Die generalisierte pustulöse Psoriasis ist im Kindesalter selten und erfordert in der Regel eine systemische Therapie, da der Verlauf häufig schwer und potenziell lebensbedrohlich sein kann. Üblicherweise kommen dabei Wirkstoffe wie orale Retinoide, Ciclosporin, Methotrexat oder neuere zielgerichtete Therapien wie Spesolimab zum Einsatz, die jedoch mit relevanten Nebenwirkungen, hohen Kosten oder eingeschränkter Verfügbarkeit verbunden sein können. In dem hier berichteten Fall beschreiben die Autoren ein zehnjähriges Kind mit generalisierter pustulöser Psoriasis, das auf eine Behandlung mit Ciclosporin und Methotrexat nicht ausreichend angesprochen hatte. Unter einer Monotherapie mit Colchicin kam es hingegen innerhalb von sechs Wochen zu einer vollständigen klinischen Remission. Colchicin wirkt unter anderem durch die Hemmung neutrophiler Entzündungsreaktionen sowie durch Eingriffe in den TNF-alpha- und NF-kappaB-Signalweg und gilt insgesamt als gut verträglich. Der Fallbericht legt nahe, dass Colchicin bei ausgewählten pädiatrischen Patienten mit therapierefraktärer generalisierter pustulöser Psoriasis eine wirksame, sichere und vor allem kostengünstige Behandlungsoption darstellen kann, insbesondere in Settings, in denen Biologika nicht verfügbar oder nicht indiziert sind.

Quelle:
Pediatr Dermatol. 2025 Aug 28. http://doi.org/10.1111/pde.16024
Pediatric Generalized Pustular Psoriasis Responsive to Colchicine: A Cost-Effective Alternative to Biologics
Sharath S, Sardana K, Marmat A, Kathirvelu AP, Paliwal P