Zu den klassischen histopathologischen Befunden eines fixen Arzneimittelexanthems (FDE) gehören eine lichenoide Interface-Dermatitis und ein perivaskuläres Infiltrat in der oberen und tiefen Dermis, bestehend aus Lymphozyten und Eosinophilen, begleitet von Pigmentinkontinenz. Das Vorhandensein von Neutrophilen ist ebenfalls ein etablierter Befund, wurde jedoch weniger untersucht. Sporadische Fälle von "neutrophilem FDE" wurden gemeldet und als separate Entität, seltene Variante oder frühes Stadium der Erkrankung vorgeschlagen. Dieser Artikel berichtet über 16 Fälle von FDE mit quantitativer Analyse, die zeigt, dass Neutrophile beim FDE relativ häufig vorkommen (68,8%) und dass Fälle mit reichlich Neutrophilen ein signifikant kürzeres Intervall vom Beginn der Hautveränderung bis zur Biopsie hatten (3,7 vs. 16,9 Tage, P < 0,023). Diese Ergebnisse stützen die Vermutung, dass ein neutrophiles FDE eher die frühe Phase von FDE darstellt als eine separate eigene Entität. Das Vorhandensein von Neutrophilen erweitert die histopathologische Differenzialdiagnose vom FDE um das Spektrum der neutrophilen Dermatosen, was den Wert der klinischen Korrelation unterstreicht.

Quelle:

Am J Dermatopathol. 2022 Feb 1;44(2):106-110. http://doi.org/10.1097/DAD.0000000000002038.

Neutrophils in Fixed Drug Eruptions: Correction of a Mistaken Hypothesis.

Li A, Kazlouskaya V.