Da Sarcoptes scabiei mutmaßlich immer weniger empfindlich auf Permethrin reagiert, haben Ärzte damit begonnen, orales Ivermectin als Erstbehandlung zu verschreiben. Leitlinien empfehlen die orale Gabe von 200 µg kg-1 Ivermectin in zwei Dosen im Abstand von einer Woche. Allerdings empfiehlt die Blackbox des in Italien registrierten Ivermectins eine Einzeldosis. Um diese beiden Therapien zu vergleichen, sammelten die Autoren 71 Fälle von Skabies und behandelten sie gemäß diesem Protokoll (Einzeldosisgruppe). Diese Population wurde mit 68 Patienten verglichen, die zwei Dosen im Abstand von einer Woche erhielten. Bei 98% der Patienten der Doppeldosisgruppe wurde eine Heilung erreicht. In der Einzeldosisgruppe war die Behandlung nur bei 58% der Patienten erfolgreich. Diese Studie bestätigt, dass das Fehlen einer zweiten Einnahme von oralem Ivermectin einer der Hauptindikatoren für ein Therapieversagen ist (P < 0,001), was auch die Wahrscheinlichkeit einer Resistenzentwicklung bei S. scabiei erhöhen könnte.

Quelle:

Clin Exp Dermatol. 2023 Mar 1;48(3):232-234. http://doi.org/10.1093/ced/llac092.

Oral ivermectin to treat scabies: a comparison of two different regimens.

Balestri R, Magnano M, Infusino SD, Girardelli CR, Ioris T, Rech G.