Diese Publikation berichtet über den ersten Fall einer therapieresistenten Isotretinoin-induzierten Acne fulminans bei einem 15-jährigen Patienten, der erfolgreich mit Apremilast behandelt wurde. Nach einer 4-wöchigen Therapiepause mit Isotretinoin und Verabreichung von Prednison in einer Dosis von 1 mg/kg/Tag wurde Isotretinoin zunächst in einer niedrigen Dosis von 0,1 mg/kg/Tag wieder eingeführt, wobei die Steroide über den Zeitraum von 4 Monaten ausgeschlichen wurden. Trotz anfänglicher Besserung der Akne und der damit verbundenen systemischen Symptome traten in dieser Phase erneut stark entzündliche Eruptionen am Rumpf auf. Dies führte zu der Entscheidung, Apremilast aufgrund seiner entzündungshemmenden Wirkung und Hemmung der Neutrophilen-Chemotaxis als zusätzliches (drittes) Medikament in der üblichen Dosierung zu verschreiben. Nach dreimonatiger Apremilast-Gabe konnten Prednison und Isotretinoin abgesetzt werden. Durch die additive Gabe von Apremilast konnte eine vollständige stabile Remssion der komplizierten Akne erzielt werden.

Quelle:

Dermatol Ther. 2022 Jun 15:e15637. http://doi.org/10.1111/dth.15637.

Apremilast: A novel adjuvant treatment for refractory isotretinoin-induced acne fulminans.

Sánchez-Velázquez A, Falkenhain-López D, Arroyo-Andrés J, Montero-Menárguez J, García-Donoso C, Postigo-Llorente C.