Der sogenannte „atopische Marsch“ bezieht sich auf die sequentielle Entwicklung allergischer Erkrankungen vom Säuglings- bis zum Jugendalter, typischerweise beginnend mit atopischer Dermatitis (AD), gefolgt von Nahrungsmittelallergien und Atemwegserkrankungen. Keine Intervention hat gezeigt, dass sie ihren Verlauf ändert. In diesem Artikel wurde versucht, die Rate des Auftretens neuer oder verschlechterter allergischer Ereignisse für Dupilumab im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit AD zu bestimmen. Allergiebedingte Ereignisse aus 12 klinischen Studien wurden in 17 Allergiekategorien eingeteilt und IgE-Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert wurden definiert. Diese Analyse ergab, dass Dupilumab das Risiko neuer/sich verschlimmernder Allergien um 34% (IRR 0,66; 95% Konfidenzintervall [KI], 0,52–0,84) und neuer Allergien um 37% (IRR 0,63; 95% KI, 0,48–0,83) gegenüber Placebo verringerte. Diese Behandlungsvorteile waren nach Absetzen der Behandlung in der Nachbeobachtung nicht reversibel. Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass der Erwerb/die Verschlechterung allergischer Zustände, die auf einen atopischen Marsch hindeuten, in einer gepoolten AD-Studienpopulation von Erwachsenen/Jugendlichen mit unzureichend kontrollierter AD beobachtet wurde. Die Behandlung mit Dupilumab reduzierte neue/verschlimmerte Allergieereignisse im Vergleich zu Placebo.

Quelle:

J Allergy Clin Immunol. 2022 Sep 7:S0091-6749(22)01176-9. http://doi.org/10.1016/j.jaci.2022.08.026.

Attenuating the atopic march: Meta-analysis of the dupilumab atopic dermatitis database for incident allergic events.

Geba GP, Li D, Xu M, Mohammadi K, Attre R, Ardeleanu M, Musser B.