Das Ekzema herpeticatum ist eine potenziell lebensbedrohliche, disseminierte Hautinfektion durch das Herpes-simplex-Virus, die bei einem Teil der Patienten mit atopischer Dermatitis auftritt und häufig rezidiviert, was auf eine bedeutende genetische Prädisposition hinweist. In der vorliegenden Arbeit untersuchten die Autoren neue genetische Risikofaktoren für das Ekzema herpeticatum sowie deren funktionelle Bedeutung für die Infektion mit Herpes-simplex-Virus Typ 1. Mittels Ganz-Exom-Sequenzierung wurde ein heterozygoter Einzelnukleotid-Polymorphismus im COL23A1-Gen identifiziert, das für die alpha-1-Kette des Kollagens Typ XXIII kodiert, und anschließend in einer größeren Kohorte validiert. Funktionelle Untersuchungen in primären Keratinozyten betroffener Patienten sowie in HaCaT-Zellen zeigten, dass Keratinozyten mit der Variante rs2973744 erhöhte COL23A1-mRNA- und Proteinspiegel aufwiesen und eine gesteigerte Anfälligkeit für Herpes-simplex-Virus Typ 1 zeigten. Eine experimentelle Hochregulation von COL23A1 verstärkte die Virusinfektion in humanen Keratinozyten zusätzlich. Mechanistisch führte eine Überexpression von COL23A1 zu einer vermehrten Expression der HSV-1-Bindungs- und Eintrittsfaktoren Syndecan-1 und Nectin-1 an der Zelloberfläche sowie zu einer gleichzeitigen Herunterregulation zentraler Gene antiviraler Abwehrmechanismen. Die Ergebnisse belegen, dass eine gesteigerte COL23A1-Expression die HSV-1-Infektion von Keratinozyten begünstigt, und identifizieren COL23A1 als bislang nicht bekannten genetischen Risikofaktor für das Ekzema herpeticatum bei Patienten mit atopischer Dermatitis.

Quelle:
J Allergy Clin Immunol. 2025 Nov;156(5):1247–1259. http://doi.org/10.1016/j.jaci.2025.06.011
Collagen XXIII (COL23A1): A novel risk factor for eczema herpeticum.
Chopra S, Zeitvogel J, Traidl S, Klug I, Rodriguez E, Harder I, Lieb W, Weidinger S, Schulz TF, Sodeik B, Döhner K, Roesner LM, Werfel T.