Die modifizierte photodynamische Therapie mit 5-Aminolävulinsäure mit verkürzter Inkubationszeit (M-PDT) und systemisches Isotretinoin (ISO) sind wirksame Behandlungen für mittelschwere bis schwere Akne vulgaris, da beide Therapieansätze Talgdrüsen hemmen. Es wurde eine multizentrische, randomisierte klinische Studie durchgeführt, bei der die Teilnehmer randomisiert der M-PDT-Gruppe (bis zu 5 wöchentliche Sitzungen nach manueller Komedonenextraktion) oder der ISO-Gruppe (orales ISO, 0,5 mg/kg/Tag für 6 Monate) zugeordnet und bis 6 Monate nach der Therapie nachverfolgt wurden. Insgesamt wurden 152 Patienten eingeschlossen. Die Gesamtwirksamkeitsraten in der M-PDT-Gruppe waren nach einem Monat deutlich höher als in der ISO-Gruppe (67,74% gegenüber 10,26%), wohingegen einen Monat nach der Behandlung das Gegenteil der Fall war (75,81% gegenüber 97,44%). Die Zeit bis zum Erreichen einer 50-prozentigen Verbesserung war in der M-PDT-Gruppe deutlich kürzer als in der ISO-Gruppe (1 vs. 8 Wochen). Insgesamt traten bei 70,67% der Patienten der ISO-Gruppe systemische Nebenwirkungen wie Hepatotoxizität auf, während die Nebenwirkungen in der M-PDT-Gruppe auf die Haut beschränkt waren. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass M-PDT im Vergleich zu ISO einen schnelleren Beginn der Besserung, eine vergleichbare Gesamtwirksamkeit, eine gute Verträglichkeit und eine vergleichbare Dauerhaftigkeit des Ansprechens bietet.

Source:

J Am Acad Dermatol. 2023 Aug 7:S0190-9622(23)02417-9. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.07.1023

Modified red light 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy versus low-dose isotretinoin therapy for moderate to severe acne vulgaris: A prospective, randomized, multicenter study.

Zhang , Yang Y, Wang B, Zhao Y, Wang P, Liu J, Yang J, Wu Y, Lv , Wei Z, Liu X, Wang R, Wong H, Ju Q, Shi L, Wang X.