene-6" %) 887 887 (% class="Feature" %)Erg:(%%) signifikante Verbesserung der Einheilungsrate von Mesh-grafts ... ... @@ -917,7 +917,7 @@ 917 917 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Wound Rep Reg 2003; 11: 248-52 918 918 919 919 (% class="Ebene-8" %) 920 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)920 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 921 921 922 922 (% class="Ebene-8" %) 923 923 (% class="Feature" %)Erg:(%%) vergleichbar mit Spalthauttransplantaten ... ... @@ -941,7 +941,7 @@ 941 941 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2002; 28: 698-703 942 942 943 943 (% class="Ebene-8" %) 944 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)944 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 945 945 946 946 (% class="Ebene-8" %) 947 947 (% class="Feature" %)Ind:(%%) neuropathische diabetische Ulzera ... ... @@ -959,16 +959,16 @@ 959 959 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Lasers Surg Med. 2009 Aug;41(6):433-41 960 960 961 961 (% class="Ebene-5" %) 962 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)(chronische diabetische Ulzera)962 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT (chronische diabetische Ulzera) 963 963 964 964 (% class="Ebene-3" %) 965 -(% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)PDT(%%)965 +(% class="Bullet" %)-(%%) PDT 966 966 967 967 (% class="Ebene-4" %) 968 968 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Acta Dermatovenerol Croat. 2014 Jul;22(2):129-31 (Italien) 969 969 970 970 (% class="Ebene-5" %) 971 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)(19 Pat.)971 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS (19 Pat.) 972 972 973 973 (% class="Ebene-5" %) 974 974 (% class="Feature" %)Erg:(%%) Abheilung in 15 Fälle (78,9%) nach durchschnittlich 6,8 Sitzungen ... ... @@ -1001,7 +1001,7 @@ 1001 1001 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2014 May;170(5):1151-7 (Philippinen) 1002 1002 1003 1003 (% class="Ebene-5" %) 1004 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)(Pat. mit Ulcus cruris venosum)1004 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT (Pat. mit Ulcus cruris venosum) 1005 1005 1006 1006 (% class="Ebene-5" %) 1007 1007 (% class="Feature" %)Dos:(%%) 40 mg/Tag ... ... @@ -1054,7 +1054,7 @@ 1054 1054 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2004; 30: 1113-7 1055 1055 1056 1056 (% class="Ebene-5" %) 1057 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)1057 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 1058 1058 1059 1059 (% class="Ebene-5" %) 1060 1060 (% class="Feature" %)Ind:(%%) ischämische, arterielle Ulzera ... ... @@ -1076,7 +1076,7 @@ 1076 1076 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Lancet I, 1969; 1069-71 1077 1077 1078 1078 (% class="Ebene-5" %) 1079 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)1079 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 1080 1080 1081 1081 (% class="Ebene-5" %) 1082 1082 (% class="Feature" %)Dos:(%%) 3x45 mg/Tag (Zinksulfat)
