Änderungen von Dokument Stauungsdermatitis/Stauungsekzem und Ulcus cruris venosum
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Zusammenfassung
Details
- Varia, Cutaneous thrombotic vasculopathy, JAAD Case Rep, 2024.pdf
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- Varia, Diffuse large B-cell lymphoma-leg type, JAAD Case Rep, 2025.pdf
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- Wikiderm.EntryClass[0]
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- Eintrag
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... ... @@ -5,13 +5,13 @@ 5 5 (% class="Feature" %)Syn:(%%) Stasisdermatitis, Eczema cruris varicosum 6 6 7 7 (% class="Eintrag-2" %) 8 -(% class="Feature" %)Def:(%%) therapieresistente chronische Dermatitis der Unterschenkel bei (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)mit häufiger Komplikation der Ulzeration8 +(% class="Feature" %)Def:(%%) therapieresistente chronische Dermatitis der Unterschenkel bei CVI mit häufiger Komplikation der Ulzeration 9 9 10 10 (% class="Eintrag-2" %) 11 11 (% class="Feature" %)Vork:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Frauen überwiegen Männer 12 12 13 13 (% class="Ebene-1" %) 14 -(% class="Bullet" %)-(%%) fortgeschrittene Zeichen einer (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)bei etwa jedem 8. Bundesbürger14 +(% class="Bullet" %)-(%%) fortgeschrittene Zeichen einer CVI bei etwa jedem 8. Bundesbürger 15 15 16 16 (% class="Eintrag-2" %) 17 17 (% class="Feature" %)Ät:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) **[[Varizen der Beine]]** ... ... @@ -32,13 +32,16 @@ 32 32 (% class="Feature" %)Allg:(%%) Das Odds Ratio liefert eine gute Annäherung an das relative Risiko bei retrospektiven Fall-Kontroll-Studien. 33 33 34 34 (% class="Eintrag-2" %) 35 -(% class="Feature" %)PPh:(%%) Folgende pathophysiologische Faktoren der Ekzementstehung bei (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)werden diskutiert:pathologischer retrograder Blutfluss bewirkt Insuffizienz der subfaszialen, transfaszialen und/oder epifaszialen Venen, dadurch venöse Stase (ambulatorische venöse Hypertonie), d. h. Störung der Makrozirkulation, dadurch Extravasation mit Bildung proteinreicher Ödeme (Stadium I der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)), dadurch Induktion von Bindegewebsneubildung (Stadium II der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%)), dadurch Bildung von Fibrinscheiden um die Kapillaren, dadurch Einschränkung der Diffusion (Einschränkung des Soffaustauschs und der kutanen Sauerstoffversorgung), dadurch Ausbildung einer Mikroangiopathie und Lymphangiopathie, d. h. Störung der Mikrozirkuation, dadurch trophische Störungen, dadurch Nekrose und Ulzeration (Stadium III der (% class="Abbreviation" %)CVI(%%))35 +(% class="Feature" %)PPh:(%%) Folgende pathophysiologische Faktoren der Ekzementstehung bei CVI werden diskutiert: 36 36 37 37 (% class="Eintrag-2" %) 38 - (% class="Feature"%)KL:(%%)(siehe:Hautmanifestationen der (%class="Abbreviation"%)CVI(%%))38 +pathologischer retrograder Blutfluss bewirkt Insuffizienz der subfaszialen, transfaszialen und/oder epifaszialen Venen, dadurch venöse Stase (ambulatorische venöse Hypertonie), d. h. Störung der Makrozirkulation, dadurch Extravasation mit Bildung proteinreicher Ödeme (Stadium I der CVI), dadurch Induktion von Bindegewebsneubildung (Stadium II der CVI), dadurch Bildung von Fibrinscheiden um die Kapillaren, dadurch Einschränkung der Diffusion (Einschränkung des Soffaustauschs und der kutanen Sauerstoffversorgung), dadurch Ausbildung einer Mikroangiopathie und Lymphangiopathie, d. h. Störung der Mikrozirkuation, dadurch trophische Störungen, dadurch Nekrose und Ulzeration (Stadium III der CVI) 39 39 40 +(% class="Eintrag-2" %) 41 +(% class="Feature" %)KL:(%%) (siehe: Hautmanifestationen der CVI) 42 + 40 40 (% class="Ebene-1" %) 41 -(% class="Bullet" %)-(%%) erythematöse, schuppende Plaques mit Exsudation und Krusten {{zoombox Bilder="Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel.jpg;Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel, Abb. 2.jpg" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Stauungsdermatitis, Detailansicht.jpg" /}} 44 +(% class="Bullet" %)-(%%) erythematöse, schuppende Plaques mit Exsudation und Krusten {{zoombox Bilder="Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel.jpg;Klinik, Stauungsdermatitis, Unterschenkel, Abb. 2.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Thomas Brinkmeier" Institute="Hautärzte am Markt;Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund;Dortmund" Kommentare=";" /}} {{zoombox Bilder="Klinik, Stauungsdermatitis, Detailansicht.jpg" Autoren="Sören Rabenhorst" Institute="Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund" /}} 42 42 43 43 (% class="Ebene-2" %) 44 44 (% class="Feature" %)DD:(%%) **[[eosinophile Fasziitis>>Eosinophile Fasziitis]]** ... ... @@ -53,7 +53,7 @@ 53 53 (% class="Bullet" %)-(%%) häufig mit brauner retikulärer Hämosiderinhyperpigmentation 54 54 55 55 (% class="Eintrag-2" %) 56 -(% class="Feature" %)Amn:(%%) Auswahl wichtiger anamnestischer Fragen (s. auch DD): familiäre Disposition, berufliche Tätigkeit, sportliche Aktivitäten, Operationen, Begleiterkrankungen, frühere Thrombosen, Traumata, Anzahl und Komplikationen von (% class="Abbreviation" %)SS(%%), phlebologische Vorbehandlungen, subjektive Beschwerden, Nikotinabusus, Medikamente59 +(% class="Feature" %)Amn:(%%) Auswahl wichtiger anamnestischer Fragen (s. auch DD): familiäre Disposition, berufliche Tätigkeit, sportliche Aktivitäten, Operationen, Begleiterkrankungen, frühere Thrombosen, Traumata, Anzahl und Komplikationen von SS, phlebologische Vorbehandlungen, subjektive Beschwerden, Nikotinabusus, Medikamente 57 57 58 58 (% class="Eintrag-2" %) 59 59 (% class="Feature" %)Kopl:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) fibrosierende Pannikulitis ... ... @@ -95,7 +95,7 @@ 95 95 (% class="Feature" %)Etlg:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Stauungsdermatitis: erhöhte Dichte antigenpräsentierender HLA-DR-positiver Zellen 96 96 97 97 (% class="Ebene-3" %) 98 -(% class="Bullet" %)-(%%) Ulcus cruris: erhöhte Dichte von (% class="Abbreviation" %)ICAM-1(%%)und(% class="Abbreviation" %)VCAM-1(%%)101 +(% class="Bullet" %)-(%%) Ulcus cruris: erhöhte Dichte von ICAM-1 und VCAM-1 99 99 100 100 (% class="Ebene-2" %) 101 101 (% class="Bullet" %)-(%%) allergologische Faktoren ... ... @@ -137,13 +137,13 @@ 137 137 (% class="Bullet" %)-(%%) neuerdings häufen sich auch angesichts des "Biotrends" alternative Kontaktsensibilisierungen, z. B. gegen Arnika und Propolis 138 138 139 139 (% class="Ebene-1" %) 140 -(% class="Bullet" %)-(%%) maligne Entartung zum Plattenepithelkarzinom = Spinaliom (Ulcus cruris venosum = fakultative Präkanzerose) {{zoombox Bilder="Klinik, Ulkus, Plattenepithelkarzinom.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus.jpg" /}} 143 +(% class="Bullet" %)-(%%) maligne Entartung zum Plattenepithelkarzinom = Spinaliom (Ulcus cruris venosum = fakultative Präkanzerose) {{zoombox Bilder="Klinik, Ulkus, Plattenepithelkarzinom.jpg;Klinik, Plattenepithelkarzinom auf Gamaschenulkus.jpg" Autoren="Thomas Brinkmeier;Volker Kingreen" Institute="Hautärzte am Markt;Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Dortmund;Hagen" Kommentare=";" /}} 141 141 142 142 (% class="Eintrag-2" %) 143 143 (% class="Feature" %)Di:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) arterieller Doppler 144 144 145 145 (% class="Ebene-2" %) 146 -(% class="Feature" %)Ind:(%%) Ausschluss einer (% class="Abbreviation" %)pAVK(%%)149 +(% class="Feature" %)Ind:(%%) Ausschluss einer pAVK 147 147 148 148 (% class="Ebene-1" %) 149 149 (% class="Bullet" %)-(%%) **[[Trendelenburg-Test>>Trendelenburg-Test II]]** ... ... @@ -203,7 +203,7 @@ 203 203 (% class="Bullet" %)-(%%) Fibrose der retikulären Dermis 204 204 205 205 (% class="Eintrag-2" %) 206 -(% class="Feature" %)Lab:(%%) fakultativ bzw. bei klinischem Verdacht/zum Ausschluss von DD: (% class="Abbreviation" %)BB(%%), CRP, ANA,(% class="Abbreviation" %)RF(%%), ANCA, zirkulierende Immunkomplexe, HbA1c, Gerinnungswerte plus D-Dimere, Antithrombin-III-Mangel, Protein C, Protein S, Faktor-V-Leiden, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Homozystein, Kryoglobuline, Kälteagglutinine, Kryofibrinogen, Antiphospholipid-Ak, Lupus Antikoagulans209 +(% class="Feature" %)Lab:(%%) fakultativ bzw. bei klinischem Verdacht/zum Ausschluss von DD: BB, CRP, ANA, RF, ANCA, zirkulierende Immunkomplexe, HbA1c, Gerinnungswerte plus D-Dimere, Antithrombin-III-Mangel, Protein C, Protein S, Faktor-V-Leiden, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Homozystein, Kryoglobuline, Kälteagglutinine, Kryofibrinogen, Antiphospholipid-Ak, Lupus Antikoagulans 207 207 208 208 (% class="Eintrag-2" %) 209 209 (% class="Feature" %)DD:(%%) Zusammenfassende Darstellung der Ursachen/Differentialdiagnosen des Ulcus cruris: ... ... @@ -391,9 +391,6 @@ 391 391 (% class="Ebene-2" %) 392 392 (% class="Bullet" %)-(%%) kutane Lymphome 393 393 394 -(% class="Ebene-3" %) 395 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) {{pdfbox Datei="Varia, Diffuse large B-cell lymphoma-leg type, JAAD Case Rep, 2025.pdf" /}} 396 - 397 397 (% class="Ebene-2" %) 398 398 (% class="Bullet" %)-(%%) kutane Metastasen 399 399 ... ... @@ -407,7 +407,7 @@ 407 407 (% class="Feature" %)KL:(%%) nicht abheilendes, indolentes Ulkus mit eher harmlosem Aspekt 408 408 409 409 (% class="Ebene-1" %) 410 -(% class="Bullet" %)-(%%) Vaskulitis {{zoombox Bilder="Klinik, vaskulitisches Ulcus cruris.jpg" /}} 410 +(% class="Bullet" %)-(%%) Vaskulitis {{zoombox Bilder="Klinik, vaskulitisches Ulcus cruris.jpg" Autoren="Sören Rabenhorst" Institute="Hautärzte am Markt" Orte="Dortmund" /}} 411 411 412 412 (% class="Ebene-2" %) 413 413 (% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Vasculitis allergica ... ... @@ -442,9 +442,6 @@ 442 442 (% class="Ebene-2" %) 443 443 (% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Antithrombin-III-Mangel 444 444 445 -(% class="Ebene-3" %) 446 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) {{pdfbox Datei="Varia, Cutaneous thrombotic vasculopathy, JAAD Case Rep, 2024.pdf" /}} 447 - 448 448 (% class="Ebene-2" %) 449 449 (% class="Bullet" %)-(%%) essentielle Thrombozytose 450 450 ... ... @@ -530,7 +530,7 @@ 530 530 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol 2003; 149: 590-7 531 531 532 532 (% class="Ebene-7" %) 533 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)530 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 534 534 535 535 (% class="Ebene-7" %) 536 536 (% class="Feature" %)Erg:(%%) niedrigere Toxizität und bessere Toleranz im Vergleich zu Chloramin ... ... @@ -599,10 +599,10 @@ 599 599 (% class="Feature" %)Altn:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Salicylvaseline 600 600 601 601 (% class="Ebene-5" %) 602 -(% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Abbreviation" %)LL(%%)(% class="Abbreviation" %)DDG(%%)599 +(% class="Feature" %)Lit:(%%) LL DDG 603 603 604 604 (% class="Ebene-4" %) 605 -(% class="Bullet" %)-(%%) Fliegenmaden {{zoombox Bilder="Klinik, Ulcus cruris mit Fliegenmaden.jpg" /}} 602 +(% class="Bullet" %)-(%%) Fliegenmaden {{zoombox Bilder="Klinik, Ulcus cruris mit Fliegenmaden.jpg" Autoren="Volker Kingreen" Institute="Dermatologie in Praxis und Klinik" Orte="Hagen" /}} 606 606 607 607 (% class="Ebene-5" %) 608 608 (% class="Feature" %)Engl:(%%) maggot therapy ("biosurgery") ... ... @@ -635,7 +635,7 @@ 635 635 (% class="Feature" %)CV:(%%) keine vorherigen Antiseptika, da für die Maden toxisch 636 636 637 637 (% class="Ebene-5" %) 638 -(% class="Feature" %)NW:(%%) Schmerzen insbes. bei (% class="Abbreviation" %)pAVK(%%)möglich635 +(% class="Feature" %)NW:(%%) Schmerzen insbes. bei pAVK möglich 639 639 640 640 (% class="Ebene-5" %) 641 641 (% class="Feature" %)So:(%%) Madenextrakt (als Alternative zu lebenden Fliegenmaden) ... ... @@ -677,7 +677,7 @@ 677 677 (% class="Feature" %)Lit:(%%) J Am Acad Dermatol 2001; 45: 382-6 678 678 679 679 (% class="Ebene-6" %) 680 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)(5 Pat.)677 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS (5 Pat.) 681 681 682 682 (% class="Ebene-4" %) 683 683 (% class="Feature" %)Wirk:(%%) granulationsfördernd ... ... @@ -726,7 +726,7 @@ 726 726 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2002; 28: 755-9 727 727 728 728 (% class="Ebene-5" %) 729 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)726 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS 730 730 731 731 (% class="Ebene-3" %) 732 732 (% class="Bullet" %)-(%%) Platelet-rich plasma (PRP), autologes ... ... @@ -735,13 +735,13 @@ 735 735 (% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) J Cutan Aesthet Surg. 2013 Apr;6(2):97-9. [[http:~~/~~/doi.org/10.4103/0974-2077.112671>>url:http://doi.org/10.4103/0974-2077.112671]] 736 736 737 737 (% class="Ebene-5" %) 738 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)735 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS 739 739 740 740 (% class="Ebene-4" %) 741 741 (% class="Bullet" %)-(%%) Dermatol Ther. 2021 Nov 29:e15236. [[http:~~/~~/doi.org/10.1111/dth.15236>>url:http://doi.org/10.1111/dth.15236]] 742 742 743 743 (% class="Ebene-3" %) 744 -(% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)GM-CSF(%%)741 +(% class="Bullet" %)-(%%) GM-CSF 745 745 746 746 (% class="Ebene-4" %) 747 747 (% class="Feature" %)Syn:(%%) Molgramostim ... ... @@ -753,7 +753,7 @@ 753 753 (% class="Feature" %)Lit:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Dermatology 2004; 208: 135-7 754 754 755 755 (% class="Ebene-5" %) 756 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)(5 Pat. mit Ulzera bei Sichelzellanämie)753 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS (5 Pat. mit Ulzera bei Sichelzellanämie) 757 757 758 758 (% class="Ebene-5" %) 759 759 (% class="Feature" %)Appl:(%%) 3x/w 150 µg Lsg. (Ulkus < 25 qcm) unter Hydrokolloidverband ... ... @@ -771,7 +771,7 @@ 771 771 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Eur J Dermatol. 2009 Sep-Oct;19(5):461-8 772 772 773 773 (% class="Ebene-5" %) 774 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)771 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 775 775 776 776 (% class="Ebene-5" %) 777 777 (% class="Feature" %)Ind:(%%) diabetische Ulzera ... ... @@ -839,10 +839,10 @@ 839 839 (% class="Feature" %)Bsp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpasten 840 840 841 841 (% class="Ebene-4" %) 842 -(% class="Feature" %)Rp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste (% class="Abbreviation" %)DAB(%%)9, nicht abwaschbar839 +(% class="Feature" %)Rp:(%%) (% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste DAB 9, nicht abwaschbar 843 843 844 844 (% class="Ebene-4" %) 845 -(% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste-weich (% class="Abbreviation" %)DAB(%%)9842 +(% class="Bullet" %)-(%%) Zinkpaste-weich DAB 9 846 846 847 847 (% class="Ebene-3" %) 848 848 (% class="Bullet" %)-(%%) Cavilon^^®^^ ... ... @@ -866,7 +866,7 @@ 866 866 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Cochrane Database Syst Rev 2010; 6: CD001180 867 867 868 868 (% class="Ebene-6" %) 869 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)MA(%%)866 +(% class="Feature" %)PT:(%%) MA 870 870 871 871 (% class="Ebene-6" %) 872 872 (% class="Feature" %)Erg:(%%) dürftige Evidenz für venöse Ulzera ... ... @@ -884,7 +884,7 @@ 884 884 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Arch Surg 2003; 137: 930-4 885 885 886 886 (% class="Ebene-6" %) 887 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CT(%%)884 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CT 888 888 889 889 (% class="Ebene-6" %) 890 890 (% class="Feature" %)Erg:(%%) signifikante Verbesserung der Einheilungsrate von Mesh-grafts ... ... @@ -920,7 +920,7 @@ 920 920 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Wound Rep Reg 2003; 11: 248-52 921 921 922 922 (% class="Ebene-8" %) 923 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)920 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 924 924 925 925 (% class="Ebene-8" %) 926 926 (% class="Feature" %)Erg:(%%) vergleichbar mit Spalthauttransplantaten ... ... @@ -944,7 +944,7 @@ 944 944 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2002; 28: 698-703 945 945 946 946 (% class="Ebene-8" %) 947 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)944 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 948 948 949 949 (% class="Ebene-8" %) 950 950 (% class="Feature" %)Ind:(%%) neuropathische diabetische Ulzera ... ... @@ -962,16 +962,16 @@ 962 962 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Lasers Surg Med. 2009 Aug;41(6):433-41 963 963 964 964 (% class="Ebene-5" %) 965 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)(chronische diabetische Ulzera)962 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT (chronische diabetische Ulzera) 966 966 967 967 (% class="Ebene-3" %) 968 -(% class="Bullet" %)-(%%) (% class="Abbreviation" %)PDT(%%)965 +(% class="Bullet" %)-(%%) PDT 969 969 970 970 (% class="Ebene-4" %) 971 971 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Acta Dermatovenerol Croat. 2014 Jul;22(2):129-31 (Italien) 972 972 973 973 (% class="Ebene-5" %) 974 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)CS(%%)(19 Pat.)971 +(% class="Feature" %)PT:(%%) CS (19 Pat.) 975 975 976 976 (% class="Ebene-5" %) 977 977 (% class="Feature" %)Erg:(%%) Abheilung in 15 Fälle (78,9%) nach durchschnittlich 6,8 Sitzungen ... ... @@ -1004,7 +1004,7 @@ 1004 1004 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Br J Dermatol. 2014 May;170(5):1151-7 (Philippinen) 1005 1005 1006 1006 (% class="Ebene-5" %) 1007 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)(Pat. mit Ulcus cruris venosum)1004 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT (Pat. mit Ulcus cruris venosum) 1008 1008 1009 1009 (% class="Ebene-5" %) 1010 1010 (% class="Feature" %)Dos:(%%) 40 mg/Tag ... ... @@ -1057,7 +1057,7 @@ 1057 1057 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Dermatol Surg 2004; 30: 1113-7 1058 1058 1059 1059 (% class="Ebene-5" %) 1060 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)1057 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 1061 1061 1062 1062 (% class="Ebene-5" %) 1063 1063 (% class="Feature" %)Ind:(%%) ischämische, arterielle Ulzera ... ... @@ -1079,7 +1079,7 @@ 1079 1079 (% class="Feature" %)Lit:(%%) Lancet I, 1969; 1069-71 1080 1080 1081 1081 (% class="Ebene-5" %) 1082 -(% class="Feature" %)PT:(%%) (% class="Abbreviation" %)RCT(%%)1079 +(% class="Feature" %)PT:(%%) RCT 1083 1083 1084 1084 (% class="Ebene-5" %) 1085 1085 (% class="Feature" %)Dos:(%%) 3x45 mg/Tag (Zinksulfat)